abaixo compilado é a cobertura de aparelhos auditivos e serviços relacionados disponibilizados aos beneficiários elegíveis de Medicaid em cada Estado. Uma vez que os Estados muitas vezes fazem revisões ao escopo de seus benefícios Medicaid, os beneficiários são advertidos para verificar os escritórios do Medicaid estado para uma possível cobertura atualizada.
Cobertura para crianças
o programa de rastreio, diagnóstico e tratamento precoce e periódico (EPSDT).o EPSDT é o componente de saúde infantil do Medicaid (42 U. S. C. 1396a (a)(10) (a); 1396d(a)(4) (B); 1396d (r)). Os Serviços EPSDT são mandatados para crianças desde o nascimento até aos 21 anos. Um estado deve fornecer aos beneficiários de Medicaid com menos de 21 anos de idade serviços auditivos, incluindo rastreio adequado, diagnóstico e tratamento, incluindo aparelhos auditivos. Especificamente, o EPSDT abrange os seguintes serviços audiológicos medicamente necessários para crianças em risco de deficiência auditiva: avaliações Audiológicas; avaliação da prótese auditiva; e serviços de próteses auditivas medicamente necessários, incluindo próteses auditivas e acessórios e serviços de prótese auditiva.estes serviços auditivos devem ser prestados periodicamente a intervalos que satisfaçam padrões razoáveis de prática médica.devido a este requisito Nacional de cobertura de crianças, a compilação abaixo delineia apenas a cobertura Medicaid para adultos.cobertura médica estatal dos Serviços auditivos para adultos (com 21 anos ou mais).
ALABAMA
não coberta.
Website:http://medicaid.alabama.gov
Contact: 800.362.1504
Alasca
serviços cobertos:Audiologia, testes de diagnóstico, terapia auditiva, terapia reabilitativa, aparelhos auditivos (incluindo acessórios e suprimentos aprovados) e reparos de itens auditivos.
Limitações: estes serviços devem ser determinados medicamente necessários, prescritos, e ordenados por um médico ou outro médico licenciado treinado para administrar avaliações e avaliações auditivas dentro do âmbito da licença do profissional.
Website: www.hss.state.ak.us/dhcs/PDF/MedicaidRecipientHandbook.pdf
Contact: 907.334.2520
ARIZONA
Not covered.
Website: www.azahcccs.
= = ligações externas = =
Site: humanservices.arkansas.gov
Contato: 800.482.5431
CALIFÓRNIA
serviços Cobertos:
- Audiência de exames e aparelhos auditivos, a reparação de aparelhos auditivos, e a substituição de aparelhos auditivos partes;
- Substituição dos perdidos, roubados ou danificados auxiliares de audição;
- Orelha moldes;
- de Teste, exame, ou siga para o implante coclear;
- cuidados de acompanhamento para que o implante coclear em si é coberto por mulheres grávidas, ou pessoas que vivem em uma casa de repouso ou sub-aguda facilidade.limitações
:os aparelhos auditivos devem ser fornecidos por um dispensador de aparelhos auditivos mediante receita de um otorrinolaringologista ou do médico assistente.é necessária autorização prévia para a aquisição ou aluguer de aparelhos auditivos durante o período experimental e para reparações que custem mais de 25 dólares por serviço de reparação.as pilhas para aparelhos auditivos não são abrangidas.exames auditivos e testes de aparelhos auditivos para ver se estão funcionando não são abrangidos com as seguintes exceções::
- mulheres Grávidas se é parte de sua gravidez-cuidados de saúde relacionados ou de serviços, para tratar uma condição que pode causar problemas na gravidez;
- Pessoas que vivem em um licenciado de enfermagem em casa, como uma unidade de Enfermagem especializada (SNF), Intermediário dos Cuidados de saúde (ICF), o ICF para os Portadores de Deficiência (ICF-DD) e Sub-Aguda Facilidade.
Website: www.medi-cal.ca.gov
Contact: 800.541.5555
COLORADO
Not covered.
Website: www.colorado.gov/cs/Satellite/HCPF/HCPF/1197969485536 contacto: 303.866.2993 serviços cobertos:os aparelhos auditivos são cobertos após uma avaliação médica por um profissional licenciado. Os seguintes passos são necessários:
- beneficiário Medicaid deve obter uma receita de um médico afirmando que a pessoa é um candidato para o(s) aparelho (s) auditivo (s).
