esta condição consiste numa tenosinovite do primeiro compartimento dorsal. Dentro deste compartimento no pulso está contido os tendões extensor pollicis brevis (EPB) e Raptor pollicis longus (APL). Manifesta-se pela dor na base do polegar que migra para o pulso e antebraço. Piora com o movimento do polegar ou o aperto. É especialmente incómodo quando se tenta abrir frascos de boca grande, como pickles. A dor é crescente na natureza, muitas vezes impedindo a capacidade de continuar a segurar o objeto.
causa
sente-se que esta síndrome ocorre devido à utilização excessiva combinada com uma lesão subaguda no pulso. Pode ser visto nas fases terminais da gravidez e pós-parto. Os doentes com distúrbios de retenção de líquidos podem apresentar Tenossinovite de De Quervain.diagnóstico a história e o exame físico são cruciais para fazer este diagnóstico, pois várias outras condições podem imitar esta síndrome. A história é geralmente uma das dores cronicamente crescentes no pulso que migra para o polegar e antebraço. No exame, sensibilidade localizada será palpável sobre o pulso, onde os tendões atravessam sob o retinaculaum extensor no túnel. Há 6 túneis na parte de trás do pulso (dorsal). O túnel envolvido será o primeiro compartimento dorsal. Um teste sensível é o teste de Finklestein no qual os dedos apertam o polegar, e então todo o pulso é ulnar desviado (empurrado para o dedo pequeno). Dor na extensão do polegar resistido ou abdução também pode ser visto. Os raios-X geralmente não são indicados.
o tratamento
o tratamento conservador é normalmente iniciado com a fragmentação do pulso e do polegar. (Por favor, note; uma tala do túnel carpal não imobiliza adequadamente o polegar)
fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são utilizados para reduzir a inflamação. Ocasionalmente, o cirurgião ortopédico pode injectar uma solução esteróide no primeiro compartimento dorsal. Se os sintomas persistirem, o cirurgião pode recomendar um procedimento cirúrgico. Neste procedimento de 10 minutos, o telhado do túnel é liberado, permitindo que os tendões deslizem livremente. Uma tala é aplicada que permite o movimento na ponta do polegar para manter os tendões deslizando. Normalmente, o doente regressa a actividades completas duas semanas após a cirurgia.
Trivia
Fritz De Quervain descreveu pela primeira vez esta síndrome em 1895. Ele era um distinto Cirurgião Geral que foi Professor de cirurgia em Berna, Suíça. Ele nasceu em Sion, no Cantão de Valais, na Suíça, onde seu pai era o pastor. Após o seu treino cirúrgico, instalou-se no distrito de La Chaux-de-Fonds. Ele trabalhou extensivamente na tireóide Goiter e é responsável pela introdução de sal de mesa iodizado para ajudar a prevenir goiter. Inicialmente, pensava-se que esta síndrome de tenosinovite se devia à tuberculose.