Sabendo que o Seu Imunossupressores (anti-rejeição) Medicamentos

Por Pradeep Kadambi, M. D.

Primeiro de tudo, saudável parabéns a você ao receber um transplante de órgão. Você e seus entes queridos, e seus profissionais de saúde investiram muito tempo e esforço para fazer isso acontecer. É nossa responsabilidade coletiva garantir que o processo de transplante seja um sucesso e que você se mantenha saudável por muito tempo! Para conseguir isso, você tem que fazer um compromisso para cuidar de si mesmo, tomando os medicamentos como prescrito e aderindo ao Conselho de seus profissionais de transplante. Lembre-se, você não nasceu com o órgão transplantado e, portanto, o seu corpo vai tentar rejeitá-lo, e os imunossupressores irão ajudar o seu corpo a prevenir a rejeição.

a maioria dos imunossupressores são medicamentos potentes e, portanto, têm efeitos secundários. Para alguns deles, os níveis no sangue devem ser monitorizados frequentemente. Muito pouco do medicamento irá colocá-lo em risco de rejeição, enquanto demasiado pode significar efeitos secundários. Então, os seus cuidadores levam algum tempo para alcançar o equilíbrio certo da imunossupressão.em geral, os imunossupressores podem ser classificados em 2 categorias: agentes de indução: medicamentos anti-rejeição potentes utilizados no momento do transplante agentes de manutenção: medicamentos anti-rejeição utilizados a longo prazo.pense numa hipoteca imobiliária; a entrada serve como agente de indução e os pagamentos mensais servem como agentes de manutenção. Se o pagamento inicial é bom o suficiente você pode reduzir os pagamentos mensais substancialmente, e o conceito é semelhante para a imunossupressão.inibidores da calcineurina: Tacrolimus e ciclosporina antiproliferativos: Micofenolato de Mofetil, Micofenolato de sódio e azatioprina inibidores da mTOR: sirolímus esteróides: Prednisona

embora existam vários métodos de mistura e correspondência com os fármacos acima mencionados, a associação mais comum utilizada pelos centros de transplante é o Tacrolimus, Micofenolato de Mofetil e prednisona.os níveis sanguíneos de Tacrolimus, ciclosporina e sirolímus têm de ser cuidadosamente monitorizados. Existem muitos outros medicamentos e alimentos e suplementos que alteram os níveis (para cima ou para baixo) no sangue, e você precisa estar ciente disso. A lista é longa, mas alguns dos comuns são sumo de toranja, St. Hipericão, eritromicina, medicamentos anti-tuberculose, medicamentos antiseizuros e medicamentos comuns para a pressão arterial (cardizem ou diltiazem e Verapamilo).os inibidores da calcineurina e os antiproliferativos são tomados duas vezes por dia, e o sirolímus e a prednisona são tomados uma vez por dia. Tente ser consistente sobre a hora do dia em que você toma seus medicamentos, dessa forma você vai se lembrar de tomá-los. Além disso, quando você tem uma consulta clínica, não tome seus medicamentos anti-rejeição até que o sangue é extraído para o trabalho de laboratório.os efeitos secundários mais frequentes dos imunossupressores são uma espécie de”mal-estar no estômago”. Por vezes, o espaçamento dos inibidores da calcineurina e dos agentes antiproliferativos em mais de uma hora pode ajudar. Outros efeitos secundários específicos incluem:

• Tacrolimus: tremores, queda de cabelo, dores de cabeça e aumento da possibilidade de desenvolver diabetes

ciclosporina: crescimento do cabelo (não cresce cabelo se já é careca…desculpe!), aumento do volume das gengivas e tremores

• sirolímus: Erupção na pele, medula óssea, problemas de anemia, baixo branco e contagem baixa de plaquetas), inchaço dos tornozelos, urina espumosa (por causa da proteína vazamento de urina)
• Prednisona: Esta é uma marca como um “mal droga” porque dos muitos efeitos colaterais (ganho de peso, retenção de água, diabetes, acne etc.). No entanto, para uso a longo prazo é prescrita uma dose muito pequena (5 mg), e o principal efeito colateral é a fina óssea que pode ser facilmente combatida.mais uma vez, é importante que pergunte Que tipos de combinações imunossupressores são utilizados pelo seu centro de transplantes.

  Cerca de 6 meses a um ano após o transplante, a imunossupressão é geralmente reduzida e o risco de efeitos secundários deve ser baixo. Se continuar a sentir efeitos secundários, tem de falar com o seu profissional de transplante para ajustar a dose ou mudar para outro medicamento. Sempre, a imunossupressão deve ser manuseada (ou alterada) em consulta com o seu centro de transplante.

  Existem muitos medicamentos mais novos que estão sendo testados em ensaios clínicos, e o único medicamento que é testado é um medicamento intravenoso, dado uma vez por mês e é usado em vez dos inibidores da calcineurina. Os níveis sanguíneos do medicamento não precisam de ser monitorizados. Até agora, tem sido bem sucedido. Pode levar alguns anos para que outros novos medicamentos para ser usado em uma base regular.por fim, o sucesso do transplante depende de muitos factores. Você precisa ser aderente aos seus medicamentos, exercício e adotar uma dieta saudável e estilo de vida. Outras questões importantes incluem a realização de testes adequados para o rastreio do cancro (mamografias, colonoscopia, esfregaços de pap, etc.), usar sempre Protector solar, e ser vacinado todos os anos para a gripe e todos os outros anos para a pneumonia.

  Dr. Kadambi é Professor Assistente de Diretor de Medicina, Nephrology Physician Directed Practice Section of Nephrology, the University of Chicago, and the recipient of the 2007 NKF of Illinois Community Service award.se desejar mais informações, contacte-nos.