- a pessoa deve então ir para um vendedor de próteses auditivas participante da Medicaid Connecticut (audiologista/negociante de próteses auditivas) para testes e possíveis aparelhos auditivos. O vendedor de prótese auditiva se encaixa na pessoa e, em seguida, especifica o tipo de aparelho auditivo que seria o mais benéfico.
Website: www.quilate.gov/dss/lib/dss/pdfs / medicaidservicesv3kk.pdf
Contact: 800.842.1508
DELAWARE
Not covered.
Website:http://dhss.delaware.gov/dhss/dmma/
Contact: 302.255.9500
DISTRICT OF COLUMBIA
Not covered.
Website: www.dc-medicaid.com/dcwebportal/nonsecure/medicaidAndMe
Contact: 202.442.8997
FLORIDA
Covered services.serviços de implante coclear; testes audiológicos diagnósticos; aparelhos auditivos; avaliações auditivas para determinar a candidatura a prótese auditiva; instalação e distribuição de próteses auditivas; reparação e acessórios de aparelhos auditivos.limitações: os Serviços auditivos devem ser prestados por otorrinolaringologistas licenciados, otorrinolaringologistas, audiologistas e especialistas em próteses auditivas.as avaliações auditivas para determinar a candidatura a prótese auditiva são limitadas a uma avaliação de três em três anos a contar da data da última avaliação.os aparelhos auditivos são limitados a um por ouvido de três em três anos.os implantes cocleares estão limitados a um dos ouvidos, mas não a ambos. Cirurgia de implante coclear deve receber autorização prévia.as reparações só são cobertas depois de expirada a garantia do fabricante.não são abrangidas as operações de manutenção de rotina, As Baterias, os cabos ou a substituição do fio ou a limpeza.
Website: ahca.myflorida.com/medicaid contacto: (888) 419.3456 / (800) 955.8771 Florida Relay Service (TDD number)
GEORGIA
Not covered.
website:http://dch.georgia.gov/
Contact: 404.656.4507
HAWAII
Covered services with limitations:
- Audio aid examination and selection-monaural (1 per 3 years);
- auxiliar de Audição de seleção, incluindo eletro-acústico de avaliação – mono (2 por 12 meses);
- Acessorios/orientação/verificação de aparelhos auditivos (para seguir inicial do aparelho auditivo exame e seleção) (Somente quando um novo aparelho auditivo é comprado e montado);
- aparelhos Auditivos (digital ou analógica), com concluídas Formulário de Certificação;
- Reparos de auxiliares de audição não é coberto pela garantia (1 a 3 anos).
Website: www.med-quest.us
contacto: 800.316.8005
IDAHO
os serviços cobertos incluem:
- exame e teste uma vez por ano civil quando ordenado por um médico.não são abrangidos os aparelhos auditivos e os Serviços auditivos disponíveis para crianças com menos de 21 anos, incluindo baterias, testes de acompanhamento e Reparações de uso normal, perdidos, deslocados, roubados ou destruídos.
Website: www.healthandwelfare.idaho.gov os serviços cobertos pelos audiologistas incluem testes auditivos básicos e avançados. Estão também abrangidos::teste e avaliação relacionados com a prótese auditiva, aconselhamento sobre a prótese auditiva, montagem de próteses auditivas, venda de próteses auditivas, Acessórios de prótese auditiva, substituição de peças e reparos.limitações: a cobertura dos aparelhos auditivos monaurais está sujeita aos seguintes critérios: a perda auditiva deve ser de 20 decibéis (dB) ou superior em qualquer das duas frequências seguintes:: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hertz (Hz),
Quando o teste é realizado em um acusticamente tratada conjunto de som:
- A perda de audição deve ser de 30 dB ou superior ao de qualquer das seguintes frequências: 500, 1000, 2000, 4000, 8000 Hz, ou
- A perda de audição deve ser de 35 dB ou superior a qualquer um de 500, 1000 e 2000 Hz.
