pessoas com doenças gastrointestinais funcionais (GI) podem ter uma variedade de sintomas que vão desde diarreia indolor ou obstipação, até dor associada com diarreia e / ou obstipação (geralmente chamada de síndrome do intestino irritável). Há uma outra condição, menos comum de dor abdominal que é crônica ou frequentemente recorrente; não está associada com alterações no padrão intestinal ou com outra condição médica. Esta condição é chamada de síndrome de dor abdominal mediada centralmente – Caps) – anteriormente conhecido como síndrome de dor abdominal funcional (SAPS).
CAPS é uma doença GI funcional. Não há raios-x anormais ou resultados laboratoriais que expliquem a dor. Ocorre por causa da sensibilidade alterada aos impulsos nervosos no intestino e no cérebro, e não está associado com a motilidade alterada nos intestinos. As tampas são caracterizadas por uma dor abdominal contínua ou frequente, que é muitas vezes grave. Tem pouca ou nenhuma relação com eventos como comer, defecar ou menstruar.
para as pessoas com tampas, a dor pode ser tão consumidora que se torna o foco principal de sua vida. Não só tem impacto na qualidade de vida, como também tem um impacto económico importante.
patofisiologia – compreender por que as pessoas têm tampas
para entender a base para a síndrome da dor abdominal crónica é útil para entender como o corpo experimenta dor. Os impulsos nervosos viajam do abdómen para a medula espinhal, e depois para várias áreas do cérebro.existem muitas áreas diferentes do cérebro envolvidas na sensação de dor abdominal. Uma dessas áreas conectadas está preocupada com a localização e intensidade da dor, enquanto outra área conectada está preocupada com memórias ou emoções. Por causa desta interconexão, a percepção da dor pode ser afetada por emoções ou experiências de vida.
Embora os sintomas de BONÉS pode aparecer sem causa aparente, podem ocorrer também após infecções ou eventos que estimulam o intestino e também depois de eventos traumáticos como a morte de um ente querido, um divórcio ou uma história de abuso. Durante os tempos de stress adicional, os sintomas podem piorar.lesões repetidas no abdómen podem causar a sensibilidade excessiva dos receptores nervosos. Por exemplo, se alguém teve várias cirurgias abdominais ou uma infecção, uma ocorrência dolorosa posterior pode ser experimentada como mais dolorosa do que anteriormente.mesmo a actividade abdominal normal pode ser sentida como sendo dolorosa. É como se o volume tivesse sido ligado a um Receptor estéreo. Esta situação é denominada hipersensibilidade visceral (aumento da sensibilidade dos intestinos).
além disso, embora o cérebro tenha a capacidade de “recusar” os sinais de dor do tracto gastrointestinal com tampas, esta capacidade é reduzida, de modo que mesmo pequenas quantidades de perturbação intestinal pode ser amplificada para produzir dor grave (hipersensibilidade central). Então esses indivíduos têm um “eixo cérebro-intestino” alterado, onde há uma falha do cérebro para regular até mesmo a atividade normal do nervo intestinal levando ao aumento da dor.compreender como o cérebro pode modificar a experiência da dor (para melhor ou pior) é essencial para iniciar qualquer tratamento. Quando alguém está se sentindo ansioso ou deprimido, ou foca a atenção na dor, ele é experimentado como mais grave. O uso de treinamento de relaxamento ou outras técnicas podem desviar a atenção da dor.