Abstrakt
bakgrund. Behandlingen av candidiasisinfektioner är ett viktigt problem i hälso-och sjukvården. Denna studie syftade till att undersöka in vitro-effekten av lavendel eterisk olja och clotrimazol på isolerade C. albicans från vaginal candidiasis. Material och metoder. I denna kliniska prövning erhölls C. albicans isolerade från vaginala urladdningsprover. Resultat. Den parvisa jämförelsen visade att lavendel och clotrimazol hade en signifikant skillnad; denna skillnad i lavendelgruppen var lägre än clotrimazol. Men efter 48 timmar sågs ingen skillnad mellan grupper. Det var en signifikant skillnad mellan klotrimazol och DMSO-grupper. Att jämföra förändringarna mellan grupper baserat på samma utspädning, vid 24 timmar och 48 timmar i klotrimazolgruppen, visade en signifikant skillnad två gånger i svampcellantalet att dess genomsnitt under 48 timmar var mindre än 24 timmar. En signifikant skillnad observerades mellan de två perioderna i lavendelgruppen, endast vid utspädningarna av 1/20 och 1/80. Det genomsnittliga antalet svampceller efter 48 timmar var också lägre i lavendelgruppen. Slutsats. Med tanke på att lavendel har antifungal aktivitet kan detta användas som ett antifungalt medel. Men fler kliniska studier är nödvändiga för att validera dess användning vid candida-infektion.
1. Introduktion
gynekologiska infektioner är de vanligaste orsakerna till att kvinnor besöker en läkare och ber om att bli behandlade och de senaste åren har svårighetsgraden och förekomsten av svampinfektioner ökat överraskande. En av de sjukdomar som orsakas av vaginal endogen flora är candidiasis. Det uppskattas att 75% av kvinnorna upplever vulvar-vaginal candidiasis minst en gång under sin livstid. Nästan 45% av kvinnorna lider av denna infektion två gånger varje år. Lyckligtvis lider bara ett litet antal kvinnor av kroniska återkommande infektioner. C. albicans är den ansvariga bakterien i 85-90% av vaginala jästinfektioner . Tidig diagnos och lämplig behandling av vaginit är viktiga, eftersom underlåtenhet att behandla dessa infektioner i rätt tid och på lämpligt sätt leder till allvarliga komplikationer som bäckeninflammatorisk sjukdom, infertilitet, kronisk bäckensmärta, för tidig födsel och farorna med HIV-infektion . Eftersom antalet patienter med AIDS och diabetes och användningen av antibiotika ökar varje dag och med tanke på att denna svampsjukdom har en hög förekomst i denna patientpopulation är det viktigt att hitta en säker och också en korrekt behandling. Oljig essens har traditionellt använts vid behandling och förebyggande av olika sjukdomar och infektioner .
i den nuvarande eran har en stor trend inom medicinsk vård i Amerika inträffat, vilket är användningen av komplementär och alternativ medicin. Det inkluderar en rad behandlingar från akupunktur och bönemöten och, ännu viktigare, användningen av växtbaserade läkemedel som inkluderar traditionella örter och inhemska växter från Kina, Indien, Afrika, Europa och Amerika. Även om grundläggande vetenskaplig forskning inte har gjorts på dessa växter har bakgrunden att använda örter under de senaste århundradena, liksom att vara en naturlig produkt, visat att det är en relativt säker terapi. Så, detta alternativa läkemedel har betonats på grund av de begränsade biverkningarna och låga kostnader för dess tillämpning vid kroniska sjukdomar Terapi och förebyggande .
lavendel (Lavandula angustifolia), som en slags medicinsk ört, kan effektivt användas vid behandling av vaginala urladdningar. Lavendel eterisk olja används ofta i traditionell medicin och dess inverkan på att minska mängden Candida albicans svamp har visats i in vitro och kliniska studier .
