Sangramento em terapia de reposição hormonal (TRH)

Mulher que estão na pós-menopausa (definido como sem menstruação por um ano, associado a outros sintomas típicos da menopausa) não deve começar a ter algum sangramento novamente. Reabertura da hemorragia ou coloração sempre requer uma chamada para o consultório do médico e, muito provavelmente, resultará em alguns testes para confirmar que a hemorragia não é representativa de um problema grave como câncer ou pré-câncer. Felizmente, a hemorragia é geralmente benigna na maioria dos casos. A avaliação é necessária para confirmar isso porque não queremos perder um problema sério. Estudos que podem ser feitos são uma biópsia da mucosa do útero, talvez um ultra-som transvaginal e/ou uma histeroscopia (um procedimento do escritório onde um pequeno óptico escopo é inserido no útero através do colo do útero diretamente olhar o interior do útero).quando as mulheres tomam a substituição hormonal, a probabilidade de episódios hemorrágicos aumenta. A natureza previa um evento mensal, chamado menstruação (um período), A fim de evitar uma acumulação anormal de tecido no útero. As mulheres que estão em reposição hormonal geralmente recebem estrogênio e progesterona. O estrogênio para aliviar os sintomas da menopausa, proteger seus ossos e manter vários tecidos do corpo normal, e progesterona para prevenir o crescimento excessivo de células no útero que são estimulados pelo estrogênio. As mulheres em TSH que tomam progesterona durante 12 dias do mês continuarão a ter menstruação mensal. Isto é duplicar o que a natureza tinha feito todos os seus anos reprodutivos e é a maneira mais biológica de usar a TSH. No entanto, a maioria das mulheres pós-menopáusicas preferem não continuar a menstruar, por isso muitas vezes prescrevemos progesterona diariamente, a fim de manter o revestimento uterino fino e evitar o crescimento excessivo. Isto requer um bom equilíbrio do estrogénio com a progesterona e, em alguns casos, pode levar a uma hemorragia irritante.quando ocorrer hemorragia disruptiva, normalmente tentaremos primeiro um ajuste nos níveis hormonais. Se a hemorragia persistir (mesmo em grau mínimo) queremos ter a certeza de que não tem cancro, pré-cancro, pólipos ou fibróides no seu útero. Para excluir estas possibilidades, será recomendada uma combinação de biópsia, ultra-som e histeroscopia. Depois de termos excluído problemas mais graves, então começamos o ensaio e erro de ajustar a dosagem hormonal. Pode ser um momento frustrante, mas em quase todos os casos um regime é encontrado que permite alívio de sintomas sem a hemorragia irritante. Por vezes, a única solução é voltar ao que a natureza pretendia – aceitar que o seu corpo precisa de limpar este tecido do seu corpo todos os meses na forma de hemorragia menstrual. Então você tem que decidir se os benefícios que você recebe da TSH são benéficos o suficiente para aceitar o inconveniente de alguns dias de sangramento. É uma escolha que só o paciente pode fazer.

felizmente, a maior parte do tempo sangramento acontece não estar relacionado a um problema grave. No entanto, é importante que não façam essa suposição e tomem as medidas necessárias para se assegurarem de que não têm nada mais sério a acontecer. Conclusão, se estiver pós-menopausa e tiver hemorragia vaginal, deve ser avaliado.