Website: http://www2.illinois.gov/hfs/MedicalPrograms/Pages/default.aspx
contacto: 800.252.Os serviços cobertos incluem a compra, reparação e substituição de aparelhos auditivos.limitações: as seguintes condições aplicam-se à aquisição de aparelhos auditivos: é necessária autorização prévia; deve ser preenchido e apresentado pelo audiologista ou por um especialista em aparelhos auditivos registado.os aparelhos auditivos não estão cobertos para os receptores com uma média tonal pura unilateral (500, 1000, 2000, ou 3000 Hertz) igual ou inferior a 30 (30) decibéis.os auxílios binaurais e os auxílios do tipo CROS só serão autorizados quando puderem ser documentados benefícios significativos e objectivos para o beneficiário.os aparelhos auditivos do Canal não são abrangidos.as seguintes condições aplicam-se à manutenção ou reparação de aparelhos auditivos: o reembolso das reparações de aparelhos auditivos e de beterrabas auriculares não deve ser efectuado com uma frequência superior a uma vez de doze em doze meses.os aparelhos auditivos não devem estar sob garantia.estão cobertas Baterias, ganchos de som, tubagem e cordas.a assistência de rotina ao funcionamento dos aparelhos auditivos não é abrangida.reparação ou substituição de aparelhos auditivos necessários ao uso indevido ou abusivo pelo destinatário, quer intencional quer não intencional.
Site: www.indianamedicaid.com
Contato: 800.889.9949
IOWA
serviços Cobertos incluem:
- avaliação auditiva,
- auxiliar de audição de seleção e compra,
- orelha moldes,
- aparelhos auditivos de substituição, mas antes da autorização necessária se o aparelho auditivo é menos do que quatro (4) anos de idade,
- reparação de aparelhos auditivos para condições não cobertas pela garantia,
- manutenção, incluindo as baterias e cabos.
Limitações
Binaural auxiliares de audição são permitidos sob as seguintes condições:
- o auxílio é para uma pessoa cega,
- o auxílio necessário para a educação profissional ou a fins,
- falta de amplificação binaural representa um perigo para um destinatário de segurança, ou
- o destinatário perda de audição tem causado marcado restrição das atividades diárias e a constrição de interesses, resultando na seriamente prejudicada capacidade de se relacionar com outras pessoas.para substituição de próteses auditivas em menos de quatro (4) anos, o aparelho auditivo original deve ser perdido ou quebrado para além da reparação, ou há uma mudança significativa na audição da pessoa que requer um aparelho auditivo diferente.
Site: www.dhs.state.ia.us
Contato: 800.338.8366KANSAS
serviços Cobertos incluem:- testes audiológicos, ouvido, exames e avaliações;
- aplicação e reparação de aparelhos auditivos;
- avaliação de aluguer de aparelhos auditivos; e
- as pilhas para aparelhos auditivos e implantes cocleares.limitações
:teste e avaliação. Os beneficiários são obrigados a ter um exame médico por um médico para patologia ou doença no máximo seis (6) meses antes da instalação de um aparelho auditivo, e apenas médicos matriculados e audiologistas licenciados ou certificados serão reembolsados para testes auditivos.dispensa de aparelhos auditivos. a) os implantes auditivos osseointegrados são objecto de aprovação prévia, mas limitados a um de quatro em quatro anos, com um substituto. b) A instalação de aparelhos auditivos binaurais está coberta para um adulto legalmente cego com perda auditiva bilateral significativa; um anterior utilizador de prótese auditiva binaural; ou o beneficiário demonstra um requisito profissional para a escuta binaural.as reparações correspondentes a 15.00 dólares não estão cobertas e as reparações superiores a 75.00 dólares devem ser previamente autorizadas.os Batteriesestão limitados a seis por mês para os aparelhos auditivos monaurais e a 12 por mês para os aparelhos auditivos binaurais. As baterias para uso com dispositivos cocleares são limitadas ao íon de lítio (três por 30 dias) e ao ar de zinco (seis por 30 dias).
Website: www.kmap-state-ks.us/Public/homepage.asp
Contact: 800.766. 9012
KENTUCKY
não abrangido.
Website: http://chfs.ky.gov/dms/services.htm#programs
Contact: 800.635.2570
LOUISIANA
Not covered.
Website:http://new.dhh.louisiana.gov/index.cfm/subhome/1
Contact: 855.229.6848
MAINE
not covered.
Website: www.maine.gov/dhhs/oms
= = Ligações externas = =
Site: www.dhr.state.md.us/fia/medicaid.htm
Contato: 800.456.8900 / 800.284.4510
MASSACHUSETTS
aparelhos Auditivos são cobertos com prévia autorização por três dos oito planos em que os beneficiários poderão se inscrever. As reparações também estão cobertas. Os substitutos são cobertos de cinco em cinco anos.
Website: www.massa.gov/eohhs/docs/masshealth/appforms / member-booklet.pdf
Contact: 800.841.2900
MICHIGAN
Not covered, unless a beneficiary has a prior authorisation on file dated on or before 06/30/2009.