å andra sidan är ett av de konventionella kemiska läkemedlen för att behandla vaginal candidiasis clotrimazol. Eftersom detta kemiska läkemedel har biverkningar, såsom ökade leverenzymer, smärtsam urinering och depression (på grund av systemisk absorption av läkemedlet) och komplikationer såsom irritation och känsla av stickningar eller kontaktdermatit, och på grund av det ökande motståndet mot svampdödande läkemedel , bedömdes effekten av lavendel (Lavandula angustifolia) och clotrimazol på vaginal candidiasistillväxt in vitro.
2. Metodik
i denna studie gjordes provtagning vaginalt under sterila förhållanden från 45 kvinnor med kliniska symtom på vaginal svampinfektion som hänvisade till kliniker anslutna till Babol University of Medical Sciences. Efter att ha placerat patienten i en litotomiposition och satt ett sterilt spekulum i slidan användes en steril bomullspinne för provtagning från den bakre fornixen och sidosidorna av vagina, och provet placerades sedan i ett sterilt rör. Proverna testades och levererades till Mykologilaboratoriet vid Babol University of Medical Sciences. Endast 20 av de 45 proverna var positiva i in vitro-test. De refererade metoderna som användes var odlingsmiljön av Candida CHROMagar, bildat groddrör i humant serum och majsmjölagar för att göra chlamydospore i denna miljö.
i laboratoriet gjordes våt smet för att detektera jästsvampcellerna och trichomonas-infektionerna; dessutom genomfördes laboratoriekultur på Sabouraud, bhi-medium för primär isolering av svampar och bakterierörstest med humant blodserum med Kromagar för att identifiera typerna av candida. Svamparna bibehölls och passerades i Sabouraud medium för in vitro-utvärdering av clotrimazol 1% och den oljiga essensen av lavendel på C. albicans undersöktes i över 20 prover isolerade från 45 patienter med användning av cellantal (makrodilution) metod. Clotrimazole drop är ett av de viktigaste läkemedlen som används för att behandla svampinfektioner i Iran och Behvazan Company är ett av flera läkemedelsföretag i Iran som producerar och distribuerar detta läkemedel. Clotrimazole drop köptes från ett apotek i Babol, medan lavendel eterisk olja bereddes och köptes från Barij Essence Company. I detta företag användes antenndelarna av lavendelväxten och dess eteriska olja togs av Clevenger. Föreningarna av Lavandula angustifolia efter GC (gaskromatografi) var limonen, cineol, linalool och linalyl acet. Det är inte klart vilken av dem som har antifungal effekt. Det verkar som om de totala föreningarna har antifungal effekt.
i makrodilution metod, en loopful koloni ren kultur av C. albicans på sabouraud dextrosagar gav en 0,5 McF suspension av candidal koncentration (103 och 106 svampceller per mL) i bhi (Hjärninfusion) agar buljongodlingsmedium.
efter beredning av halv-McFarland-suspensionen av C. albicans utfördes lavendel och clotrimazolutspädning. Således späddes lavendel med rent lösningsmedel DMSO (dimetylsulfoxid) till 1/5 i ett sterilt rör, och samma procedur utfördes också för clotrimazol. Därefter framställdes utspädningarna av 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 och 1/160 av varje läkemedel och hälldes i 5 brunnar i en mikroplatta. I den sjätte brunnen av en mikroplatta hälldes DMSO-kontrollen och i slutändan tillsattes 100 mikroliter halv-McFarland suspension av svampar till alla brunnar i en mikroplatta. Denna procedur utfördes tre gånger för lavendel och tre gånger för Clotrimazol (i triplikat) och slutligen placerades mikroplattorna i en bain marie vid 37 kg C. Efter 24 och 48 timmar räknades svampcellerna med hjälp av ett mikroskop Neubauer hemocytometer (som röda blodkroppar i hematologi). Clotrimazoldroppen (1%) gjordes i Behvazan Pharmaceutical Company och lavendel eterisk olja bereddes i Barij Essence Company. De erhållna data analyserades med hjälp av beskrivande statistik och den icke-parametriska analysen Kruskal-Wallis test och Mann-Whitney och Wilcoxon tester användes.
