Fundo: Imunoglobulina (Ig)M aquecido auto-anticorpos (AABs) geralmente causam anemia hemolítica auto-imune (AIHA) e, em alguns casos, glóbulos vermelhos (RBC)-vinculado IgM não pode ser detectado. Nós descrevemos um simples teste duplo de Antiglobulina (DDAT) para diagnosticar tais casos. concepção e métodos do estudo: Foi investigado um doente com suspeita errónea de síndrome de aglutinina fria. O teste directo de Antiglobulina (DAT) foi realizado utilizando técnicas padrão e reagentes duplos (duas fases) de Antiglobulina (IGG coelho IgM anti-humano, IgG cabra anti-coelho IgG).
Resultados: Um frio agglutinin síndrome foi diagnosticada inicialmente, como o soro do doente foi reativa com Hemácias a uma temperatura de 28 graus C ou menos, e o DAT foi fortemente positivo com anti-C(3)d. Seis meses depois, o paciente foi retomada neste hospital devido ao progressivo hemólise. Suas hemácias foram encontradas revestidas com AABs quentes IgM que só se tornou detectável usando um DDAT, e seu soro continha apenas uma aglutinina fria fraca. A hemólise manteve-se refractária ao tratamento com prednisolona e também prednisolona mais azatioprina, mas melhorou gradualmente após o tratamento com prednisolona mais ciclofosfamida. conclusão: anticorpos IgM quentes fracos ou não aglutinantes podem ser identificados pelo DDAT apresentado.