Page Reviewed/Updated – 30 de Março de 2020
Waiver Description
STAR + PLUS permite que adultos deficientes e texanos idosos, com idade igual ou superior a 65 anos, que requerem um nível de cuidados de enfermagem, residam em casa, em lares de acolhimento para adultos ou em residências assistidas e recebam serviços de assistência nesses locais. Sob esta renúncia Medicaid, tanto cuidados médicos e serviços de cuidados não médicos de longo prazo são cobertos. Benefícios como cuidados pessoais, creches para adultos, assistência para modificações domésticas e sistemas de resposta a emergências pessoais estão disponíveis. Alguns desses serviços são permitidos como” serviços dirigidos ao consumidor”, o que significa que o participante pode escolher seu próprio cuidador pessoal. Amigos e alguns membros da família são elegíveis para serem contratados como cuidadores.
STAR + PLUS difere de outros programas do Texas Medicaid, na medida em que os Serviços são fornecidos por organizações de cuidados gerenciados (MCO). Existem MCA específicos em cada condado e aos participantes é dada a opção de selecionar o seu provedor preferido. Em setembro de 2014, a renúncia STAR+PLUS substituiu a renúncia de alternativas baseadas na Comunidade (CBA), e todos os ex-participantes da renúncia CBA completaram uma transição para STAR+PLUS. A Medicaid sob o comando da STAR + PLUS não substituiu duas outras isenções da Medicaid do Texas. O programa de cuidados domiciliários primários e o programa de atividades diurnas e serviços de saúde continuam a ajudar idosos com recursos limitados em todo o estado.
orientações de elegibilidade
a derrogação STAR+PLUS tem restrições financeiras e funcionais.os candidatos devem ter necessidade de serviços de assistência tipicamente prestados em lares de terceira idade. Isto significa que não conseguem gerir as suas actividades de vida diária sem uma assistência significativa ou necessitam de supervisão médica a tempo inteiro. Uma definição mais formal de nível de cuidados no lar está disponível aqui. Todos os candidatos exigem uma avaliação das suas necessidades.critérios financeiros o que se segue é relevante para os residentes do Texas com idade igual ou superior a 65 anos em 2020. O limite de renda mensal para um único candidato a ser elegível para STAR+PLUS do Texas Medicaid é de $ 2,349. Calculado anualmente, os candidatos devem ganhar menos de US $28,188. Divorciados, viúvos ou solteiros são permitidos “ativos contáveis” avaliados até $2.000. No entanto, muitos bens estão isentos, incluindo a sua casa (desde que o valor do seu capital próprio seja inferior a 595 mil dólares e que o requerente ou o seu cônjuge vivam em casa).para os requerentes casados, os limites são mais complicados e dependem do facto de ambos os cônjuges solicitarem ou não Assistência Médica. Se o requerente for casado e o seu cônjuge não apresentar um pedido de Assistência Médica, os rendimentos do cônjuge não requerente não são considerados elegíveis. Se apenas um cônjuge está se candidatando, esse cônjuge pode transferir renda mensal até US $ 3,216 para o seu cônjuge que não se aplica. Isto é conhecido como ” necessita de subsídio. Ambos garantem que o não-candidato tem um rendimento mensal suficiente e reduz efectivamente o rendimento contável do cônjuge candidato para efeitos de elegibilidade. Além disso, nestas circunstâncias, o cônjuge não-candidato pode ter investimentos, contas de aposentadoria e economias avaliadas até US $128,640. Isto é conhecido como um subsídio de recursos do cônjuge da comunidade. Devido às complicações, recomenda-se que os indivíduos consultem um especialista de elegibilidade Medicaid para garantir que o cônjuge não candidato recebe os fundos máximos permitidos pela lei.
benefícios e serviços
no programa STAR+estão integrados os cuidados de saúde tradicionais e o apoio a longo prazo. Assim, além da coordenação do serviço, o programa ajuda a pagar uma ampla gama de médicos e de serviços de saúde, incluindo:
- de Adultos creche / Dia do Adulto Saúde
- acolhimento familiar para Adultos
- Assisted Living
- Refeições Entregues
- de adaptação Ambiental Aids
- Casa Modificações
- Home Care
- Assistência Médica / Suprimentos Médicos
- Serviços de Enfermagem
- Cuidados Pessoais (de assistência com as atividades da vida diária) – pode ser auto-dirigida. Continuar.
- fisioterapia / Terapia Ocupacional / Terapia da Fala
- o Pessoal de Resposta a Emergências de Serviço
- Cuidados de apoio
- Transição de Serviços
Como Aplicar / Saiba Mais
A ESTRELA+PLUS o programa está disponível em todo o estado. Pode-se saber mais sobre este programa no site STAR+PLUS ou contactando a sua agência local sobre o envelhecimento. Para se candidatar a esta renúncia ou Texas Medicaid (se não já matriculado), deve-se visitar o seu site de benefícios Texas.
pode existir uma lista de espera para o STAR+PLUS ou especificamente para os serviços prestados em casa. Os tempos de espera podem ser tão longos quanto um ano e os atuais participantes do Medicaid são priorizados sobre os candidatos em casa. Se o seu ente querido estiver num lar financiado pela Medicaid e quiser regressar a casa ou mudar-se para uma vida assistida, deve contactar uma assistente social STAR+PLUS para discutir as opções.