o ânus
o ânus é a extremidade do trato digestivo, a rota que segue a comida conforme o corpo a usa. Resíduos sólidos (fezes) saem pelo ânus.
Existem diferentes tipos de câncer de ânus?
Existem muitos tipos de câncer de ânus. A maioria deles ocorre com muito pouca frequência. Seu médico pode informá-lo mais sobre o tipo de câncer de ânus que você tem. Abaixo estão os nomes médicos dos tipos mais frequentes de câncer de ânus. (Carcinoma é outro nome dado ao câncer.)
Carcinoma in situ: as células na camada superficial do ânus parecem células cancerígenas, mas não cresceram para camadas mais profundas do ânus. Este tipo de carcinoma também é conhecido como CIS ou doença de Bowen.
câncer de células escamosas: a maioria dos cânceres do ânus é desse tipo. Esses tumores se originam das células que revestem o interior do ânus e que se espalharam para camadas mais profundas do ânus.
perguntas para o médico
- Por que você acha que eu tenho câncer?
- existe alguma probabilidade de não ser câncer?
- você pode anotar o tipo de câncer que você acha que poderia ter?
- o Que é o próximo?
como o médico sabe que eu tenho câncer de ânus?
alguns cânceres de ânus não causam absolutamente nenhum sintoma. Mas quando eles ocorrem podem ser: alterações nas fezes, sangramento, coceira e dor ou uma protrusão na abertura anal. O médico fará perguntas sobre sua saúde e um exame médico. Ele também examinará seu ânus e poderá inserir um dedo enluvado no interior para detectar a presença de protuberâncias. (Isso é chamado de exame retal. O reto é a parte do intestino delgado que está localizada logo acima do ânus.)
Se os sinais indicarem um câncer de ânus, mais testes serão realizados. A seguir estão alguns testes que podem ser necessários:
testes que podem ser feitos
Endoscopia: estudo em que um tubo com uma pequena câmera de vídeo é usado em uma de suas extremidades (chamado endoscópio) para ver o interior do corpo. Pode ser usado para extrair células do interior do ânus.
Anoscopia: neste teste, um tubo fino e oco de cerca de 4 polegadas de comprimento (chamado anoscópio) é coberto com um gel e suavemente introduzido no ânus e no reto. Uma luz localizada no interior deste tubo permite que o médico veja o interior da região inferior do reto e ânus.
ultra-som: estudo que usa ondas sonoras para produzir imagens do interior do corpo. Este teste pode ser usado para determinar a profundidade em que o câncer penetrou nos tecidos que circundam o ânus. Para isso, uma sonda fina é introduzida no reto. Este procedimento pode ser desconfortável, mas não deve doer.
tomografia computadorizada (CT) ou tomografia axial computadorizada (CAT): neste estudo, os raios-X são usados para tirar fotos detalhadas do interior e determinar se o câncer se espalhou.
ressonância magnética (MRI): neste estudo, ondas de rádio e ímãs poderosos são usados em vez de raios-X para produzir imagens detalhadas. Este teste pode ser usado para ver se os gânglios linfáticos próximos estão inchados, o que pode significar que o câncer se espalhou para lá.
raios-X torácicos: os raios-X podem ser feitos para saber se o câncer se espalhou para os pulmões.
tomografia por emissão de pósitrons: neste estudo, conhecido em inglês como PET scan, é usado um tipo especial de açúcar que pode ser visto dentro de seu corpo com uma câmera especial. Se houver câncer, esse açúcar aparece como uma “zona de destaque” (pontos brilhantes) onde o câncer está localizado. Este teste pode mostrar se o câncer se espalhou.
biópsia anal
em uma biópsia, o médico remove um pequeno pedaço do tecido da área que parece estar afetada com câncer. O tecido é examinado para ver se ele possui células cancerígenas. Uma biópsia é a única maneira de saber com certeza se você tem câncer. No caso do câncer de ânus, a biópsia é mais frequentemente feita durante uma endoscopia. Se o tumor é muito pequeno e está localizado apenas no revestimento do ânus, é possível que, durante a biópsia, o médico possa remover todo o tumor.
Existem muitos tipos de biópsias. Pergunte ao seu médico que tipo de biópsia você vai exigir. Cada tipo de biópsia tem vantagens e desvantagens. A escolha do tipo de biópsia a ser usada depende do seu caso.
atribuição do grau de câncer do ânus
as células cancerígenas da amostra de biópsia receberão um grau. Isso ajuda os médicos a prever a rapidez com que o câncer provavelmente crescerá e se espalhará. As células cancerosas são classificadas com base em quão semelhantes são as células normais. Os graus 1, 2 e 3 são usados. As células que parecem muito diferentes das células normais recebem um grau mais alto (3) e tendem a crescer mais rápido. Peça ao médico para explicar o grau de seu câncer. O grau ajuda o médico a decidir qual tratamento é o melhor para você.
perguntas para o médico
- Quais testes eu preciso fazer?