Website: www.michigan.gov/mdch
contacto: 800.642.3195
MINNESOTA
Os serviços cobertos incluem::
- aparelhos auditivos,
- baterias,
- orelha impressões,
- earmolds (incluindo abrir estilo earmolds (não descartável) substituído a cada três meses),
- aparelho auditivo verifica (programação),
- reparos,
- peças e acessórios,
- programação e reprogramação,
- re-embalagem, remakes, shell modificações, e
- substituir a bateria portas e microfone protetores.
Website: www.dhs.state.mn.us
= = ligações externas = =
Website: www.medicaid.ms.gov
Contact: 800.421.2408; 601.359.3401 (aparelhos auditivos)
MISSOURI
Aparelhos Auditivos e serviços associados estão cobertos apenas para beneficiários que estejam grávidas, cegas ou residam num centro de enfermagem.
Site: www.dss.mo.gov/fsd/msmed.htm
Contato: 573.751.3221
MONTANA
serviços Cobertos incluem:
- audiência de exames (audiologia serviços) feito por um fornecedor de fonoaudiólogo e ordenada por um prestador de cuidados de saúde;
- aparelhos auditivos com aprovação prévia; e
- aparelho auditivo reparos.limitações: para aparelhos auditivos monaurais, devem ser cumpridos os seguintes critérios:: os resultados do exame audiológico mostram que há uma perda média de tom puro de, pelo menos, 40 decibéis para cada uma das frequências de 500, 1000, 2000, e 3000 Hertz na melhor pontuação de reconhecimento de ouvido e palavra ou discriminação de fala obtida a um nível para garantir pb max.para aparelhos auditivos binaurais, devem ser cumpridos os seguintes critérios: a média das duas frequências a 1khz e 2khz deve ser superior a 40db em ambas as orelhas; a média das duas frequências a 1khz e 2khz deve ser inferior a 90db em ambas as orelhas.;
- os dois frequência média em 1khz e 2khz deve ter uma diferença interaural de menos de 15db;
- o interaural palavra de reconhecimento de fala ou discriminação pontuação deve ter uma diferença de não mais do que 20%;
- demonstrado sucesso na utilização de um mono de aparelhos auditivos para, pelo menos, seis meses; e
- documentado necessidade de entender a fala com um elevado nível de compreensão com base em uma educação profissional ou a necessidade.
Website: www.mtrules.org/gateway/ruleno.asp?RN=37.86.805
contacto: 800. 362. 8312
NEBRASKA
Os serviços cobertos incluem::reparação de aparelhos auditivos; aluguer de aparelhos auditivos; e outros serviços de aparelhos auditivos.estes serviços só são cobertos quando clinicamente necessário e são prescritos por um médico. Os auxiliares de condução óssea devem ser prescritos por um especialista em Orelha, nariz e garganta (ENT).as limitações de
incluem:
- os aparelhos auditivos estão limitados a não mais de um aparelho auditivo de quatro em quatro anos.os beneficiários devem ser avaliados por uma Otorrinolaringologia quando tiverem perda auditiva condutiva ou perda auditiva unilateral, necessária autorização prévia para todos os aparelhos auditivos e dispositivos de escuta assistiva, com um valor igual ou superior a 500,01 dólares. Também é necessária autorização prévia para todas as reparações de aparelhos auditivos e acessórios de 150 dólares ou mais por item de linha.os Serviços não abrangidos incluem: pilhas para aparelhos auditivos para residentes de uma instalação de enfermagem, excepto com a instalação inicial;acessórios que são para conveniência e não são clinicamente necessários; e aparelhos auditivos no canal (ITC) ou completamente no canal (CIC).
