doentes com síndrome do intestino irritável com diarreia (IBS-D) sofrem não só a dor e o desconforto das fezes soltas frequentes, mas também o medo da incontinência. Para muitos pacientes, isso resulta em pânico e ansiedade.num esforço para resolver estas preocupações, uma equipa do Nottingham Diseases Centre, University Hospital, Nottingham, Reino Unido, realizou um estudo sobre ondansetron vs. placebo num grupo de 120 doentes com IBS-D. O grupo que tomou ondansetron (um genérico amplamente disponível) teve um alívio significativo de seus sintomas debilitantes, Klara Garsed e colegas relataram no intestino .em comparação com o placebo, ondansetron ” melhorou significativamente a consistência das fezes, os doentes tiveram menos dias com urgência, defecação menos frequente e menos inchaço. A dor associada à IBS-D não se alterou significativamente.globalmente, 65% dos doentes notificaram alívio dos sintomas com ondansetron, enquanto apenas 14% dos doentes que receberam placebo notificaram alívio.no estudo cruzado, os participantes receberam 5 semanas de tratamento oral com placebo e 5 semanas de comprimidos de ondansetron 4 mg com um período de washout de 2-3 semanas entre cada período de tratamento.
Loperamida foi permitida como medicamento de resgate, mas necessitou de ser descontinuada nas últimas 2 semanas do período. Os pacientes mantinham o controle de seus sintomas com diários diários.
A equipa também mediu os tempos de trânsito intestinal nos participantes, e encontrou ondansetron abrandou significativamente esses tempos.
o único acontecimento adverso foi a obstipação, que ocorreu em 9% dos doentes a tomar ondansetron, mas a maioria destes doentes verificou que estava corrigida quando a sua dose foi reduzida.
os investigadores concluíram que ” os doentes com IBS-D têm uma clara preferência pelo ondansetron em comparação com o placebo, apesar de não alterarem o número de dias com dor, sugerindo que para estes doentes era urgente e as fezes soltas que eram os sintomas mais problemáticos.estudos em animais sugerem que ondansetron tomado em doses mais elevadas também pode aliviar a dor, escreveram eles, embora isso também possa aumentar a incidência de obstipação.
O pequeno tamanho do estudo não avaliou a segurança, escreveram os autores, mas ondansetron tem sido usado com segurança para tratar as náuseas durante 25 anos.