Tetraplegia Epidemiologia e etiologia
muitas pessoas se perguntam: “o que causa tetraplegia?”depois de ouvirem pela primeira vez. Conhecer a causa (ou seja, a etiologia) de uma condição é muitas vezes fundamental para evitar que ela afete outros (uma prática referida como “epidemiologia”).enquanto o campo da epidemiologia está tradicionalmente preocupado com a prevenção da propagação de doenças infecciosas (que não são tetraplegia e paraplegia), estudar as causas de condições paralisantes como a tetraplegia e paraplegia pode ser útil para proteger proativamente a si mesmo e aos outros.lesões da espinal medula e lesões cerebrais traumáticas SCIs e TBIs continuam a ser as causas mais comuns de situações paralíticas, como tetraplegia e paraplegia. Então, quais são as causas mais comuns de Sci ou TBIs? Nacional de Lesão da medula Espinhal Centro de Estatística (NSCISC) lista as principais causas de lesões da medula espinhal como:
- Acidentes Veiculares (38.6%)
- Falls (32.2%)
- Atos de Violência (14%)
- Lesões Desportivas (7.8%)
- Médica/Cirúrgica de Lesões (4.2%)
- Outros (3.2%)
Acidentes Veiculares
Existem milhões de acidentes veiculares em os EUA a cada ano. De acordo com dados citados pelo conhecimento do motorista, há uma média de 6 milhões de acidentes de carro todos os anos e 2 milhões de motoristas em acidentes de carro sofrem lesões permanentes todos os anos.apesar de nem todas estas lesões causarem o tipo de trauma espinhal ou cerebral que induz paralisia permanente, acidentes com veículos continuam a ser a Causa #1 de Sci, e uma causa principal de TBIs—ambos estão intimamente relacionados com várias formas de paralisia.
cai
enquanto cai rank atrás de colisões veiculares causando SCIs, de acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Neurológicos (AANS), “as principais causas de TBI não fatal nos EUA ocorrem de quedas (35%), lesões de veículos a motor (17%), e golpes ou golpes na cabeça de ou contra um objeto (17%). Isto faz com que as quedas contribuam significativamente para as TBIs que podem resultar em paralisia.além disso, como observado pelo National Floor Safety Institute (NFSI), “as quedas representam mais de 8 milhões de visitas às urgências hospitalares, representando a principal causa de visitas (21,3%).”Isso faz com que as quedas sejam frequentes, embora apenas uma pequena fração delas leve a paralisia permanente.atos de violência, tais como golpes na cabeça durante uma luta, ou ferimentos de bala que impactam a coluna vertebral, ou várias outras formas de dano causado com intenção maliciosa, são um fator significativo na SCI e na TBI.quando um ato de violência causa paralisia, pode ser necessário que a pessoa paralisada persiga um processo civil contra o agressor para recuperar seus custos médicos de paraplegia ou quadriplegia.as actividades desportivas e recreativas podem facilmente resultar em paralisia permanente ou mesmo morte se as coisas correrem mal. Isto aplica-se especialmente a desportos de alto contacto e actividades de alto risco como: mergulho em águas pouco profundas Hóquei Sobre a neve Saltar para Bungee Jumping acontece quando se está em casa e leva-se a uma coluna vertebral partida.os acidentes médicos e cirúrgicos apresentam sempre um pequeno risco. Se houver uma complicação inesperada ou um médico cometer um pequeno erro ao operar um paciente, pode levar a infecções ou danos permanentes.quando erros médicos ou cirúrgicos evitáveis levam a lesões permanentes, que podem ser referidos como negligência médica—embora os pacientes muitas vezes enfrentam uma batalha difícil em recuperar seus custos médicos de casos de negligência médica.felizmente, tais erros apenas representam uma pequena percentagem de casos de quadriplegia e paraplegia.os acidentes vasculares cerebrais podem vir em várias variedades, incluindo: Em que os vasos sanguíneos são muito estreitos ou ficam bloqueados, reduzindo o fluxo de sangue para partes do cérebro.derrames hemorrágicos. Onde os vasos sanguíneos no cérebro vazam ou rebentam, criando pressão no cérebro com hematomas.ataques isquémicos transitórios (Ait). Também conhecidos como” mini-AVC”, estes são uma restrição temporária de sangue para o cérebro (como acidentes vasculares cerebrais isquêmicos), mas não tipicamente resultam em danos permanentes.
de Acordo com a American Stroke Association (ASA), os traços são conhecidos por causar hemiplegia ou hemiparesia (paralisia ou fraqueza de um lado do corpo), geralmente no lado do corpo oposto ao lado do cérebro, onde o curso ocorreu.
no entanto, traços particularmente graves que privam grandes porções do cérebro de oxigênio por muito tempo podem causar formas mais extensas de paralisia, tais como quadriplegia.
