när ska man använda en Broda rullstol vs en Geri stol

hur vet du när man ska rekommendera en Broda stol över en Geri stol?

som arbetsterapiutövare kan det ibland vara svårt att rekommendera en rullstol, särskilt för en person som inte riktigt passar normerna för en standard sittplatser och positionering.

så jag gick direkt till källan och samarbetade med Broda för att svara på denna fråga!

men först, låt oss definiera vad var och en av dessa är.

Vad är en Broda stol?

Broda är ett rullstolsföretag som traditionellt erbjuder tilt-in-space-positioneringsstolar med Comfort Tension Seating-systemet som förhindrar hudnedbrytning genom att minska värme och fukt för personer i alla typer av vårdinrättningar, men som vanligtvis används i långtidsvård/skickliga vårdinrättningar eller hemvård.

många gånger väljer jag en Broda stolprodukt för personer som behöver en hög positioneringsnivå eller speciella anpassningar på grund av saker som svår skolios, knäkontrakturer, hudnedbrytning, Huntingtons eller om de har haft upprepade fall.

Broda produkter klassificeras som Durable Medical Equipment (DME) Class1 mekaniska rullstolar (Ior), vilket innebär i vissa fall och jurisdiktioner Broda stolar och rullstolar finns tillgängliga för finansiering! Eftersom de kategoriseras som DME kräver de premarket clearance baserat på en mycket mer omfattande validering, etablerade riktlinjer och standarder, vilket garanterar hög säkerhet, rörlighet och patientresultat.

Vad är en geri-stol?

omvänt klassificeras geri-stolar (som Drive Medical Recliner) som mekaniska stolar (INN) som inte kräver FDA-godkännande eller testning baserat på konsensusstandarder. Den är utformad så att någon som huvudsakligen ligger i sängen kan sitta bekvämt i olika positioner samtidigt som den stöds fullt ut.

många gånger kan jag rekommendera en geri-stol eftersom patienten kan behöva en mer omfattande och många gånger mindre restriktiv sittplattform än vad som tillhandahålls av en konventionell rullstol.

för kunder som inte är ambulatoriska kan geri-stolar vara bekväma, rymligare, luta sig och är lättare att ”lounge” i.

Låt oss gå igenom några av de gånger du vill använda Broda rullstolar vs en geri stol och sedan kommer jag att lyfta fram några av de funktioner som jag älskar om Broda:

När ska man rekommendera en Broda stol:

1. Förändring i tillstånd

när patientens tillstånd fortskrider/förändras är det viktigt att de omprövas för att säkerställa att de fortsätter att använda utrustning som uppfyller deras behov, ger dem komfort och håller dem säkra. Behovet av omprövning kan identifieras genom:

• en minskning av sitttolerans
• ökad risk för/eller utveckling av trycksår
• minskad förmåga att självambulera och/eller själv driva
• implementera användning av begränsningar för att hålla patienten sittande säkert, inklusive säkerhetsbälten, mjuka Bälten, varvbrickor etc.
• ökning av posturala avvikelser såsom; Head drop, lateral lean, slumping och glidning framåt medan du sitter

2. Förändring av medicinering (dosering, frekvens etc.)

patienter som använder utrustning som inte längre uppfyller deras behov kan leda till symtom och tillstånd som kan orsaka en förändring av användningen av mediciner. Detta kan identifieras med verbala och icke-verbala signaler som:

• ökade rapporter om smärta
• klagomål om ny smärta
• beteendeförändringar på grund av obehag, smärta och oförmåga att verbalisera behov
• ökade symtom som; svullnad i övre och nedre extremiteterna, domningar i övre och nedre extremiteterna, ryggsmärta och höftsmärta
• ökad användning av smärta, psykotropa och andra mediciner på grund av ovanstående

3. ”Beteendeförändringar ”

långvarigt obehag kan orsaka ökad smärta och irritera andra symtom som underlättar en förändring i patientens beteende. För patienter som inte kan verbalisera sina behov kan dessa förändringar visa sig i form av frustration eller aggression. Detta kan identifieras genom verbala och icke-verbala signaler som:

• nya eller ökade tecken på aggression
• nya eller ökade episoder av frustration
• ökade försök att lämna stolen ökande fallrisk
• ”beteendemässiga” förändringar som aggression, gråt, frustration, skrik etc.
• genomförande av begränsningar för att hålla patienten sitter säkert
• ökning av användningen av psykotropa läkemedel (för att lugna patienten)

4. Ökad tid i sängen (minskning av ADLs och socialt deltagande)

patientens sitttolerans och förmåga att umgås kan förändras på grund av att man använder en rullstol som inte längre uppfyller deras behov. Med tiden ger modulära sittsystem inte längre den komfort de en gång gjorde. När patienter blir obekväma sitter i sin rullstol de börjar spendera mer tid i sängen potentiellt öka risken för trycksår, fallrisker, och andra frågor. Detta kan identifieras genom verbala och icke-verbala signaler som:

• ökad smärta
• ökad användning av smärta och psykotropa läkemedel
• mer tid i sängen, oförmåga att umgås( vilket resulterar i isolering och depression)
• Postural förändringar som nedgång, glidning och lateral lean medan du sitter
• ökade symtom som; svullnad i övre och nedre extremiteterna, domningar i övre och nedre extremiteterna, ryggsmärta och höftsmärta

några av mina Favoritbroda-funktioner:

• förmåga att släppa sitthöjd mycket mer än en traditionell rullstol för att få personens fötter i en bra position på golvet om de är en ”fotambulator.”
• Encore Pedal Rocker ger en vårdgivare aktiverad mild gungrörelse för personer som behöver sensorisk inmatning för att minska agitation. Jag har också använt denna funktion för att kompensera för fluktuerande styvhet eller spasticitet eftersom den ”rör sig” med patienten.
• de är ganska oförstörbara – jag har haft några av mina mest fysiskt utmanande patienter använder en Broda-produkt eftersom de har förstört några av de andra rullstolarna på grund av hypertonicitet och svåra skakningar.
• du behöver inte extra kuddar! Comfort Tension Seating-funktionen ger all tryckavlastning som krävs.
• det kan luta sig platt! Detta kan säkert komma till nytta när en carepartners behöver hjälpa till med individuella toalettbehov.
• perfekt för personer som är svåra att placera som någon med svår kyphos eller chorea på grund av Huntingtons sjukdom.

När ska man rekommendera en geri stol:

1. Komfort är högsta prioritet

När ingen annan rullstol kan skapa den komfort som krävs är en geri-stol ett bra alternativ. Det är bekvämt under långa perioder och perfekt för patienter som annars skulle tillbringa större delen av dagen i sängen.

2. Tål inte att sitta upprätt

om en rullstol inte är bekväm, även i ett lutande läge, ger en geri-stol en carepartner för att få personen ur sängen, vara bekväm och njuta av socialisering ur sovrumsinställningen. Det är användning är främst i långsiktiga vårdinrättningar.

när tycker du om att rekommendera att använda Broda vs en geri stol?