os antibióticos tratam infecções bacterianas. Profilaxia antibiótica (AP) é a tomada de antibióticos antes de uma cirurgia ou outro procedimento que pode libertar um grande número de bactérias na sua corrente sanguínea (bacteremia) para diminuir a chance de infecção em outra parte do seu corpo. Durante os procedimentos dentários que podem causar sangramento, tais como extrações dentárias, um grande número de bactérias da boca pode entrar na corrente sanguínea. Em pessoas com “alto risco” de infecção ou com certas condições cardíacas, há preocupação de que estas bactérias podem causar infecção em outras partes do corpo (por exemplo, coração, próteses articulações como uma anca ou joelho). O sistema imunológico normalmente mata essas bactérias, mas a profilaxia antibiótica pode oferecer a essas pessoas uma proteção extra. A American Heart Association (AHA) recomenda que os antibióticos sejam utilizados antes de alguns procedimentos dentários para pessoas com certas condições cardíacas, que podem estar em risco de desenvolver uma infecção do coração.vários estudos têm apontado que bactérias do sangue (bacteremia) podem ocorrer durante atividades diárias normais, tais como mastigação, escovação de dentes e Fio Dental. É provável que estas actividades diárias induzam muito mais bacteremias do que os procedimentos dentários típicos. Embora os estudos mostram uma forte associação entre certos procedimentos dentários e bacteremia, eles não mostram uma boa evidência de que há uma ligação direta entre o procedimento dentário associada bacteremia e infecções no coração ou articulações prostéticas.no passado, os antibióticos eram recomendados mais livremente, mas as regras mudaram nos últimos anos. Eis o porquê. Os antibióticos só devem ser utilizados quando os potenciais benefícios superem os riscos de Os tomar. Estudos não encontraram boas evidências de que as infecções de preocupação são comuns após os procedimentos dentários, além de pessoas que já estão em maior risco, nem que a profilaxia antibiótica é necessária para a maioria das pessoas. Pode haver efeitos secundários consideráveis dos antibióticos, incluindo dores de estômago, diarreia e, mais importante, reacções alérgicas, algumas das quais podem ser potencialmente fatais. Além disso, há um problema crescente nos Estados Unidos e em todo o mundo em infecções por bactérias resistentes a antibióticos comuns. As bactérias desenvolvem resistência a antibióticos comuns quando são prescritos com demasiada frequência ou inadequadamente. Portanto, é importante usar a profilaxia antibiótica apenas nas situações certas e com as pessoas com maior risco de infecção.eis o que os especialistas dizem.durante anos, a AHA recomendou que as pessoas com mais problemas cardíacos, incluindo murmúrios, tomassem um curso de antibióticos a curto prazo antes de visitarem o dentista. O objetivo era reduzir o risco de endocardite infecciosa, uma infecção do revestimento do coração ou válvulas que poderiam ser causadas por bactérias orais. No entanto, os doentes em risco são expostos diariamente a bactérias orais durante a escovação e o uso de fio dental e não desenvolvem endocardite infecciosa. Além disso, a pesquisa mostrou que os antibióticos oferecem pouca proteção contra endocardite infecciosa para a maioria das pessoas. Por conseguinte, as orientações AHA reduziram significativamente o número de indivíduos e procedimentos nos casos em que é recomendada AAP.
problemas cardíacos que requerem antibióticos em procedimentos dentários
virtualmente todos os comités de orientação em todo o mundo recomendam profilaxia antibiótica para os indivíduos com alto risco de um resultado adverso da endocardite infecciosa e que estão a ser submetidos a procedimentos dentários invasivos. Hoje, a AHA só recomenda antibióticos antes de procedimentos odontológicos para pacientes com maior risco de infecção, aqueles que:
- Uma prótese de válvula cardíaca ou que já tiveram uma válvula cardíaca reparado com o material da prótese
- Uma história de endocardite
- Um transplante de coração com cardíaco anormal função de válvula
- Certos defeitos cardíacos congênitos, incluindo:
- cardiopatias congênitas Cianóticas (defeitos de nascimento com os níveis de oxigênio menor que o normal), o que não foi totalmente reparado, incluindo em crianças que tiveram shunts cirúrgicos e condutas
- Um defeito congênito no coração que foi completamente reparada com o material da prótese ou um dispositivo para os primeiros seis meses após o procedimento de reparo
- Reparado cardiopatias congênitas com defeitos residuais, tais como a persistência de vazamentos ou anormal do fluxo, ou adjacente a elas, uma prótese patch ou dispositivo protético
Se você não tiver certeza sobre as diretrizes para a sua problemas cardíacos, fale com o seu especialista cardíaco. Se tiver uma destas condições, diga sempre ao seu dentista. Além disso, informe o seu dentista se – você (ou o seu filho) é alérgico a quaisquer antibióticos ou outros medicamentos.profilaxia antibiótica e cirurgia articular
