Sobre Alimentos de Proteína Induzida por Enterocolite Síndrome
Escrito em colaboração por: A FPIES Conselho de Diretores da Fundação Médica e de Conselho Consultivo
Alimentos de Proteína Induzida por Necrosante (Síndrome de FPIES) é um tipo de alergia alimentar que afetam o aparelho digestivo (GI) trato. Os sintomas clássicos das FPIES incluem vómitos profundos, diarreia e desidratação. Estes sintomas podem levar a letargia grave, alteração da temperatura corporal e da pressão arterial. Ao contrário das alergias alimentares típicas, os sintomas podem não ser imediatos e não aparecem em testes padrão de alergia. Além disso, a avaliação negativa da alergia pode atrasar o diagnóstico e tirar o foco do alimento causador. No entanto, as FPIES podem apresentar sintomas graves após a ingestão de um gatilho alimentar.sintomas comuns: há duas formas de os lactentes ou crianças com PQIES poderem vir a receber cuidados médicos.o padrão clássico de uma reacção FPIES é quando um bebé ou criança saudável desenvolve sintomas pouco depois de comer um alimento. Há um atraso característico de 2-3 horas antes do início do vômito grave e repetitivo e, eventualmente, diarreia. A criança pode parecer muito doente e sonolenta (letárgica), e pode ficar pálida ou azul. Quando avaliado por um médico, ele/ela pode ser encontrado para ter baixa pressão arterial, parecem desidratados, e têm exames de sangue que imitam a infecção (sépsis); que, em alguns casos, pode levar a choque sépsis. Muitos bebês que são diagnosticados com FPIES são inicialmente suspeitos de ter uma infecção grave ou sépsis.
FPIES gatilhos comuns:nos primeiros meses de vida, as reações da FPIES são mais frequentemente causadas pela fórmula de proteínas de leite de vaca e, às vezes, pela soja. Proteínas no leite materno também podem causar sintomas em alguns lactentes.os factores de desencadeamento mais comuns são os lactentes que experimentam FPIES com alimentos sólidos, arroz e aveia. A pesquisa atual relata outros gatilhos comuns que incluem, mas não se limitam a, leite, soja, cevada, aves, ervilhas, feijão verde, batata doce e abóbora. No entanto, qualquer proteína alimentar pode ser um gatilho e alguns lactentes podem ser sensíveis a outros alimentos também. Além disso, algumas crianças podem reagir a um ou dois alimentos, enquanto outras podem ter reacções a vários alimentos.diagnóstico e teste da FPIES: a FPIES é uma alergia alimentar não IgE que, ao contrário da alergia alimentar clássica, não pode ser diagnosticada com testes de alergia alimentar prontamente disponíveis, tais como teste cutâneo por picada (TSC) ou teste de sangue que medem anticorpos IgE alimentares (RAST). Estes testes são úteis para identificar gatilhos para alergias alimentares típicas que resultam em urticária imediata, pieira e inchaço e são caracteristicamente negativos em FPIES. Um diagnóstico FPIES é geralmente feito considerando a história dos sintomas característicos e exclusão de várias doenças alternativas. Um médico, muitas vezes um alergista e/ou gastroenterologista, deve estar envolvido na realização do diagnóstico. Embora o teste de atopy Patch (APT) seja frequentemente usado para pacientes da FPIES, não é considerado um teste validado para o diagnóstico da FPIES. As análises ao sangue realizadas durante uma reacção podem ser úteis, uma vez que os resultados imitam frequentemente a resposta do organismo à infecção. O teste mais definitivo é um desafio de alimentos orais supervisionados por um médico (OFC)-onde o alimento suspeito é dado à criança em um ambiente clínico controlado. Um desafio alimentar oral, no entanto, não é muitas vezes necessário inicialmente se o médico excluiu doenças alternativas e a história médica é consistente com FPIES.tratamento e Curso: As reacções podem ser graves. É importante obter atenção médica imediata onde o tratamento, tais como fluidos administrados na veia para ajudar a estabilizar a pressão arterial e tratar a desidratação, pode ser dada a fim de evitar choque sépsis. Embora alguns médicos prescrevam epinefrina para estabilizar a pressão arterial antes do tratamento médico, a principal terapia é obter fluidos intravenosos; também esteróides podem ser usados para reprimir a reação imunitária. Preparar uma carta para potenciais viagens às urgências, contendo informações sobre o FPIES e uma lista dos gatilhos do seu filho, pode ser útil.
infelizmente, não existem atualmente testes simples para FPIES. O teste primário, como mencionado acima, é um desafio de alimentos orais supervisionados medicamente com o alimento gatilho. A boa notícia é que os FPIES geralmente resolvem com o tempo. O seu filho terá de ser seguido de perto pelo seu médico para discutir quais os alimentos que são seguros para comer e quando poderá ser a altura de determinar se o FPIES se resolveu. Com a devida atenção médica e um plano dietético personalizado para garantir uma nutrição adequada, as crianças com FPIES podem crescer e prosperar.
Sobre FPIES © é um escrito de colaboração de FPIES Conselho de Diretores da Fundação e O FPIES Fundação Médica do Conselho Consultivo: Sakina S. Bajowala, MD; J. Andrew Bird, MD; abril de Clark, RD/LD; João J. Lee, MD; Fred Leickly, MD, MPH; David R. Naimi, FAZER; Harumi Jyonouchi, MD; Scott H. Sicherer, MD; Anna Nowak-Wegrzyn, MD.
Referências adicionais:
1. Caubet, J.; Nowak-Wegrzyn, A. Current Understanding of the Immune Mechanisms of FPIES. Revisão De Peritos.Imunologia Clínica. 2011; 7(3), 317-327.2. Jyonouchi, H. Alergia Alimentar Não-IgE. Inflamação & alergia. Alvo De Drogas. 2008; 7(3): 1-7.3. Nowak-Wegrzyn, A.; Sampson, H. A.; Wood, R. A.; Sicherer, S. H. síndrome de enterocolite induzida por proteínas alimentares sólidas. Pediatria April 2003; 111 (4): 829-835.4. Sampson HA, Anderson JA. Resumo e recomendações: classificação das manifestações gastrintestinais devidas a reacções imunológicas aos alimentos em lactentes e crianças jovens. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 30 (Suppl.), S87 – S94 (2000).5. Giovanna M., et al. Síndrome de enterocolite induzida por proteínas do leite de vaca através do leite materno. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. March 2011; 127 (3): 679-80.