3. Resultat
av de 45 proverna som misstänktes för vaginal candida-infektion hade inget av proverna trichomoniasis i ett direkt test, men endast 25 fall var positiva för C. albicans. På grund av misslyckandet i de 5 Fallen testades 20 fall av C. albicans erhållna från patienter in vitro. Genom att analysera data fann man genom normalitetstest att datadistributionen inte är normal. Så användes det icke-parametriska Kruskal-Wallis-testet och Mann-Whitney och Wilcoxon-testerna. Jämförelsen av de tre grupperna av lavendel, klotrimazol och DMSO-kontroller med Kruskal-Wallis-testet under de första 24 timmarna av utspädningar 1/40 () och 1/160 () indikerade en signifikant skillnad mellan grupper. När det gäller de andra utspädningarna och efter 48 timmar visade svampcellantalet inga signifikanta skillnader mellan de tre grupperna. Jämförelsen mellan de två grupperna av lavendel och clotrimazol med Mann-Whitney test visade att svampcellantalet efter 24 timmar, i utspädningar av 1/20 och 1/40 respektive 1/160,,, och , hade signifikant skillnad mellan de två grupperna. I dessa utspädningar var cellantalet svampar i lavendelgruppen under de första 24 timmarna lägre än klotrimazolgruppen (Figur 1), och efter 48 timmar hittades ingen skillnad mellan grupperna (Figur 2). Men en jämförelse av klotrimazol-och DMSO-grupper visade att det finns en signifikant skillnad mellan de två grupperna i utspädningar av 1/40 och 1/160 och det finns ingen signifikant skillnad mellan lavendel och DMSO. Även om, som framgår av Figur 1, Det genomsnittliga svampcellantalet i lavendel var lägre än de andra två grupperna i de flesta utspädningar, visade testerna inga statistiskt signifikanta skillnader.
Wilcoxon-testet utfördes separat i klotrimazol-och lavendelgrupper för att jämföra förändringar mellan grupper baserat på samma utspädningar mellan 24h och 48h. Jämförelsen av klotrimazolgruppen efter 24h och 48h visade att det fanns en signifikant skillnad mellan svampcellantalet för utspädningar av 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 respektive 1/160,,,,, och, och dess genomsnitt i 48h var mindre än 24h. i lavendelgruppen observerades en signifikant skillnad mellan de två perioderna endast för utspädningar av 1/20 och 1/80 . Även i denna grupp var det genomsnittliga svampcellantalet också lägre efter 48 timmar. men för utspädning 1/10 var det genomsnittliga svampcellantalet efter 48 timmar högre än de mer utspädningarna. Vissa läkemedel är mer effektiva vid lägre utspädningar.
