o nouă subvenție de 1,7 milioane de dolari va reuni o echipă de cercetători pentru a studia – și, în cele din urmă, a contracara – reacția în lanț care apare în organism după stop cardiac care poate duce în cele din urmă la leziuni cerebrale și moarte.”în timp ce secvența biologică a evenimentelor este declanșată de stop cardiac, moartea și dizabilitatea asociate cu acest eveniment sunt rezultatul unei leziuni sistemice mai largi cauzate de pierderea inițială a fluxului sanguin și inflamația ulterioară a țesuturilor odată ce circulația sângelui este restabilită”, a declarat neurologul Marc Halterman, MD, Ph.D., cercetătorul principal al studiului. „De fapt, efectul cumulativ al acestei leziuni sistemice asupra creierului – și nu asupra inimii – este cel care duce în cele din urmă la mortalitate în tulburare.”în fiecare an, aproximativ 400.000 de americani suferă stop cardiac. În ciuda îmbunătățirilor în resuscitarea pre-spitalicească și a utilizării pe scară largă a hipotermiei induse, care poate ajuta la protejarea țesuturilor de deteriorarea din cauza lipsei fluxului sanguin, mai puțin de 30.000 (7,6%) pacienți cu stop cardiac vor supraviețui în cele din urmă până la externarea din spital.
în câteva minute de la resuscitare, o secvență complexă de evenimente se desfășoară în tot corpul care implică sistemul cardiovascular, imunitar și respirator. Leziunile tisulare cauzate de încetarea și restabilirea fluxului sanguin combinate cu factori proinflamatori eliberați din tractul gastro-intestinal declanșează un răspuns inflamator sistemic robust.
aceste indicii moleculare activează la rândul lor neutrofilele circulante, care servesc drept „primii respondenți” ai sistemului imunitar, canalizându-le către locurile de vătămare unde, din greșeală, provoacă daune suplimentare. Oamenii de știință speculează că acest lanț de evenimente determină sistemul imunitar să intre în overdrive și celulele imune, inclusiv neutrofilele, în cele din urmă își croiesc drum în sistemul nervos central, unde atacă și ucid celulele creierului. „în timp ce asociem de obicei neutrofilele cu prima linie de apărare a sistemului imunitar împotriva agenților patogeni invadatori, în urma unui stop cardiac, acestea pot acționa mai mult ca inamicul din interior prin adăugarea de combustibil la foc”, a spus Halterman.
atacul asupra creierului este întârziat și vârfuri de zile după arestare; în consecință, oamenii de știință speculează că, concentrându-se pe primii pași în acest răspuns, ar putea fi capabili să găsească o modalitate de a conduce neutrofilele la trecere, împiedicând activarea și mobilizarea lor în țesutul care încearcă să se recupereze de la efectele inițiale ale pierderii fluxului sanguin. Noua cercetare se va concentra în primul rând pe plămâni ca un potențial loc de intervenție terapeutică în care activarea neutrofilelor ar putea fi modificată sau prevenită. datorită naturii complexe, multi-sistem a proiectului, cercetarea va reuni o echipă de oameni de știință, inclusiv Michael O ‘ Reilly, Ph.D. și Arshad Rahman, Ph. D. cu Departamentul de Pediatrie și Minsoo Kim, Ph. D. cu Departamentul de Microbiologie și Imunologie. Institutul Național de tulburări neurologice și accident vascular cerebral (NINDS) va finanța lucrările la proiect. Studiile inițiale au fost susținute de fonduri pilot de la Programul Schmitt privind cercetarea integrativă a creierului la Halterman și O ‘ Reilly. Sprijin suplimentar va fi oferit printr-o bursă recentă de la NINDS acordată lui Nguyen mai, un doctorand/Doctorand în laboratorul Halterman, care a jucat un rol cheie în colectarea datelor preliminare necesare pentru cererile de grant.