Site: http://dhhs.ne.gov/medicaid/Pages/med_medserv.aspx#Hearing
Contato: 402.471.9381
NEVADA
serviços Cobertos para auxiliares de audição incluem:
- testes audiológicos;
- aparelhos auditivos;
- as pilhas para aparelhos auditivos;
- earmolds;
- a adaptação do aasi e distribuição (inclui a seleção, ordenação, montagem, avaliação de amplificação adequada, dispensando a prótese auditiva(s), e um fornecimento inicial de baterias.);aparelhos auditivos de substituição e aparelhos e acessórios (por exemplo, ganchos auriculares, tubos).o aparelho auditivo para condução óssea implantável, banda macia ou bandolete, está coberto com autorização prévia quando for determinado clinicamente necessário. O BAHA é um dispositivo auditivo alternativo para receptores incapazes de usar instrumentos auditivos convencionais.os serviços cobertos para implantes cocleares (bilaterais e unilaterais), quando determinados como clinicamente necessários e sujeitos a autorização prévia, incluem, mas não se limitam a::avaliação audiológica exame físico avaliação psicológica implantação cirúrgica do dispositivo avaliação e reabilitação pós-operatória.as limitações da cobertura dos aparelhos auditivos incluem: o teste audiológico é limitado a uma vez por 12 meses e deve ser prescrito por um médico. O resultado dos ensaios deve demonstrar um nível de perda auditiva de, pelo menos, 30 decibéis na gama de frequências de 500 a 3000 Hz para que o beneficiário seja elegível para os serviços cobertos.a cobertura dos aparelhos auditivos e material conexo é limitada a uma vez de 24 em 24 meses.as baterias de aparelhos auditivos estão limitadas a um pacote por aparelho por cada 30 dias.os aparelhos auditivos podem ser substituídos quando: a(s) Ajuda (s) actual (s) não puder (m) ser reparada (s); o défice auditivo do beneficiário requer um tipo diferente de dispositivo para benefício máximo; a garantia do fabricante expirou; ou não existe outro seguro.o reembolso não será efectuado para reparações abrangidas pela garantia do fabricante ou por outro seguro. Após a expiração da garantia ou de outro seguro, testes/reparos são limitados a uma vez a cada 12 meses por auxílio, e reparos devem ser dadas uma garantia de 6 meses.aparelhos auditivos não abrangidos: os aparelhos auditivos semi-implantáveis do ouvido médio não são um benefício coberto, uma vez que são considerados investigacionais.
- é necessária autorização Prévia para
- aparelhos auditivos, que custa mais de r $350 por ajuda,
- adicionais auxiliares de audição durante as 24 rolando meses e
- adicionais (fora dos limites do programa) avaliações, montagem e distribuição de ouvido moldes, os testes/reparos, substituição de quebrado ou perdido auditivo(s), e de fornecimento ou de seguros.
Website:https://dhcfp.nv.gov/
Contact: 800.992.0900 Ext. Os serviços cobertos por NEW HAMPSHIRE, quando prestados por um audiologista ou conselheiro auditivo, incluem::avaliação do aparelho auditivo ou consulta do aparelho auditivo, limitada a um serviço de dois em dois anos desde a última data de serviço.
- critérios para mono aparelhos auditivos tem sido recebido e uma das seguintes critérios são atendidos: (i) O destinatário está freqüentando a escola pós-secundária em qualquer nível de ensino com a finalidade de obtenção de emprego, ou está a receber formação profissional, ou (ii) O destinatário está empregado e é susceptível de ser determinado como incapaz de atender a audiometria exigências do trabalho sem a utilização de auxiliares de audição binaural; ou
- o receptor satisfaz a definição de cegueira legal e um audiograma indica uma perda auditiva unilateral com um limiar médio de 35 dblh ou inferior para 1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz e 4000 Hz por condução de ar puro.a substituição do aparelho auditivo se houver um aumento na perda auditiva do beneficiário, conforme estabelecido pelo audiograma mais recente, o que torna o aparelho auditivo existente ineficaz; ou se um audiólogo ou Revendedor de aparelho auditivo determinar que o aparelho auditivo já não pode ser reparado, ou que não é rentável fazê-lo.os serviços não abrangidos incluem, mas não se limitam a: substituição de aparelhos auditivos devido a perda, mau uso ou abuso.reparação de aparelhos auditivos cobertos por uma garantia; e um aparelho auditivo se um locutor de bolso já estiver coberto pelo Medicaid, a menos que haja um aumento na perda auditiva do receptor, como estabelecido pelo audiograma mais recente, o que torna o locutor de bolso existente ineficaz.
Website: www.dhhs.nh.gov/ombp/medicaid/#covered
Contact: 603.271.Os serviços cobertos podem incluir exames auditivos, aparelhos auditivos, reparos, substituições, conforme necessário, e baterias, mas estão disponíveis apenas em certos planos em que os beneficiários podem ser matriculados, e podem diferir entre os planos. Os beneficiários elegíveis devem consultar a divisão Estatal de Assistência Médica e serviços de saúde.