no passado, pessoas que tiveram uma substituição articular, como uma prótese da anca ou do joelho, foram frequentemente prescritas a profilaxia antibiótica antes de procedimentos dentários invasivos. Embora isso ainda possa ser necessário para alguns indivíduos, em geral, para pacientes com implantes articulares protéticos, antibióticos profiláticos não são recomendados rotineiramente antes de procedimentos dentários para prevenir a infecção protética das articulações.com base numa revisão cuidadosa da literatura científica, a Associação Dentária Americana concluiu que os procedimentos dentários não estão associados a infecções por implantes articulares protéticos e que os antibióticos administrados antes dos procedimentos dentários não previnem tais infecções. A Associação odontológica Americana descobriu que não é mais necessário para a maioria dos pacientes dentários com implantes ortopédicos para ter profilaxia antibiótica para prevenir infecções.um grupo de peritos conjunto da American Dental Association e da American Academy of Ortopedic Surgeons encontrou provas moderadas de força de que os procedimentos dentários não estão relacionados com a infecção por implante e que a profilaxia antibiótica antes dos procedimentos dentários não reduz o risco de Subsequente infecção por implante. O grupo afirmou que os profissionais poderiam considerar a interrupção da prática de prescrição rotineiramente de antibióticos profilácticos em doentes com implantes articulares protéticos da anca e do joelho submetidos a procedimentos dentários.se tiver alguma dúvida sobre a sua situação, particularmente se tiver uma imunodeficiência significativa ou uma articulação protética já infectada, não se esqueça de discutir a sua situação com o seu dentista e cirurgião ortopédico ou médico para determinar a necessidade de profilaxia apropriada.se o seu dentista detectar sinais de infecção aguda ou crónica na boca, particularmente quando acompanhado de febre, inchaço ou outros sinais, pode ser-lhe prescrito antibióticos. Infecções dentárias ocorrem quando as bactérias entram na raiz de um dente, causando dor, morte do tecido e acumulação de pus. Chamado abcesso ou abcesso dentário, este tipo de infecção pode se espalhar para outras áreas da cabeça. Os tratamentos para abcessos podem incluir antibióticos, canais de raiz e extrações dentárias. A doença Periodontal também pode levar a abcessos gengivais graves.a profilaxia antibiótica antes de cirurgias periodontais típicas, terceiro molar ou outras, geralmente não é necessária. Dependendo do seu histórico médico pessoal, no entanto, você ainda pode ser um candidato para a pré-medicação. Por exemplo, a profilaxia antibiótica pode ser útil para pacientes submetidos a procedimentos dentários invasivos, que também têm sistemas imunológicos comprometidos, devido, por exemplo, à diabetes, artrite reumatóide, Câncer, quimioterapia e uso crônico de esteróides.por fim, forneça sempre ao seu dentista ou médico um historial médico completo e discuta se a profilaxia antibiótica antes do tratamento dentário é adequada para si. Além disso, lembre-se que escovar, fio dental, boa dieta e visitar o seu dentista regularmente ajudar a manter boa saúde oral, prevenir infecções de dentes e gengivas, e evitar a necessidade de procedimentos dentários mais agressivos e medicamentos.antibióticos utilizados em odontologia penicilina: Uma classe comum de antibiótico com efeitos colaterais menores que trata de uma ampla gama de infecções bacterianas
Prevenção da endocardite infecciosa: diretrizes da American Heart Association: diretriz da American Heart Association Febre Reumática, Endocardite, e Doença de Kawasaki Comissão, Conselho, na Doença Cardiovascular em Jovens, e o Conselho em Cardiologia Clínica, Conselho Cardiovascular Cirurgia e Anestesia, e a Qualidade dos Cuidados e Resultados de Pesquisa Interdisciplinar do Grupo de Trabalho.Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart PB, Baddour LM, Levison M, et al.
circulação 2007; 116: 1736-54.
prevenção da endocardite infecciosa: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Reumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anestesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group.Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, Lockhart PB, Baddour LM, Levison M, et al.
J Am Dent Assoc 2008;139 Suppl: 3S-24S https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)62745-8/pdf Accessed July 2018.profilaxia antibiótica para doentes cardíacos. Mouth Healthy, American Dental Associationhttps://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/a/premedication-or-antibiotics?utm_medium=VanityUrl Accessed July 2018.critérios de Utilização apropriados para o tratamento de doentes com implantes ortopédicos submetidos a procedimentos dentários. Adotado pela American Academy of Orthopaedic Surgeons Board of Directors e American Dental Association Council on Scientific Affairs-2016. http://www.aaos.org/poiudpauc Accessed July 2018.profilaxia antibiótica: articulações protéticas e implantes ortopédicos. Mouth Healthy, American Dental Association Accessed July 2018.prevenção da infecção por implante ortopédico em doentes submetidos a procedimentos dentários – orientação e relatório de evidência com base em provas-2012. American Academy of orthopedic Surgeons and the American Dental Association. https://www.aaos.org/Research/guidelines/PUDP/PUDP_guideline.pdf Accessed July 2018.o que é a profilaxia antibiótica. American Dental Association. J Amer Dent Assoc. 2016. Volume. 147 (6) p. 526.
2017 Aha/ACC Focused Update of the 2014 aha/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, et.al J. Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11; 70(2):252-289.endocardite infecciosa. American Heart Association. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/CongenitalHeartDefects/TheImpactofCongenitalHeartDefects/Infective-Endocarditis_UCM_307108_Article.jsp#.W1jqurgnbcs Accessed July 2018.
ADA. Profilaxia antibiótica antes de procedimentos dentários. Oral Health Topics 2017. Disponível em: http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/antibiotic-prophylaxis Accessed July 2018.a utilização de antibióticos profilácticos antes de procedimentos dentários em doentes com articulações protéticas. Sollecito TP, Abt e, Lockhart PB, et.al. J Amer Dent Assoc. 2015 Vol 146, Issue 1, Pages 11-16. https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)00019-1 / fulltext?nav = rotatorJanmain Accessed July 2018.