cerca de 30% das pessoas com vaginas recebem vaginose bacteriana (BV) durante suas vidas, às vezes mais de uma vez. Se você acontece ser uma das muitas pessoas que obter BV em algum momento, há muitas opções de tratamento sólido disponíveis — e os pesquisadores estão trabalhando duro para encontrar novas formas de combater esta infecção comum.Continue lendo para o resumo dos sintomas da BV, sua relação com a fertilidade, e o que você precisa saber sobre BV e gravidez.o que é a vaginose bacteriana?
vaginose bacteriana (BV) é um tipo de inflamação vaginal causada por um crescimento excessivo de bactérias — uma mudança de bactérias saudáveis para bactérias pouco saudáveis no microbioma vaginal. É a infecção vaginal mais comum em pessoas com vaginas de 14-49 anos. Jennifer Conti, OB-GYN e conselheira médica para a Fertilidade Moderna, explica: “é pouco entendido por que algumas pessoas recebem BV e outras não.”But people who experience BV often have reduced levels of the amylase enzyme and antimicrobial peptides (AMPs). A enzima amilase e os AMPs mantêm um ambiente vulvovaginal saudável, onde as bactérias lactobacillus produtoras de ácido prosperam e as bactérias nocivas são mantidas afastadas.mudanças no seu microbioma vaginal causam um ciclo caótico de eventos no seu corpo que torna difícil recuperar o controlo das bactérias na sua vagina. Sem a bactéria lactobacillus lutando contra infecções, a vagina é deixada indefesa para recorrente BV, ou outras infecções vaginais como uma infecção de levedura. E até a vagina encontrar equilíbrio novamente, ela permanece altamente suscetível à infecção.a vaginose bacteriana é uma infecção sexualmente transmissível?
não, BV não é uma infecção sexualmente transmissível (STI). Ainda assim, os médicos não têm a certeza do papel que a actividade sexual desempenha na promoção, uma vez que não há uma explicação definitiva sobre como a BV se espalha. Infelizmente, isso torna difícil saber exatamente o que fazer para evitar a infecção — mas, como vamos entrar mais um pouco mais tarde, é altamente tratável.
quais são alguns sintomas da BV a ter em conta?
a maioria das pessoas com vaginas que sofrem de tuberculose não apresentam sintomas. Se eles fazem, os sintomas são tão sutis que eles podem não ser super perceptíveis ou representam muita preocupação para o indivíduo.
Aqui estão os sintomas mais comuns da BV:
- Fishy odor vaginal
- Cinza corrimento vaginal
- sensação de Ardor ao fazer xixi
- Coceira na vulvovaginal área
- Dor durante o sexo
Se você sentir qualquer um dos sintomas acima, você pode ter uma infecção vaginal, mas se você tem ou não o BV ou uma levedura infecção depende de resultados de testes de laboratório que identificar o seu genital cultura. O seu médico também pode tomar uma amostra da sua descarga para inspecionar sob um microscópio. Às vezes as infecções por BV e levedura podem ser identificadas sem esperar por uma cultura.como é tratada a vaginose bacteriana?antibióticos como o metronidazol (também conhecido como Flagil) e a clindamicina tomadas em forma de pílula ou colocadas vaginalmente em forma de creme são tratamentos padrão para a vaginose bacteriana. Ainda assim, apenas 65% a 85% das pessoas com BV estão completamente curadas após tomar antibióticos padrão. A questão é que, enquanto os antibióticos trabalham para matar as bactérias nocivas na sua área vaginal, eles também matam as bactérias saudáveis — o que é menos do que ideal.tem de usar antibióticos para tratar a vaginose bacteriana?os tratamentos para a vaginose bacteriana são limitados. O Dr. Conti diz que, embora haja Tratamentos para a BV que não incluem antibióticos, não são eficazes.
ela também não recomenda o uso de probióticos ao lado de qualquer tratamento antibiótico para BV, porque os dados não são muito bons. De acordo com o UpToDate, um recurso confiável para os prestadores de cuidados de saúde, não há “evidência suficiente para ou contra a eficácia” dos probióticos para BV.
devido à natureza sensível do microbioma vaginal, o esforço para descobrir um tratamento alternativo eficaz ao BV (com ênfase no lactobacillus probiótico para complementar o desequilíbrio na flora vaginal) está em curso.a vaginose bacteriana é a mesma coisa que uma infecção de levedura?
vaginose bacteriana e infecções por leveduras são infecções vaginais que requerem intervenção médica para curar, mas muitas vezes são misturadas por aqueles que apresentam sintomas. Por mais semelhantes que os sintomas possam ser, o Dr. Conti diz que é importante descobrir exactamente o que se passa. Seus pacientes ” muitas vezes não percebem que o tratamento de um (BV com um antibiótico) pode realmente causar o outro (levedura)”, ela explica. Embora os antibióticos são necessários para tratar infecções bacterianas, eles também podem perturbar as boas bactérias na sua vagina e levar a infecções de levedura.