4. Diskussion
med ökningen av läkemedelsresistent svampbehandling de senaste åren och negativa effekter av antifungala medel har behovet av nya läkemedel blivit viktigt. I den aktuella studien har det visats att lavendel örten har svampdödande aktivitet. Studier av de svampdödande effekterna av lavendel var olika. Lavendel hade en mycket svag hämmande effekt av svamp i vissa studier, men i de flesta fall var dess antifungala effekt signifikant positiv . Devkatte et al. i en studie om växtbaserade oljor som potentiella hämmare av Candida albicans tillväxt syftade till att bestämma den minsta hämmande koncentrationen och minsta fungicida koncentrationen av 38 växtbaserade oljeessenser. De rapporterade att kanelolja var bäst och hade effekten av fungicidkoncentrationen på 0,03 procent mot 4 candida-stammar. De flesta oljor var belägna i måttlig grupp och 9 oljor var minst effektiva där lavendel ansågs i den minst effektiva gruppen . Mahboubi et al. rapporterade att lavendel har måttlig svampdödande aktivitet medan andra eteriska oljor, såsom timjan och geranium, har starka svampdödande effekter. Mahboubi visade att vissa eteriska oljor var mest effektiva mot candida-stammar . I grund och botten har lavendelolja en lång historia av medicinsk användning i traditionell kinesisk medicin (TCM) och har antimikrobiell aktivitet mot svampar och bakterier . Flera kombinationer såsom linalylacetat, linalool, smörsyra och propionsyra är involverade i denna aktivitet . Det visades i en liknande studie att den essentiella oljan av Lavandula angustifolia och dess huvudkomponenter, linalool och linalylacetat, kan döda eller hämma tillväxten av svampar . Data visade en signifikant skillnad mellan de tre grupperna av lavendel, klotrimazol och kontroll i högre utspädningar (1/40 och 1/160) för antifungal aktivitet. Svampcellantalet i lavendelgruppen var lägre än de andra grupperna. Behmanesh et al. rapporterade att svampcellantalet i rör innehållande lavendelinfusion och lavendelessens var lägre än clotrimazolrör. Dessutom observerades de mest effektiva antifungala effekterna av läkemedel (lägre svampcellantal) vid högre utspädningar . I sin studie, D ’ Auria et al. fann att högre utspädningar av lavendel hämmar bildandet av svamp och förlängning av fibrerna och minskar svamptillväxten och dess diffusionshastighet i vävnaden.
resultaten av jämförelsen mellan de två grupperna av lavendel och clotrimazol visade att svampcellantal efter 24 timmar, för utspädningar av 1/20 och 1/40 och 1/160, hade signifikanta skillnader. I dessa utspädningar var svampcellantalet i lavendel lägre än clotrimazol. I en liknande studie visades att Clotrimazol i alla olika utspädningar hade de lägsta antifungala effekterna och det högsta svampcellantalet. I denna studie fann vi att infusionen av lavendel ört och dess väsen jämfört med clotrimazol har en högre antifungal aktivitet mot C. albicans .
Data om jämförelsen av klotrimazol och kontrollgrupper visade signifikanta skillnader i koncentrationer av 1/40 och 1/160 mellan de två grupperna. Gharibi et al. i sin studie jämfördes samtidig användning av flukonazol och klotrimazol med frekvent dos vid behandling av återkommande candidiasis och visade att de två metoderna för att minska klagomål och symtom på klåda, repor, ödem, erytem och sprickor var mycket effektiva två veckor efter behandlingen () och symtomen på vaginal candidiasis minskade också under 6 veckors behandling i interventionsgruppen och hade en signifikant skillnad i kontrollgruppen ().
forskningsresultat om förändringarna mellan grupperna enligt samma utspädning men efter 24h och 48h i clotrimazolgruppen visade att för utspädningar av 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 och 1/160 var det en signifikant skillnad mellan de två svampcellantalet där deras medelvärde var högre i 24h än 48h. även i lavendelgruppen, vid 1/20 och 1/80 utspädningar, observerades en signifikant skillnad två gånger och medelvärdet av de två svampcellantalet var högre i 24h än 48h. även i lavendelgruppen, vid 1/20 och 1/80 utspädningar, observerades en signifikant skillnad två gånger och medelvärdet av antalet svampceller var lägre efter 48 timmar.ghahramanlo et al. genomförde en liknande undersökning och visade de antifungala effekterna ökar i akrylhartser med ökande nanopartikelkoncentration och tid jämfört med kontaktmikroorganismer.
5. Slutsats
enligt resultaten av denna studie och informationen som registrerats i de gamla böckerna av medicinska örter i Iran kan vi få ytterligare information med ytterligare forskning för att stödja lavendelens effektivitet.
intressekonflikt
författarna har ingen intressekonflikt.
bekräftelse
författarna tackar biträdande för forskning och teknik vid Babol University of Medical Sciences för det ekonomiska stödet.