- quem fará esses testes?
- onde esses testes serão feitos?
- Quem pode me explicar?
- Como e quando receberei os resultados?
- Quem vai me explicar os resultados?
- o que preciso fazer a seguir?
quão grave é o meu câncer?
Se você tem câncer de ânus, o médico vai querer saber o quanto ele se espalhou. Isso é chamado de estadiamento. Você pode ter ouvido outras pessoas dizerem que seu câncer está em “estágio 1” ou “Estágio 2”. Seu médico vai querer saber o estágio do seu câncer para ajudar a decidir o tipo de tratamento que é mais adequado para você.
o estágio descreve o crescimento ou disseminação do câncer no ânus. Também indica se o câncer se espalhou para outros órgãos do corpo que estão próximos ou mais distantes da área.
seu câncer pode estar no estágio 1, 2, 3 ou 4. Quanto menor o número, menos o câncer se espalhou. Um número maior, como o estágio 4, significa um câncer mais grave que se espalhou além do ânus. Certifique-se de perguntar ao médico qual é o estágio do seu câncer e o que isso significa para você.
perguntas para o médico
- Você Sabe o estágio do câncer?
- Se não, como e quando você poderá saber o estágio do câncer?
- você poderia me explicar o que o estágio significa no meu caso?
- De acordo com o estágio do câncer, quanto tempo você acha que vou viver?
- o Que é o próximo?
Que tipo de tratamento vou precisar?
Existem muitas maneiras de tratar o câncer do ânus.
O plano de tratamento que é melhor para você dependerá de:
- o estágio e o grau do câncer
- a possibilidade de um tipo de tratamento curar o câncer ou ajudar de alguma outra forma
- sua idade
- outros problemas de saúde que você tenha
- sua opinião sobre o tratamento e os efeitos colaterais que causa
na maioria dos casos, o câncer do ânus é tratado com radiação e quimioterapia.
Quimioterapia (Quimioterapia)
quimioterapia é a forma abreviada de quimioterapia; o uso de medicamentos para combater o câncer. Os medicamentos podem ser administrados por veia (via intravenosa) ou por via oral (comprimidos). Esses medicamentos entram no sangue e atingem todo o corpo. A quimioterapia é aplicada em ciclos ou séries de tratamento. Cada série de tratamento é seguida por um período de descanso. Na maioria das vezes, dois ou mais medicamentos quimioterápicos são administrados. Normalmente, o tratamento dura muitos meses.
frequentemente, o primeiro tratamento para a maioria dos cânceres do ânus é a quimioterapia administrada em conjunto com a radioterapia. Isso é chamado de quimiorradiação. É uma possível cura do câncer sem cirurgia.
efeitos colaterais da quimioterapia
a quimioterapia pode causar muito cansaço, dor de estômago e perda de cabelo. Mas esses efeitos colaterais desaparecem após o término do tratamento.
Existem maneiras de tratar a maioria dos efeitos colaterais causados pela quimioterapia. Se você tiver efeitos colaterais, fale com sua equipe de saúde do câncer para que eles possam ajudá-lo.
tratamentos de radiação
a radiação usa raios de alta energia (como raios-X) para remover células cancerígenas.
Existem duas maneiras principais em que a radiação pode ser administrada. Na maioria das vezes, ele é direcionado para o ânus de uma máquina que está localizada fora do corpo e é chamada de radiação de feixe externo. Em alguns casos, um tubo com sementes radioativas pode ser colocado diretamente no interior do ânus, perto do câncer. Isso é chamado de braquiterapia.
efeitos colaterais dos tratamentos de radiação
Se o seu médico sugere radioterapia como tratamento, pergunte-lhe sobre os efeitos colaterais que podem ocorrer. Os efeitos colaterais dependem do tipo de radiação que é usada. Os efeitos colaterais mais comuns da radiação são:
- alterações na pele onde a radiação foi administrada
- cansaço extremo (fadiga)
- os movimentos intestinais podem doer
- Náuseas
- diarréia
- nas mulheres a radiação pode irritar a vagina, o que pode doer e causar corrimento vaginal.
a maioria dos efeitos colaterais é aliviada após o término do tratamento e muitos deles podem ser tratados. No entanto, alguns podem durar mais tempo. Converse com sua equipe de saúde contra o câncer sobre o que você pode esperar.
cirurgia para câncer de ânus
a maioria das pessoas que sofrem de câncer de ânus não requer cirurgia. Se a cirurgia é necessária, a classe de procedimento depende do tipo de tumor e da sua localização.
