Atovaquone / Proguanil dosering

medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den Nov 10, 2020.

vanlig vuxendos för Malaria

1 g atovakvon/400 mg proguanil (fyra tabletter för vuxenstyrka som engångsdos) oralt en gång dagligen under 3 dagar i följd

vanlig vuxendos för malariaprofylax

profylaktisk behandling bör börja 1 eller 2 dagar innan du går in i ett malaria-endemiskt område och fortsätter dagligen under vistelsen och i 7 dagar efter återkomsten.
250 mg atovakvon / 100 mg proguanil (en vuxen styrka tablett) oralt en gång dagligen

vanlig pediatrisk dos för Malaria

mindre än 5 kg ABW (faktisk kroppsvikt): säkerhet och effekt har inte fastställts.
5 till 8 kg ABW: 125 mg atovakvon/50 mg proguanil (2 pediatriska tabletter) en gång dagligen i 3 dagar i följd.
9 till 10 kg ABW: 187, 5 mg atovakvon/75 mg proguanil (3 pediatriska tabletter) en gång dagligen i 3 dagar i följd.
11 till 20 kg ABW: 250 mg atovakvon/100 mg proguanil (en vuxen styrka eller fyra pediatriska tabletter som en enstaka dos) oralt en gång om dagen i 3 på varandra följande dagar
21 till 30 kg ABW: 500 mg atovakvon/200 mg proguanil (två vuxna styrka tabletter som en enstaka dos) oralt en gång om dagen i 3 på varandra följande dagar
31 till 40 kg ABW: 750 mg atovakvon/300 mg proguanil (tre vuxna styrka tabletter som en enda dos) oralt en gång om dagen i 3 på varandra följande dagar
31 till 40 kg ABW: 750 mg atovakvon / 300 mg proguanil (tre vuxna styrka tabletter som en enda dos) oralt en gång om dagen en dag i 3 på varandra följande dagar
större än 40 kg ABW: 1 g atovakvon / 400 mg proguanil (fyra tabletter för vuxenstyrka som en enstaka dos) oralt en gång om dagen i 3 på varandra följande dagar

vanlig pediatrisk dos för malariaprofylax

profylaktisk behandling bör börja 1 eller 2 dagar innan du går in i ett malariademiskt område och fortsätter dagligen under vistelsen och i 7 dagar efter återkomsten.
11 till 20 kg ABW (faktisk kroppsvikt): 62, 5 mg atovakvon/25 mg proguanil (en pediatrisk tablett) oralt en gång om dagen
21 till 30 kg ABW: 125 mg atovakvon/50 mg proguanil (två pediatriska tabletter som en enstaka dos) oralt en gång om dagen
31 till 40 kg ABW: 187.5 mg atovakvon/75 mg proguanil (tre pediatriska tabletter som en enstaka dos) oralt en gång om dagen
större än 40 kg ABW: 250 mg atovakvon/100 mg proguanil (en vuxen styrka tablett) oralt en gång om dagen

Njurdosjusteringar

ingen dosjustering nödvändig hos patienter med CrCl större än eller lika med 30 mL/min
för patienter med CrCl mindre än 30 mL/min, atovakvon-proguanil är kontraindicerat för profylax av Plasmodium falciparum malaria.
det kan användas med försiktighet för behandling av malaria hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CrCl mindre än 30 mL/min), endast om fördelarna med 3-dagarsregimen överväger de potentiella riskerna i samband med ökad läkemedelsexponering.

Leverdosjusteringar

inga dosjusteringar rekommenderas för patienter med lätt till måttligt nedsatt leverfunktion.
Data saknas för patienter med gravt nedsatt leverfunktion.

dosjusteringar

dosjustering baserad på kroppsvikt är nödvändig hos pediatriska patienter.

försiktighetsåtgärder

Atovakvon-proguanil är kontraindicerat för behandling profylax av plasmodium falciparum malaria hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion (CrCl mindre än 30 mL/min).
i sällsynta fall har fall av anafylaxi efter behandling med atovakvon-proguanil rapporterats.
Atovakvon-proguanil har inte utvärderats för behandling av cerebral malaria eller andra allvarliga manifestationer av komplicerad malaria, inklusive hyperparasitemi, lungödem eller njursvikt. Patienter med svår malaria är inte kandidater för oral behandling.förhöjda leverfunktionstester och sällsynta fall av hepatit har rapporterats vid profylaktisk användning av atovakvon-proguanil. Ett enda fall av leversvikt som kräver levertransplantation har också rapporterats med profylaktisk användning.
absorptionen av atovakvon kan minskas hos patienter med diarre eller kräkningar. Om atovakvon-proguanil ges till patienter som kräks, bör parasitemi övervakas noggrant och användningen av ett antiemetikum övervägas. Hos patienter med svår eller ihållande diarre eller kräkningar kan alternativ antimalarial behandling krävas.
Parasitåterfall har inträffat ofta när Plasmodium vivax behandlades med enbart atovakvon-proguanil.
i händelse av återkommande Plasmodiumfalciparuminfektioner efter behandling eller misslyckande av kemoprofylax med atovakvon-proguanil, ska patienterna behandlas med ett alternativt blodchizonicid.
kliniska studier av atovakvon-proguanil inkluderade inte tillräckligt många patienter över 65 år för att avgöra om de svarar annorlunda än yngre patienter. I allmänhet bör dosval för äldre patienter vara försiktig, vilket återspeglar den större frekvensen av minskad lever -, njur-eller hjärtfunktion, den högre systemiska exponeringen för cykloguanil och den större frekvensen av samtidig sjukdom eller annan läkemedelsbehandling.

dialys

Data saknas

övriga kommentarer

den dagliga dosen ska tas vid samma tidpunkt varje dag tillsammans med föda eller mjölkdryck för att öka absorptionen. Om kräkningar inträffar inom en timme efter administrering ska en upprepad dos tas.
Malariakemoprofylax ska administreras tillsammans med andra förebyggande åtgärder inklusive användning av skyddskläder, insektsmedel och sängnät.