ebsite:http://www.state.nj.us/humanservices/dmahs/clients/medicaid
ontact: 800.356.1561
Novo México
Os serviços cobertos incluem:
- Audiologia screening, diagnósticos, preventivos ou corretivos;aquisição, aluguer, empréstimos, reparações, reparação e manutenção do aparelho auditivo e substituições; acessórios e fornecimentos do aparelho auditivo, incluindo as baterias necessárias após a entrega inicial do aparelho no momento da dispensa do aparelho auditivo; e seguro do aparelho auditivo contra perdas e quebras até quatro anos para todos os aparelhos auditivos adquiridos.as limitações incluem: rastreio audiológico e serviços relacionados, e a aquisição de aparelhos auditivos requer autorização médica prévia.; os estudos de função audiológica e/ou vestibular devem ser realizados por um audiologista ou médico; e todos os outros serviços cobertos devem ser prestados por médicos, audiologistas licenciados ou concessionários de próteses auditivas licenciados.as reparações de aparelhos auditivos superiores a 100 dólares requerem autorização prévia.o seguro de prótese auditiva é necessário no momento da dispensa do aparelho auditivo. A substituição dos aparelhos auditivos limita-se às disposições do seguro de aparelhos auditivos; os prestadores são responsáveis pela obtenção de um seguro para cada aparelho auditivo adquirido.o equipamento Binaural do aparelho auditivo será coberto por um beneficiário com perda auditiva bilateral que esteja a frequentar uma instituição de ensino, à procura de emprego, esteja empregado, para indivíduos com um histórico actual de instalação binaural, ou, caso a caso, para um indivíduo legalmente cego.os controlos dos aparelhos auditivos (avaliação da funcionalidade de um aparelho auditivo) não são abrangidos.a selecção e a montagem do aparelho auditivo são consideradas incluídas na taxa de distribuição do aparelho auditivo, não sendo reembolsadas separadamente.
Website: http://www.hsd.state.nm.us/mad/pdf_files/provmanl/prov83246.pdf
Contact: Os serviços cobertos incluem exames auditivos, moldes auriculares, reparos, substituições e aparelhos auditivos, sujeitos aos seguintes critérios.as limitações de
incluem:
- Aparelho Auditivo Monaural:
- perda auditiva na orelha superior a 30 dBHL ou superior (re ANSI 1969) para a média tonal pura de 500, 1000 e 2000 Hz.um limiar de espondee na orelha melhor igual ou superior a 30 dblh quando não for possível estabelecer limiares de tonalidade pura.a perda auditiva em cada ouvido é inferior a 30 dBHL nas frequências inferiores a 2000 Hz e os limiares em cada ouvido são superiores a 40 dBHL a 2000 Hz e superiores.documentação das necessidades de comunicação e uma declaração de que o doente está alerta e orientado e capaz de utilizar adequadamente o seu auxílio.Aparelhos Auditivos binaurais: iguais aos critérios para os aparelhos auditivos Monaurais mais uma ou mais das seguintes exigências sociais, profissionais ou educativas significativas; utilizador anterior de aparelhos auditivos binaurais; deficiência visual significativa.
Website: www.health.ny.gov/health_care/medicaid
Contact: 800.541.2831
NORTH CAROLINA
Not covered.
Website: www.ncdhhs.gov/dma/medicaid
Contact: 800.662.7030
DAKOTA do Norte
Os serviços cobertos incluem aparelhos auditivos, próteses, moldes auriculares e baterias.limitações à cobertura dos aparelhos auditivos: apenas são permitidos aparelhos auditivos monaurais.o receptor deve ter uma perda auditiva igual ou superior a 40 dB a frequências de 500, 1000 e 2000 Hz (média de 40 dB) no ouvido com a melhor acuidade auditiva.os beneficiários só têm direito a um aparelho auditivo de 5 em 5 anos.os aparelhos auditivos perdidos não serão substituídos até o tempo de substituição permitido de 5 anos. Quatro (4) baterias por mês são permitidas.
