Porque o anel reside na esquerda atrio-ventricular de groove, e a cordoalha tendinae estão conectados para o ventrículo esquerdo através de músculos papilares, da válvula mitral função está integralmente relacionado para o ventrículo. Existem dois músculos papilares provenientes da área entre os terços apical e médio da parede ventricular esquerda: o músculo papilar antero-lateral é muitas vezes composto de um corpo ou cabeça, e o músculo papilar postero-medial geralmente com dois corpos ou cabeças. Cada músculo papilar fornece acorde para ambos os folhetos. O suprimento sanguíneo do músculo papilar antero-lateral é da parte anterior esquerda descendente e da diagonal ou um ramo marginal da artéria circunflexa. O circunflexo esquerdo ou artéria coronária direita (dependendo da dominância) fornece o fornecimento de sangue para o músculo papilar postero-medial. Devido ao seu sistema único de fornecimento de sangue, este músculo papilar é particularmente propenso a lesões de enfarte do miocárdio. No caso da doença avançada de Barlow, o músculo papilar pode tornar-se calcificado e restringir as cordas e o movimento do folheto. A ligação dos músculos papilares à parede lateral do ventrículo esquerdo torna a parede ventricular também parte integrante do complexo da válvula mitral. Dilatação ventricular esquerda crónica ou aguda pode levar a deslocamento do músculo papilar com aumento da amarração do folheto devido à tensão na cordae tendinae, bem como dilatação annular, levando ao axioma “que a regurgitação mitral gera regurgitação mitral.”
*modificado de Carpentier a, Adams DH, Filsoufi F. Carpentier’s Reconstrutive Valve Surgery. Da análise da válvula à reconstrução da Válvula. 2010 Saunders Elsevier.