Paralisia Cerebral
o termo “paralisia cerebral” na verdade abrange uma ampla gama de distúrbios neurológicos que afetam o controle muscular e a saúde. De acordo com a Mayo Clinic, paralisia cerebral é “causada por danos que ocorrem no cérebro imaturo à medida que se desenvolve, na maioria das vezes antes do nascimento.”
O Grupo de Paralisia Cerebral afirma que uma variedade de paralisia cerebral, paralisia cerebral espástica, é conhecida por causar “dificuldade no controle dos movimentos nos braços e pernas. Aqueles que experimentam esta forma de Paralisia cerebral não terão paralisia dos músculos, mas sim movimentos que vêm da rigidez dentro de todos os quatro membros.”
Esta descrição combina mais estreitamente com tetraparesia/quadriparesia em vez de tetraplegia, mas danos adicionais ao cérebro podem levar a paralisia total.
Esclerose Múltipla (MS)
Esclerose Múltipla, ou MS, é uma doença auto-imune em que o sistema imunitário do organismo ataca o sistema nervoso (o cérebro e a medula espinhal). Como observado pela Healthline, “isso causa inflamação e tecido cicatricial, ou lesões” para formar, o que pode “tornar difícil para o seu cérebro para enviar sinais para o resto do seu corpo.”
porque o dano feito pela MS pode variar tanto de um caso para o outro, é difícil prever todos os sintomas que pode causar. No entanto, a paralisia permanente é um desses sintomas potenciais. Se os em levam a paraplegia ou quadriplegia pode depender de onde os tecidos cicatrizados se formam e quanto tempo a condição não é diagnosticada e não tratada.
Tetraplegia e Quadriplegia Sintomas
Tetraplegia (Quadriplegia) pode ser imprevisível, e variam conforme o tempo passa. Idade na lesão, saúde prévia global, complicações comumente associadas com quadriplegia, e a qualidade dos cuidados imediatamente após a lesão pode ter um grande efeito sobre o resultado. O prognóstico que um médico dá pode precisar ser ajustado, como há muitos fatores que podem causar a condição de piorar ou melhorar.de um modo geral, os seguintes tetraplégicos podem apresentar um ou mais dos seguintes sintomas: dor crónica pode desenvolver-se devido a atrofia muscular, aumento do tónus muscular chamado espasticidade, danos nos nervos devido à lesão que causa alterações sensoriais que podem ser dolorosas devido ao desuso ou a alterações na percepção sensorial. perda de sensibilidade abaixo do local da lesão. Para alguns tetraplégicos, esta perda de sensação é completa e permanente. Em outros, as sensações são meramente reduzidas, ou o paraplégico / tetraplégico pode intermitentemente sentir algumas sensações, mas não Outros. Um sentimento de “alfinetes e agulhas” é especialmente comum.
perda de movimento
incapacidade de mover os membros abaixo do local da lesão. Embora algum movimento possa retornar, a esmagadora maioria dos quadriplégicos continuam a lutar com a perda de controle muscular e fraqueza generalizada.qualquer lesão no sistema nervoso central (lesão cerebral ou da medula espinhal) pode resultar num aumento do tónus muscular conhecido por espasticidade. Isto pode tornar as partes móveis do corpo ainda mais difícil devido ao aumento do tónus muscular.há uma variedade de testes de diagnóstico que um médico pode realizar para verificar um caso de paraplegia ou tetraplegia. Os exames específicos utilizados podem variar de um caso para o outro, dependendo da causa suspeita da condição, embora testes adicionais podem ser usados para verificar outras questões.como é diagnosticada a Tetraplegia (Quadriplegia)?de um modo geral, um diagnóstico de tetraplegia ou paraplegia começa com uma revisão geral dos sintomas do paciente, exame físico abrangente com foco na força muscular, exame de sensação e reflexos, e saúde geral. Um exame extensivo para determinar especificações sobre uma lesão da medula espinhal é chamado de “padrões internacionais para a classificação neurológica da lesão da medula espinhal”, anteriormente conhecido como o exame” Ásia ” e esta informação pode dar ao médico uma idéia aproximada de quais procedimentos específicos de acompanhamento, imagiologia e exames que eles devem realizar para obter um prognóstico mais específico.
