Obstrução do bólus do alimento esofágico

ConservativeEdit

numa sala de emergência, pode observar-se alguém com obstrução do bólus alimentar durante um período para ver se o bólus do alimento passa espontaneamente. Isso pode ser encorajado dando bebidas carbonatadas que libertam gás, como a Coca-Cola, que pode desalojar os alimentos.embora o glucagon tenha sido utilizado em indivíduos com obstrução do bólus dos alimentos do esófago, a evidência a partir de 2019 não suporta a sua eficácia e a sua utilização pode resultar em mais efeitos secundários. Revisões mais antigas consideraram uma opção aceitável, desde que não leve a atrasos na organização de outros tratamentos. Foram estudados outros medicamentos (hioscina butilbromide, benzodiazepinas e opióides), mas a evidência é limitada. O butilbrometo de hioscina (também conhecido como Buscopan) é usado intravenosamente como um tratamento em alguns casos, embora haja um pequeno risco de efeitos secundários graves em pessoas que podem ter problemas cardíacos subjacentes, tais como pressão arterial elevada, taquicardia ou doença cardíaca.o tratamento histórico da obstrução do bólus alimentar incluiu a administração de enzimas proteolíticas (tais como amaciadores de carne) com o objetivo de degradar a carne bloqueada; no entanto, é possível que estes métodos possam aumentar o risco de perfuração do esófago. Outras modalidades raramente utilizadas agora incluem a remoção de bolus usando cateteres, e o uso de tubos de grande diâmetro inseridos no esôfago para lavá-lo forçosamente.

EndoscopicEdit

O Roth líquido pode ser inserido através do endoscópio para remover peças do obstruída alimentos.

o tratamento padrão da obstrução do bólus alimentar é a utilização de câmaras endoscópicas ou de fibras ópticas inseridas por via oral no esófago. Endoscópios podem ser usados para diagnosticar a causa da obstrução do bólus alimentar, bem como para remover a obstrução. Tradicionais técnicas endoscópicas envolveu a utilização de uma overtube, um tubo de plástico inserido no esôfago antes da remoção dos alimentos bolus, a fim de reduzir o risco de aspiração para os pulmões no momento da endoscopia. No entanto, a “técnica de empurrar”, que envolve insuflação de ar para o esôfago, e empurrando suavemente o bólus para o estômago em vez disso, emergiu como uma forma comum e segura de remover a obstrução.podem ser utilizadas Outras ferramentas para remover os bólus dos alimentos. A rede Roth é uma rede de malha que pode ser inserida através do endoscópio, e aberto e fechado a partir do exterior; ele pode ser usado para recuperar pedaços de alimentos obstruídos. As armadilhas, que são normalmente usadas para remover pólipos, podem ser usadas para macerar os alimentos que causam a obstrução. Cestas de Dormia, que são cestas metálicas usadas para remover pedras do ducto biliar comum em um procedimento conhecido como Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, podem ser abertas e fechadas do exterior de forma semelhante para macerar alimentos e facilitar a remoção. Fórceps usados para biópsias também podem ser empregados de uma forma semelhante.

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