No one wants their children to be on any medication. Mas também ninguém quer ter um filho doente. Todos os medicamentos têm benefícios e falhas. Assim, como pediatra (um médico de criança), é minha responsabilidade encontrar o equilíbrio certo. O omeprazol é um desses medicamentos que precisa de ser cuidadosamente considerado.
minha preferência é a dieta experimental em vez de medicação inicialmente (dieta-não-drogas). No entanto, achamos o omperazol um medicamento muito útil.
Omeprazol é comumente chamado Losec.o que é o omeprazol?o omeprazol é um medicamento muito valioso que impede efectivamente a produção de ácido no estômago. É chamado de “inibidor da bomba de protões”.
foi prescrito por cerca de 25 anos, e é frequentemente usado por longos períodos de tempo – às vezes por décadas. É esta utilização a longo prazo que gera a maior parte destas receitas. E tem estado disponível no balcão em muitos países, o que sugere que é um medicamento muito seguro.
na Nova Zelândia (população de 4 milhões), o omeprazol é a quarta medicação mais prescrita. Todos os anos há mais de um milhão de receitas, com um custo de 10 milhões de dólares .
quão útil é o omeprazol?o omeprazol é uma medicação muito importante e útil. Ao reduzir o ácido no estômago, é eficaz no tratamento do refluxo ácido/ azia: muitas vezes chamado de doença gastro-esofágica GORD/GERD. Tem uma acção de cerca de 24 horas, por isso pode ser usado como uma dose diária.as crianças com sintomas causados por GORD respondem normalmente muito bem ao omeprazol. Os pais costumam dizer ” ela é uma criança completamente diferente “ou” nem acredito como ele é bom.”É óptimo ver isto.
muitas vezes os bebés e as crianças precisam deste medicamento por um ano ou mais.o omeprazol é seguro?uma extensa pesquisa médica descobriu que este medicamento é “bem tolerado, e a incidência de efeitos adversos de curto prazo é relativamente incomum.”No entanto, como para todos os medicamentos, há um espectro de efeitos adversos/ efeitos colaterais. Estes incluem: cefaleias (em 5, 5%), náuseas, diarreia, dor abdominal, fadiga e tonturas.foi notificada hipomagnesemia e a possibilidade de deficiência em vitamina B12.os efeitos adversos raros incluem: erupção cutânea, comichão, inchaço, obstipação, ansiedade e depressão.o risco de fractura da anca aumentou com o período de tempo a tomar PPI – este é um problema de adultos.foi também documentado um pequeno aumento do risco (um aumento de 1, 5 vezes) de pneumonia adquirida na comunidade. Pensa-se que o aumento da susceptibilidade resulta da redução da secreção de ácido gástrico por terapêutica supressora do ácido. Isso permite a colonização do patógeno do trato gastrointestinal superior. As bactérias e vírus no estômago contaminado foram identificados como espécies da cavidade oral. Estes podem continuar a causar infecções.no entanto, este risco mais elevado de pneumonia é apenas um problema para doentes com risco aumentado de infecção. Como aqueles com asma, doença pulmonar obstrutiva crônica, pessoas imunocomprometidas, bebês e idosos.foi também relatado que a infecção por Clostridium difficile aumentou com a supressão ácida.
Como decidir que medicação para que criança
requer muita habilidade e experiência para saber qual é a melhor medicação para cada criança individual. Para além de decidir qual o medicamento a iniciar, também é importante utilizar estes medicamentos na dose mais baixa possível para o menor tempo possível.por vezes, as crianças (e os adultos) necessitam destes medicamentos durante anos. Se o seu filho está em supressão de ácido a longo prazo, então ele/ela vai precisar de revisão regular.o leite de Vaca causa frequentemente refluxo. Estudos iniciais sobre bebês com cólicas mostraram que um terço desses bebês melhorou quando a mãe saiu do leite de vaca. Há uma enorme quantidade de dados que mostram que o leite de vaca pode entrar no leite materno e, portanto, no seu bebé.num relatório intitulado “Gestão da alergia às proteínas do leite de vaca em lactentes e crianças jovens”: pensa-se que um painel de peritos” (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19702611)
até 40% dos lactentes com sintomas de refluxo gástrico têm alergia ao leite de vaca. No entanto, não existem características distintivas claras para identificar os lactentes que respondem à dieta. A maioria dos bebés com refluxo induzido pelo leite de vaca apresentam-se nas primeiras semanas de exposição ao leite de vaca. No entanto, as proteínas do leite de vaca através do leite materno também pode causar transtornos semelhantes. O diagnóstico é feito pela eliminação do leite de vaca por até 4 semanas com a repetição subsequente. A maioria destas crianças vai superar isso aos 18 meses de idade.
glúten pode causar refluxo
é minha observação que as crianças que têm refluxo persistente (que é a continuação de problemas ao longo do seu segundo ano de vida) são geralmente intolerantes ao glúten. É minha prática fazer testes sanguíneos de anticorpos de glúten em todas as crianças de refluxo aos 18 meses de idade para ver se o seu sistema imunitário está a reagir ao glúten. A análise ao sangue deve medir o nível de anticorpos IgG-gliadin.a supressão de ácido a longo prazo afecta o estômago e as bactérias colónicas-é uma boa ideia tomar um probiótico enquanto estiver a tomar medicação para a supressão de ácidos.
rebound ácido
Quando a supressão de ácido é retirada, se isto for feito subitamente, é frequentemente observado um rebound de ácido. Esta hiperacidez de rebound é causada pelo aumento da secreção hormonal de gastrina, que é subitamente capaz de estimular a secreção ácida após a descontinuação dos PPI. os sintomas de hiperacidez podem piorar por uma semana ou assim após parar estes medicamentos.para superar esta exacerbação, é melhor reduzir a dose de omeprazol muito lentamente ao longo de algumas semanas ou mesmo meses. Ao fazer isso, a maioria das crianças pode ser desmamada com sucesso de sua medicação, uma vez que o refluxo gástrico desapareceu.é claro que este ressalto ácido causa exactamente os mesmos sintomas que a doença de refluxo inicial. Estes dois efeitos semelhantes têm de ser distinguidos uns dos outros. Sem este conhecimento, porque a privação do omeprazol pode induzir os próprios sintomas que são usados para tratar, isto pode levar à dependência destes fármacos, se não houver um período de desmame.
uma questão de equilíbrio
Omeprazol é uma medicação muito eficaz e útil. No entanto, tem alguns problemas. É uma questão de equilíbrio decidir quais as crianças que justificam a medicação, qual a dose e por quanto tempo. Utilize a dose mais baixa durante o menor tempo.
é importante fazer o diagnóstico correto e, em seguida, administrar a criança com supervisão apertada. Deve ser dada atenção à causa do refluxo, seja devido a intolerância alimentar ou alguma anomalia anatômica que precise de cirurgia.os aspectos físicos e nutritivos do tratamento do refluxo também precisam de ser implementados.