diagnósticos diferenciais
na maioria das vezes, um caso de tetraplegia ou paraplegia terá uma causa definida que um médico pode facilmente determinar. Assim, diagnósticos diferenciais (listas de condições alternativas que podem estar causando os mesmos sintomas) são geralmente considerados um não-fator. Tanto que, para quadriplegia, a Fisiopedia afirma que ” não há diagnóstico diferencial, a classificação da Ásia exclui outros transtornos. No entanto, a causa de tetraplegia e tetraplegia variam e isso precisa ser determinado pelo médico, como referido acima.após um exame físico básico, um médico pode usar vários procedimentos de diagnóstico para aprender mais sobre a condição paraplégica ou tetraplégica.:ressonância magnética. Uma ressonância magnética (MRI) scan do cérebro e da medula espinhal pode verificar se existem problemas como tumores ou hérnias discais.Spinal Taps. Um médico pode extrair e testar algum líquido cefalorraquidiano (LCR) para analisá-lo para potenciais sinais de aviso de infecção ou outras questões que podem afetar a saúde espinal.análises ao sangue. Um exame de sangue pode revelar deficiências nutricionais, problemas potenciais com o oxigênio sendo transportado pelo sangue (como anemia falciforme células), o que pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral, e outros problemas.testes Electromiográficos (EMG). Como observado pela Healthline, Os EMGs são “um teste de função nervosa que lê a atividade elétrica dos músculos” usado para diferenciar distúrbios musculares e nervosos.
Tetraplegia e Quadriplegia terapêutica
não existem tratamentos atuais para lesões da medula espinhal, no entanto existem muitos estudos de pesquisa promissores focando neste assunto. No entanto, alguns tetraplégicos experimentam melhorias significativas em seus sintomas tetraplégicos com a terapia correta.é importante saber que o objetivo da terapia não é ser completamente “curado” e recuperar todas as sensações perdidas e controle muscular. Em vez disso, os objetivos da terapia da tetraplegia incluem melhorar o prognóstico a longo prazo da condição, reduzir as ameaças imediatas à vida e saúde, e ensinar o cérebro e medula espinhal como trabalhar em torno da lesão. Algumas opções de terapia incluem:os médicos podem frequentemente usar procedimentos cirúrgicos para remover corpos estranhos da coluna vertebral, aliviar a pressão da medula espinhal e/ou cérebro e, com sorte, prevenir infecções que podem piorar os sintomas.os procedimentos cirúrgicos específicos envolvidos podem variar de caso para caso.a fisioterapia é frequentemente utilizada para ajudar os doentes com paralisia, não só a construir massa muscular e combater a atrofia, mas também para re-aprender a controlar os seus corpos após uma lesão paralisante. Centros de terapia baseados em atividades oferecem uma ampla gama de exercícios e atividades para paraplégicos e quadriplégicos para ajudá-los a viver um estilo de vida mais saudável.a terapia do exercício paraplégico muitas vezes se envolve em várias formas de exercício, tais como aeróbica da água, pesos de Elevação, e mais para melhorar a circulação e prevenir atrofia muscular.
Psicoterapia
para tratar condições psicológicas tais como depressão crónica que pode afectar um tetraplégico após a sua lesão ou doença, eles podem procurar tratamento de psicoterapia. Um terapeuta pode recomendar medicamentos ou sessões de terapia de grupo para ajudar os seus pacientes a ajustar-se ao seu novo estilo de vida.
Educação e apoio
grupos de apoio à lesão da medula espinhal podem ajudar os tetraplégicos( quadriplégicos), paraplégicos, e outros aprendem a lidar com a vida após a paralisia. Muitos sobreviventes da SCI e da TBI consideram estes grupos de apoio como uma valiosa fonte de aconselhamento e apoio emocional. Isto pode fazer uma enorme diferença na qualidade de vida de alguém depois de uma lesão.
Tetraplegia e Quadriplegia recuperação e perspectivas
lesões que podem causar tetraplegia / quadriplegia são muitas vezes imprevisíveis, porque o cérebro e a medula espinhal são estruturas tão delicadas e complexas. A pesquisa sugere, por exemplo, que o cérebro pode compensar até mesmo lesões extensas em algumas áreas, mas que a recuperação de lesões em outras áreas é virtualmente impossível. Uma vez que ainda há tanto sobre o cérebro e a medula espinhal que ainda não sabemos, pode ser difícil dar um prognóstico preciso para quadriplégicos. Um exame completo por um médico pode ajudar com o prognóstico geral com base na gravidade e nível de lesão, no entanto, cada paciente e cada caso é único.algumas funções e sensações podem voltar quando o inchaço na lesão diminuir. Alguns tetraplégicos até recuperam espontaneamente. Cirurgia e outros tipos de terapia podem ajudar, particularmente se o cirurgião é capaz de remover algo que está comprimindo a medula espinhal ou impedindo a função do cérebro. Uma vez que não pode garantir uma recuperação completa, a terapia tenta melhorar o prognóstico a longo prazo, melhorar a qualidade de vida, e ajustar-se a viver em torno da lesão.
