Venosa angiomata: o tratamento com sclerosant de espuma

Venosa angiomata, ou malformações venosas, geralmente estão presentes ao nascimento, embora possam não ser evidentes até mais tarde. Eles consistem de um emaranhado esponjoso de veias, e essas lesões geralmente variam em tamanho. O tratamento de angiomata venoso é muitas vezes solicitado por razões cosméticas, mas ulcerações dolorosas, compressão nervosa, deficiência funcional pode comandar cuidados. Esta apresentação descreve a gestão usando espuma esclerosante como o agente de tratamento. Durante um período de 30 meses que terminou em Março de 2004, 1321 doentes foram investigados por distúrbios venosos no venoso Institute of La Jolla. 14 (incidência 1%) revelaram ter angiomata venosa (: nove mulheres). A faixa etária foi de 15-76 anos (média 30.8 +/- 18.6). As lesões foram classificadas pelo sistema de Hamburgo e foram principalmente venosas, extrunculares em 12 doentes e combinadas extrunculares e trunculares em dois doentes. Oito doentes, três do sexo masculino, apresentaram manifestações de Glippel-Trenaunay da extremidade inferior (síndrome; seis tinham apenas angiomas venosos. Apenas 10 dos 14 doentes foram tratados. Todos os doentes foram estudados pelo exame Doppler duplex. Foram escolhidas lesões selecionadas para estudos tomográficos computados helicoidais. A venografia por ressonância magnética também foi usada para visualizar as lesões, definir a circulação profunda, notar conexões com a circulação normal, identificar Vasos para acesso terapêutico, e determinar a infiltração da lesão no tecido mole adjacente. A espuma foi produzida pelas duas seringas Tessari, uma estopcock teclinique de três vias, com a razão ar / Polidocanol a 4 ou 5 para 1. Este foi utilizado com uma concentração de 1% ou 2%, específica para cada doente. O SonoSite 190 mais Duplex Doppler foi usado para orientação ultrassom, sempre que era necessário acesso profundo e para monitorar o progresso e os efeitos do tratamento. Um objetivo foi definido para cada paciente antes do início do tratamento. Dez pacientes foram tratados, e quatro aguardam tratamento. O número médio de tratamentos foi 3.6 +/- 2.8 (intervalo 1-10). Foi estabelecido um objectivo primário de cicatrização sem dor em doentes com ulceração não Lacrimosa, dolorosa ou varizes sintomáticas. Isto foi conseguido em todos os doentes tratados. Cosmeticamente, todos os pacientes foram melhorados, e os pacientes sintomáticos foram aliviados da dor. A única complicação foi a formação de uma úlcera cutânea após a injecção de telangiectasias. A espuma esclerosante é uma ferramenta satisfatória para usar no tratamento de angiomata venosa, incluindo a síndrome de Klippel-Trenaunay. O uso de escleroterapia de espuma nesta experiência provou que a técnica é eficaz, essencialmente livre de dor, e durável a curto prazo.

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