Site: www.nd.gov/dhs/services/medicalserv/medicaid/covered.html
Contato: 800.472.2622
OHIO
serviços Cobertos incluem convencionais, aparelhos de audição, incluindo apenas o custo de uma garantia, teste e avaliação, ouvido moldes, kit de limpeza, baterias, até três horas de aconselhamento, e auditivo reparos.as limitações de
incluem::em geral, o reembolso de um aparelho auditivo será limitado a um máximo de um aparelho auditivo em qualquer período de quatro anos para um aparelho auditivo convencional. Os pedidos de substituição mais frequente por razões medicamente necessárias serão considerados quando for fornecida documentação apropriada. Será considerado um pedido de substituição de um aparelho auditivo por razões não médicas. No entanto, casos que sugiram danos maliciosos, negligência, irresponsabilidade culpável, ou disposição errada do aparelho auditivo serão investigados e negados quando não for razoável fazer o pagamento do programa sob as circunstâncias. Se um aparelho auditivo for perdido e ainda estiver coberto pela garantia, o Medicaid não cobrirá quaisquer taxas dedutíveis ou de substituição não cobertas pela Garantia.os aparelhos auditivos binaurais, os aparelhos auditivos “CROS” e “BiCROS” não são abrangidos rotineiramente pelo programa Medicaid, mas podem ser autorizados para pessoas com necessidades especiais documentadas.não mais do que uma grande reparação de aparelhos auditivos, para a qual as taxas combinadas de materiais e mão-de-obra excedem cem dólares, pode ser reembolsada em qualquer período de trezentos e sessenta e cinco dias. É necessária autorização prévia para grandes reparações de aparelhos auditivos. Não podem ser reembolsadas mais de uma pequena reparação em qualquer período de cento e vinte dias sem autorização prévia.
Website:
Contact: 800.324.8680
OKLAHOMA
Not covered.
Website: www.okhca.org Contact: 800.987.7767
OREGON
Os serviços cobertos incluem, sem autorização prévia, em um período de 12 meses, uma avaliação audiológica, uma audiometria, uma avaliação/testes/seleção do aparelho auditivo, uma avaliação eletroacústica do aparelho auditivo, e um máximo de 60 baterias do aparelho auditivo. Os serviços cobertos também incluem, com autorização prévia, aparelhos auditivos, reparação de aparelhos auditivos, incluindo a substituição do molde auditivo, distribuição de aparelhos auditivos e taxas de instalação, incluindo ajuste do aparelho auditivo e terapia de reabilitação auditiva, e baterias de implante coclear.limitações
:a cobertura é limitada a uma audição monaural de cinco em cinco anos.podem ser autorizados dois aparelhos auditivos para fins de segurança se o receptor tiver uma visão corrigível até 20/200 no melhor dos olhos.em ambos os casos, os aparelhos auditivos só são permitidos se o receptor demonstrar uma perda auditiva de 45 dB em duas ou mais das três frequências seguintes: 1000, 2000 e 3000 Hz na orelha melhor.
Website: www.oregon.gov/OHA/healthplan
= = Ligações externas = =
Website: www.dhs.pa.gov / citizens/healthcare medical assistance / index.os serviços cobertos incluem próteses auditivas e próteses. Pode ser adquirido um aparelho auditivo de cinco em cinco anos. Um novo aparelho auditivo pode ser adquirido em menos de cinco anos se houver uma mudança significativa na perda auditiva (pelo menos uma alteração de 15 dB em pelo menos uma frequência entre 500 e 4000 Hz). Os aparelhos auditivos binaurais podem ser permitidos se clinicamente necessário; e.g., para fins de segurança, uma pessoa com cegueira incorrectável precisaria de aparelhos auditivos binaurais para detectar de onde vem um som de um perigo potencial.
Website: www.dhs.ri.gov
Contact: 401.462.0305
Carolina do Sul
Not covered.
Site: http://www.scdhhs.gov
Contato: 888.549.0820
DAKOTA do SUL
serviços Cobertos incluem aparelhos auditivos, substituições, ouvido o molde, montagem, serviços de acompanhamento e de limpeza ao longo de um período de 24 meses, e a quaisquer serviços ou reparos em garantias dos fabricantes.aplicam-se as seguintes limitações à cobertura dos aparelhos auditivos:a perda auditiva deve ser igual ou superior a uma perda média de 30 decibéis a 500, 1000 e 2000 hertz ou uma perda de 30 decibéis a 2000 hertz ou acima; a perda auditiva pode ser na orelha ou em ambas as orelhas; no entanto, a perda deve estar presente em qualquer orelha equipada com um aparelho auditivo;os aparelhos auditivos de substituição só podem ser fornecidos depois de decorrido um mínimo de três anos desde a instalação original e desde que os aparelhos auditivos originais já não funcionem.
Website: http://legis.state.sd.us/rules/DisplayRule.aspx?Rule=67:16:29
Contact: 605.773.3495
TENNESSEE
Not Covered.