ressecção local
quando o câncer é pequeno e não se espalhou, uma ressecção local pode ser feita. Apenas o tumor e uma pequena borda de tecido são removidos. Na maioria dos casos, o músculo que permite abrir e fechar o ânus é salvo. Se este for o seu caso, você poderá monitorar a saída das fezes do ânus.
ressecção abdominoperineal (APR)
a ressecção abdominoperineal não é muito usada, mas pode ser uma opção quando outros tratamentos não eliminam o câncer.
neste procedimento o médico faz duas incisões: Uma no abdômen e outra ao redor do ânus. Em seguida, o ânus e parte do reto são removidos, e às vezes também os gânglios linfáticos próximos. Depois de uma APR, ficará com uma abertura na região inferior do abdómen por onde sairão as fezes fecais (excremento). (Isso é chamado de colostomia.)
efeitos colaterais da cirurgia
em qualquer tipo de cirurgia pode haver riscos e efeitos colaterais. Certifique-se de perguntar ao médico o que você pode esperar. Pergunte como você vai defecar após a cirurgia. Se você tiver algum problema, fale com seus médicos. Os médicos que tratam pacientes com câncer de ânus devem ser capazes de ajudá-lo com quaisquer problemas que ocorram.
estudos clínicos
estudos clínicos são pesquisas para testar novos medicamentos ou tratamentos em seres humanos. Esses estudos comparam tratamentos convencionais com outros que poderiam ser melhores.
Se quiser mais informações sobre estudos clínicos que possam ser adequados para si, pergunte ao seu médico se a sua clínica ou hospital está envolvido em estudos clínicos. Consulte Estudos clínicos para obter mais informações.
os estudos clínicos são uma maneira de receber os tratamentos do cancro os mais novos. Eles são a melhor alternativa para os médicos encontrarem melhores maneiras de tratar o câncer. Se o seu médico pode encontrar um estudo clínico sobre o tipo de câncer que você tem, você decide se deseja participar. No caso de você se inscrever em um estudo clínico, você sempre poderá parar de participar a qualquer momento.
Qual é a sua opinião sobre outros tratamentos que ouvi falar?
quando você tem câncer você pode aprender sobre outros métodos para tratar o câncer ou seus sintomas. Eles podem nem sempre ser tratamentos médicos convencionais. Esses tratamentos podem ser vitaminas, ervas, dietas especiais e outras coisas. Você provavelmente quer saber sobre estes tratamentos.
sabe-se que alguns desses métodos são úteis, mas muitos não foram testados. Tem sido demonstrado que alguns não ajudam, e que outros até são prejudiciais. Converse com seu médico sobre qualquer coisa que você esteja considerando, seja uma vitamina, algum regime alimentar ou qualquer outro método.
perguntas para o médico
- Que tratamento você considera ser o melhor para mim?
- Qual é o objetivo deste tratamento? Acha que pode curar o cancro?
- o tratamento será submetido a cirurgia? Em caso afirmativo, quem fará a cirurgia?
- Como será a cirurgia? Como faço para defecar após a cirurgia?
- Qual é o objetivo desses tratamentos?
- Quais efeitos colaterais podem causar esses tratamentos?
- o Que posso fazer se começar a ter efeitos secundários?
- Existe algum estudo clínico que possa ser adequado para mim?
- o que você acha das vitaminas ou dietas especiais que meus amigos me falam? Como saberei se são seguras?
- Quanto tempo eu preciso começar o tratamento?
- o Que devo fazer para me preparar para o tratamento?
- existe alguma coisa que eu possa fazer para ajudar a tornar o tratamento mais eficaz?
- Qual é o próximo passo?
O que acontecerá após o tratamento?
você sentirá satisfação quando terminar o tratamento. Durante anos depois que o tratamento termina, você visitará seu médico do cancro. Certifique-se de ir a todas essas visitas de acompanhamento. Você receberá exames, exames de sangue e provavelmente outros testes para ver se o câncer retornou.
após o tratamento podem ser necessárias visitas de acompanhamento com o médico tão frequentes como a cada 3 a 6 meses durante pelo menos 2 anos. Após 2 anos ou mais, a frequência será menor. Nestas visitas o seu médico perguntar-lhe-á sobre quaisquer sintomas que apresente e fazer-lhe-á um exame médico. Você poderia fazer exames de sangue, exames retais, anoscópias e estudos de imagem (como tomografia computadorizada).
Enfrentar o câncer e lidar com o tratamento pode ser difícil, mas também pode ser hora de você ver sua vida de uma maneira diferente. Você provavelmente quer saber como você pode contribuir para melhorar sua saúde. Ligue para 1-800-227-2345 ou fale com sua equipe de saúde do câncer para descobrir o que você pode fazer para se sentir melhor.
Você não pode mudar o fato de ter câncer. O que pode mudar é como viver o resto de sua vida, fazendo escolhas saudáveis e se sentindo tão bem quanto possível.