impacto no corpo, complicações e desafios
além dos sintomas básicos descritos anteriormente, os tetraplégicos e paraplégicos podem experimentar várias complicações e efeitos secundários. Estas complicações de tetraplegia / paraplegia incluem:
dificuldades com a eliminação
dificuldades com a eliminação, i.e. a falta de controle sobre a função da bexiga e intestino, dificuldade em eliminar resíduos sem ajuda, e infecções frequentes do trato urinário pode resultar da perda de sensação e controle muscular abaixo do local da lesão paralisante. infecções respiratórias esta é a principal causa de morte entre os sobreviventes de lesões na espinal medula. As infecções respiratórias são especialmente comuns nos meses seguintes a uma lesão e entre os quadriplégicos que necessitam de aparelhos respiratórios de assistência.
disfunção Sexual
os homens podem lutar para obter ereções, enquanto as mulheres podem lutar com a lubrificação. Ambos os sexos muitas vezes experimentam mudanças na libido, dificuldades com o orgasmo, diminuições na fertilidade, e até mesmo uma cessação completa da função sexual após uma SCI ou TBI.a falta de movimento e a sensação alterada ou ausente podem permitir o desenvolvimento de feridas de pressão. Isto pode causar dor ou até infecções secundárias no local da dor.
ansiedade e depressão
ansiedade e depressão são comuns para pessoas que perderam a função nos seus membros. Para muitos sobreviventes da SCI / TBI com paralisia, encontrar apoio emocional da família e amigos, bem como apoio de estilo de vida de outros sobreviventes pode ser crítico.
Dificuldades com a Consciência Corporal
Tetraplegics/tetraplégicos e paraplégicos que perderam a sensação no seu corpo pode ter dificuldade com os seus espacial e consciência corporal—levando-os a mais freqüentemente impacto obstáculos ou subestimar as distâncias para objetos próximos.muitos tetraplégicos podem encontrar-se ganhando uma quantidade pouco saudável de peso se eles não reduzirem o seu consumo calórico, são incapazes de fazer exercício, ou não prosseguir a fisioterapia. Outros podem compensar e perder muito peso, o que pode fazer atrofia muscular e outros efeitos piores.conversar com um médico para estabelecer um plano de nutrição e exercício saudável pode ser fundamental para manter um peso saudável.
Vivendo com Quadriplegia e Tetraplegia
Aprender a viver com paraplegia ou tetraplegia/paraplegia é um processo longo e difícil. Recuperar do pior dos sintomas e adaptar—se à vida após uma SCI vai levar tempo-quanto tempo pode variar de um caso para o outro.
pode ajudar a procurar assistência não apenas de médicos, mas de grupos de apoio com outros sobreviventes de SCI e TBI que passaram pelas mesmas lutas e fornecer conselhos. Estes grupos também podem ser um excelente lugar para arejar frustrações e encontrar uma mão de Ajuda.tetraplégicos / quadriplégicos e paraplégicos também podem precisar fazer reformas significativas em suas casas-layouts que seriam simples o suficiente para navegar em duas pernas pode não ser prático para alguém em uma cadeira de rodas. Os contadores podem precisar ser abaixados, mesas redesenhadas para acomodar uma cadeira de rodas, casas de banho alteradas, e corredores limpos de desordem para permitir que a cadeira passe sem entraves.
para casas de vários andares, as escadas podem precisar de ser modificadas com sistemas de elevação para permitir que as pessoas em cadeiras de rodas cheguem ao segundo andar.
fontes e recursos adicionais
- Hostettler. Qual é a diferença entre Paraplegia e Tetraplegia? Estudos de Casos da ICF. Publicado Em 6 De Março De 2018. Accessed May 11, 2020.Sedgwick, Frankel. Potencial da medula espinhal em paraplegia traumática e quadriplegia. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. Publicado Em 1 De Setembro De 1980. Accessed May 11, 2020.Quadriplegia e Paraplegia. Hospital Winchester. Accessed May 11, 2020.saúde respiratória. Fundação Reeve. Accessed May 11, 2020.