Website: www.tn.gov/tenncare/members.html
contacto: 866.311.4287
TEXAS
Os serviços cobertos incluem::aparelhos auditivos, acessórios, reparações, marcas auriculares e auriculares, baterias, sempre que necessário do ponto de vista médico, implantes cocleares, implantes auditivos e dispositivos auditivos ancorados nos ossos.limitações: para aparelhos auditivos, uma por ano de cinco em cinco anos e aparelhos auditivos de substituição no mesmo período de cinco anos.as reparações de aparelhos auditivos não são permitidas durante o período de garantia.para impressões auriculares e beterrabas auriculares, uma por aparelho auditivo, monaural ou binaural.nota: em 23 de fevereiro de 2012, a Health and Human Services Commission propôs limitar a cobertura de aparelhos auditivos para adultos a um aparelho auditivo se houver perda auditiva em ambos os ouvidos. Adultos com perda auditiva em uma orelha não se qualificarão mais para a cobertura de um aparelho auditivo.
Website: www.hhsc.state.tx.us/rad/acute-care/hearing-audio
= = ligações externas = =
Website: http://health.utah.gov/medicaid
Contact: 801.538.6003
VERMONT
Os serviços abrangidos incluem exames audiológicos, rastreio auditivo e avaliações, aparelhos auditivos para beneficiários com pelo menos uma perda auditiva mínima (não especificada), reparações, substituições, moldes auriculares, montagem, verificação de aparelhos auditivos e seis baterias por mês. É necessária autorização prévia para mais de uma reparação de aparelhos auditivos por ano.
Website: https://www.greenmountaincare.org/health-plans/medicaid#Hearing%20Aids
contacto: 800.250. 8427
VIRGINIA
não abrangido.
Website: http://dmasva.dmas.virginia.gov/default.aspx
Contact: 804.786.7953
WASHINGTON
As of Jan. 1, 2011, a Medicaid em Washington já não reembolsa os provedores para a compra de aparelhos auditivos, implantes cocleares e aparelhos auditivos ancorados em ossos, ou para a reparação do equipamento, peças ou baterias. Exames de audiologia e tratamento médico do ouvido ainda estão cobertos pelo Medicaid.
Website:http://hrsa.dshs.wa.gov/
Contact: 800.562.3022
West VIRGINIA
Not covered.
Website: www.wvdhhr.org/bcf/family_assistance/medicaid.asp
contacto: 800.642.8589
WISCONSIN
os serviços cobertos incluem os seguintes tipos de aparelhos auditivos monaural e binaural: Aparelhos auditivos analógicos ou convencionais; aparelhos auditivos digitais; aparelhos auditivos programáveis digitalmente; e modificações de qualquer um dos aparelhos auditivos acima referidos quando um beneficiário apresente uma necessidade especial de tal adaptação. A compra inicial do aparelho auditivo monaural inclui um molde Auricular, um cordão e um pacote de baterias. A compra inicial do aparelho auditivo binaural inclui dois moldes auditivos, duas cordas e dois pacotes de baterias.limitação: os beneficiários estão limitados a um aparelho auditivo por ouvido de três em três anos.
Website: www.forwardhealth.wi.gov/kw/pdf/hearing.pdf
Contact: 800.362.3002
WYOMING
serviços cobertos incluem avaliação audiológica, avaliação de próteses auditivas, próteses auditivas, reparos e substituição de próteses auditivas.
Limitações dos serviços cobertos incluem:
Para auxiliares de audição binaural, os seguintes critérios devem ser atendidos:
- dois-freqüência média em 1 kHz e 2 kHz deve
- ser maior do que 40 dB e inferior a 90 dB em ambos os ouvidos, e
- ter e interaural diferença de menos de 15 dB
- interaural palavra de reconhecimento de fala ou discriminação pontuação deve ter uma diferença de não mais do que 20%;utilização bem sucedida de um aparelho auditivo monaural durante pelo menos 6 meses; e necessidade documentada de compreender a fala com um elevado nível de compreensão baseada em necessidades educativas ou profissionais.os aparelhos auditivos não serão substituídos mais do que uma vez num período de 5 anos, com as seguintes excepções::o aparelho auditivo original foi perdido ou irreparavelmente quebrado após a expiração da garantia e a perda auditiva do beneficiário continua a exigir o aparelho auditivo, ou o aparelho auditivo original já não atende às necessidades do beneficiário e um novo aparelho auditivo é considerado clinicamente necessário.as reparações são inviáveis se o aparelho auditivo estiver sob garantia.
Website:http://wyequalitycare.acs-inc.com/manuals/Manual_CMS_1500.pdf
Contact: 307.777.7531