é fácil confundir as infecções por BV e leveduras porque elas compartilham um monte de sintomas semelhantes como corrimento vaginal “anormal” e uma sensação de ardor na área vulvovaginal. Mas compreender as diferenças nestas infecções é importante para lidar com elas quando e se alguma delas ocorrer.
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a vaginose Bacteriana:
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No final, apenas o seu médico pode dizer com certeza de que a infecção que você tem e recomendar um tratamento adequado ao testar o seu genital cultura ou fluido vaginal. Um teste de BV é semelhante a obter um Papanicolau: você vai para o seu obstetra ou profissional de saúde preferido, e eles usam um cotonete de algodão para coletar uma amostra de seu fluido vaginal para enviar para cultura ou para inspecionar sob um microscópio.qual é o problema com a vaginose bacteriana e fertilidade?
BV é conhecido por ser mais comum em pessoas com infertilidade do que pessoas sem problemas de fertilidade — três vezes mais comum. Dr. Eduardo Hariton, um obstetra e fellow de fertilidade da Universidade da Califórnia em São Francisco, explica: “estes estudos mostram que a vaginose bacteriana é mais comum em mulheres com infertilidade, mas ainda não provou ser uma causa de infertilidade. Neste momento, não devemos assumir a causalidade.”
E enquanto a medida em que BV afeta diretamente a fertilidade ainda é incerto, uma 2016 estudo encontrou uma ligação entre a presença de BV e a presença de doença inflamatória pélvica (PID), uma infecção que causa problemas de fertilidade espalhando para as trompas de falópio.Eva Luo, MD, uma obstetrícia ginecologista e um dos assessores médicos da Fertilidade Moderna, acrescenta que” DSTs, Dius, gravidez e procedimentos cirúrgicos ” podem jogar fora a flora vaginal do corpo, deixando a vagina mais suscetível ao BV. Para alguns, mesmo períodos e sexo parecem estar correlacionados com o BV. Todas estas várias causas tornam o estudo da ligação entre fertilidade e BV mais difícil.
Para recapitular: A ocorrência de BV em pessoas com problemas de fertilidade não significa que o BV é a causar problemas de fertilidade, mas é difícil saber exatamente o que a conexão entre os dois problemas podem ser, ou se houver drivers de infertilidade que pode aumentar a probabilidade de BV.
no entanto, Dr. Conti diz que ” PID não se desenvolve frequentemente BV.”A conexão encontrada neste estudo foi uma primeira e mais pesquisas precisam ser feitas antes de tirar quaisquer conclusões entre PID, BV e fertilidade.o que deve fazer se tiver vaginose bacteriana durante a gravidez?
Getting BV durante a gravidez está relacionada com riscos de gravidez, tais como aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso à nascença. De acordo com um estudo de 2018, existe uma ligação entre o BV e o aborto espontâneo, mas é necessária mais investigação antes de se chegar a uma conclusão definitiva.estudos realizados mostram que o BV pode ser tratado durante a gravidez. Se pensa que tem BV e está grávida ou a tentar engravidar, é importante consultar o seu médico.o que significa se tiver vaginose bacteriana recorrente?
infelizmente, uma vez que você teve BV, as chances de obtê-lo novamente são muito altas. Apesar de ser fácil receber tratamento inicial para o BV, Dr. Conti diz que 30% dos ” pacientes com respostas iniciais à terapia têm uma recorrência dos sintomas em três meses.”50% das pessoas com vaginas acabam por recuperar o BV no prazo de um ano a contar do tratamento. um estudo de 2017 descobriu que, quando uma pessoa se livra do BV, é importante recriar um microbioma vaginal saudável para evitar que uma camada de microrganismos recolham nas células epiteliais vaginais, as células microscópicas que compõem a vagina.pode parar permanentemente as infecções de vaginose bacteriana recorrentes?
