njursten är hårda föremål som är gjorda av kemikalier i urinen. När det finns för lite urin och mycket avfall börjar kemikalier bilda kristaller. Dessa kristaller lockar andra kemikalier som bildar en hård massa som liknar en sten. De flesta stenar bildas i njurarna. När stora stenar lämnar njurarna fastnar de i röret som förbinder njurarna med blåsan. Detta rör kallas urinledaren.
det finns flera typer av stenar, som kan vara släta eller ojämna. Olika stenar innehåller olika kemikalier (Tabell 1). Om du passerar en sten, försök att hämta den och ta den till din läkare. Att veta vilken typ av sten du passerade hjälper till att bestämma behandlingsalternativ.
vilka är symtomen på njursten?
små stenar passeras vanligtvis utan några symtom. Medelstora till stora stenar börjar så småningom flytta från njuren till urinledaren, där de fastnar. Huvudsymptomet är svår smärta på vardera sidan av ryggen. Denna smärta är resultatet av kroppens försök att flytta stenen ut ur urinledaren och in i urinblåsan. Många beskriver smärtan som den värsta de någonsin har upplevt. Smärta sprider sig ofta till nedre mageområdet och ljummen. Smärtan kommer och går, varar 20 till 60 minuter. Andra symtom kan inkludera feber, kräkningar, illamående, diarre, blod i urinen, brännande känsla vid urinering och frekventa uppmaningar att urinera.3,4
Varför får vissa människor njurstenar?
vi vet att njursten körs i familjer. Om dina föräldrar eller syskon hade njursten har du en högre risk att utveckla en njursten. Att äta en diet med mycket salt, socker och animaliskt protein är också förknippat med njurstenbildning.5
vissa medicinska tillstånd och mediciner ökar risken för stenutveckling. Medicinska tillstånd som ökar risken inkluderar högt blodtryck, blåsinfektion, fetma och sjukdomar i tarmen och tjocktarmen. Läkemedel som ökar risken inkluderar läkemedel för att behandla HIV / AIDS och kemoterapi.4
vad är behandlingen?
det första målet med behandlingen är att ta bort njursten som sitter fast i njuren, urinledaren eller urinblåsan. Det andra målet är att behandla smärtan. Det tredje målet är att förhindra att framtida stenar bildas.
Om du har en njursten som sitter fast i urinledaren kommer du att bli ombedd att dricka mycket vatten på kort tid för att ”spola ut” stenen. Mindre smärta behandlas med OTC – smärtstillande medel. Om smärtan är svår får du receptbelagd smärtstillande medicin. Om stenen inte passerar inom 5 till 7 dagar kan din läkare försöka bryta den i mindre bitar genom att använda en maskin som levererar chockvågor till stenen. Denna procedur fungerar inte för stora stenar, som måste tas bort på ett sjukhus. Din läkare kommer att sätta in ett räckvidd (ett rör med ett okular) och en laser i dina könsorgan, upp till urinblåsan och in i urinledaren. Stenen avlägsnas sedan eller bryts i mindre bitar. Extremt stora stenar kräver operation. Ett litet snitt görs i ryggen så att kirurgen har direkt tillgång till njurarna och urinledaren.
När njursten har tagits bort kan din läkare ordinera medicin för att förhindra framtida stenar. Valet av medicinering beror på stenens sammansättning. Läkemedel är inte 100% effektiva. Även med behandling finns det 50% chans att ha en andra sten 5 till 7 år efter det första avsnittet.2
kan kostförändringar hjälpa?
Diet kan spela en nyckelroll för att förhindra njursten. Tabell 2 listar flera saker du kan göra för att förhindra njursten.
dr. Zanni är en psykolog och hälsosystemkonsult baserad i Alexandria, Virgini
- National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse. Njursten hos vuxna. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadults/. Åtkomst 22 Juni 2013.
- National Kidney Foundation. Njursten. www.njure.org / atoz/innehåll / kidneystones.cfm. Åtkomst 22 Juni 2013.
- Zanni G. hantering och förebyggande av njurstenar. Pharm Gånger. 2006;8:102-104.
- sjukdomssymptom & behandling. Njursten. www.disease-symptoms-treatment.com/kidney-stones.html. åtkomst 22 juni 2013.
- Mayo Clinic personal. Njursten. www.mayoclinic.com/health/kidney-stones/DS00282. åtkomst 22 juni 2013.
- National Kidney Foundation. Diet och njursten. www.kidney.org/atoz/content/diet.cfm. åtkomst 22 juni 2013.
- National Kidney Foundation. 6 enkla sätt att förhindra njursten. www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent.cfm. åtkomst 22 juni 2013.
- nationella njur-och urologiska sjukdomar Information Clearinghouse. Diet för förebyggande av njursten. www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/. åtkomst 22 juni 2013.
- Sakhaee K, Maalouf NM, Sinnott B. klinisk granskning. Njursten 2012: patogenes, diagnos och hantering. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860.