não há nenhuma maneira de impedir a recorrência de infecções por vírus permanentemente. A melhor (e a mais simples) coisa a fazer é exercer higiene vaginal saudável e limitar quaisquer fatores de risco por:limpar a frente para trás depois de ir à casa de banho mudar regularmente os produtos menstruais evitando irritantes à volta da vagina (como sabonetes, idiotas, roupas restritivas) praticando sexo seguroagora que cobrimos a pesquisa em torno da BV, vamos falar de experiências pessoais. Falamos com três membros da comunidade moderna – o espaço online da Fertilidade Moderna para qualquer um com ovários se conectar e ter conversas não filtradas sobre a saúde reprodutiva — para descobrir como era ter a infecção para eles. Ronnie se lembra de sua experiência com a BV como tão angustiante que a deixou deprimida. “Eu tinha uma comichão horrível, e por mais Chuveiros que tomasse, eu ainda cheirava”, explica ela. Identificar a causa do desconforto deu-lhe algum alívio – mas depois de tratar o BV com medicação, ele voltaria quando ela teve sexo, teve o período, ou ovulado. Embora não haja uma tonelada de pesquisa ainda para apoiar o tratamento de BV com probióticos, Ronnie descobriu que eles funcionaram bem para a sua saúde vaginal e foi capaz de parar de tomar os antibióticos.para Camille, aproximar-se do médico para falar do BV foi embaraçoso no início. “Eu não gostei de trazer isso para o meu médico porque senti que era algo que eu não estava cuidando”, diz ela, “mas ela me assegurou que era completamente normal e nada para se assustar com ou com vergonha.”O médico de Camille disse-lhe que a causa provável de sua BV era as muitas horas que ela passava regularmente usando um uniforme na água — ela estava remando em uma equipe de tripulação na época. A Camille recebeu antibióticos para tratar a infecção, mas o médico deixou-lhe algumas recargas, caso voltasse.Tina também se sentiu um pouco envergonhada quando descobriu que tinha BV. “Eu pensei que tinha feito algo errado em termos de higiene”, explica ela. Mas uma vez que Tina estava ciente do diagnóstico, ela não perdem tempo olhando para o tratamento: “eu fui para a planned Parenthood imediatamente para obtê-lo resolvido, e eles me deram um antibiótico que eu tinha para aplicar dentro da minha vagina.”Ela acabou ficando BV novamente mais tarde, mas ela pegou rapidamente e foi capaz de tratá-lo. Já passou uma década desde a última vez que teve a infecção.
L. experiences recurring BV. “Estou com o mesmo parceiro (masculino) há 10 anos, mas, por alguma razão, há dois anos, a relação sexual foi desencadeada pela BV. Mesmo depois de vários tratamentos, a relação sexual vai ativá — lo-mesmo com um preservativo”, ela explica. Quando L. foi diagnosticada pela primeira vez, ela tentou usar remédios naturais. Eles não resolveram o problema, então ela foi a um médico que receitou antibióticos orais e, em seguida, um curso mais intensivo de cuidados durante um período de quatro meses após a BV continuou voltando. “Antes do fim desses quatro meses, começamos a tentar conceber. Reparei que a BV voltou depois de relações sexuais desprotegidas e o meu médico aconselhou-me a fazer um tratamento de gel, por isso fiz, e esclareceu”, diz L. Agora, no momento da escrita, ela está grávida de sete semanas e continua a ter ataques – seu médico mencionou que pode ser devido às mudanças nas hormonas de gravidez. L. está trabalhando com seu médico em Opções de tratamento para reduzir o risco de quaisquer complicações.
a linha de fundo
por mais desconfortável que o BV possa ser, Existem maneiras de cuidar dele. Consulte o seu obstetra ou profissional de saúde se sentir que algo está errado com o seu corpo ou começar a sentir algum dos sintomas acima mencionados. e porque a maior parte das pessoas com vaginas que se recuperam não apresentam sintomas, torna-se um hábito monitorizar coisas como odor e descarga regularmente após ter relações sexuais com um novo parceiro ou usar um novo produto que pensa poder interferir com o seu microbioma vaginal.
*Este nome foi alterado para proteger a privacidade do indivíduo.este artigo foi revisto pelo Dr. Eva Marie Luo, uma obstetra no Beth Israel Deaconess Medical Center e uma política de Saúde e de gestão na Harvard Medical Faculty Physicians, a organização de médicos afiliados com o Beth Israel-Lahey Health System.