Foto por Kimberly Wear
por Megan Hesse
As taxas de sobredosagem com opióides estão sempre elevadas, com o recorde de quebra de cada ano do anterior. Em 2015, uma combinação de opióides prescritos, heroína e fentanilo contribuiu para mais de 33 000 mortes por overdose.Enquanto isso, mesmo que as taxas continuem a subir ao ponto em que o presidente declarou a crise como uma emergência de saúde pública, há um raio de esperança sob a forma de uma nova droga chamada Narcan que pode reverter overdoses de opiáceos e cujo consumo está rapidamente se espalhando por todo o país.o Narcan está rapidamente a tornar-se uma arma valiosa contra a epidemia de opiáceos. É fácil ser usado por quase todos e já está disponível em quase todos os estados dos EUA, expandindo grandemente o seu potencial de salvar vidas.
o que é Narcan & como é diferente da naloxona?
Narcan é a marca de uma forma específica da droga naloxona. Ao contrário de agonistas parciais como a buprenorfina, que bloqueia parcialmente os efeitos opióides enquanto ainda fornece a sua própria versão mais suave deles, a naloxona é o que é conhecido como um antagonista opióide puro. Isto significa que a naloxona não produz quaisquer efeitos opióides e, em vez disso, liga-se aos receptores opióides do cérebro e torna quaisquer drogas opióides no sistema de uma pessoa essencialmente impotente.embora estas propriedades dêem a naloxona a capacidade de reverter uma sobredosagem e salvar a vida de alguém, esta paragem súbita e completa irá iniciar uma retirada imediata e muitas vezes extremamente dolorosa no corpo, por isso é reservado estritamente como uma medida de emergência.
actualmente, a FDA aprovou três formulações diferentes de naloxona:
- injectável: esta é a forma genérica de naloxona e requer formação profissional para ser adequadamente administrada.
- Auto-injectável: Vendido sob a marca EVZIO, este é um dispositivo de injecção pré-cheia destinado a facilitar a administração de uma dose a alguém sem formação prévia.Pulverizador Nasal: é Narcan, e é uma substância pré-cheia, sem agulha, que é pulverizada nas narinas. Não requer montagem e pode ser facilmente administrado por qualquer um, desde os primeiros socorristas aos membros da família.
Desenvolvido, em 2013, uma parceria entre o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas e uma empresa chamada LightLake Terapêutica, sua aprovação foi rápida controladas pelo FDA para que pudesse começar a ajudar a conter a onda de mortes por overdose assim que possível.
Narcan pode reverter os efeitos não só dos opióides prescritos, mas também das drogas como a heroína e até mesmo o fentanilo. Embora possam ser necessárias doses múltiplas, não tem qualquer efeito sobre overdoses de outras substâncias para além dos opióides. De acção rápida, liga-se aos receptores opióides do cérebro em dois a três minutos, com uma semi-vida de cerca de 30 minutos, ganhando tempo para chegar ajuda médica de emergência e fornecer mais assistência.o que o Narcan não faz é substituir a assistência médica de emergência. Alguém a quem foi administrado Narcan não ficará subitamente bem ou deixará de ser viciado em opióides, em vez disso estará apenas em menor risco de morrer de envenenamento por opióides. Eles ainda vão precisar de ajuda médica o mais rápido possível, e deve, uma vez que a ameaça imediata passou, ser colocado em tratamento médico de desintoxicação.existem efeitos secundários no Narcan?
não existe tal coisa como uma droga livre de efeitos colaterais, e Narcan vem com seu próprio conjunto deles. Algumas das mais comuns Narcan efeitos colaterais incluem:
- dor de cabeça
- Nasais, edema, congestão, inflamação, secura
- Aumento da pressão arterial
no Entanto, o mais desagradáveis e potencialmente perigosos, do Narcan efeitos colaterais é um resultado de seu uso pretendido. A rápida reversão de uma sobredosagem através do bloqueio de todos os efeitos dos opiáceos choca o organismo para uma privação imediata da droga. Alguns destes sintomas de abstinência incluem:
- Náuseas, vômitos, diarréia
- dores de Estômago
- Tremores
- Aumento da frequência cardíaca
- dores Musculares
- sintomas de Gripe (febre, calafrios, espirrar, fraqueza)
Desde a meia-vida da droga é tão breve, a Narcan efeitos colaterais normalmente desaparecem em um par de horas, mas eles ainda são muito intensas, e qualquer pessoa com eles deve ser cuidadosamente monitorado por um profissional da área médica. No geral, ainda é um pequeno preço a pagar quando se trata de prevenir uma overdose fatal.como é prescrito o Narcan?
os Centros De Controle e prevenção de doenças (CDC) tem recomendado que o acesso ao Narcan seja expandido para incluir, entre outras coisas, ordens permanentes nas farmácias para utilizar mais plena e eficazmente a droga. Uma ordem permanente serve para fazer Narcan um medicamento que qualquer um seria capaz de comprar numa farmácia sem precisar de receita médica.
na vanguarda desta expansão está o CVS, que já tinha tentado combater o abuso de analgésicos prescritos, restringindo os seus clientes a um fornecimento de uma semana. Outras empresas farmacêuticas, como a Walgreens, estão mesmo atrás delas, fazendo o esforço para fornecer Narcan sem receita médica.
Atualmente, os farmacêuticos são legalmente autorizados a dispensar ou distribuir Narcan sem necessidade de receita específica para o paciente em 49 estados, embora haja diferenças na forma como isso é posto em prática. Por exemplo, 43 desses 49 estados, incluindo a Flórida, permitem que o Narcan seja disponibilizado através de uma ordem permanente. Quanto aos outros:
- em Kansas, Carolina do Sul e Virgínia Ocidental, eles operam sob o que é chamado de uma ordem de protocolo, que são ordens escritas de todo o estado que os farmacêuticos têm que seguir se eles vão distribuir Narcan, como fornecer um panfleto informativo, por exemplo.em Idaho e Connecticut, enquanto a prescrição de um médico não é necessária, alguém não pode comprar Narcan sem a autoridade prescritiva do farmacêutico, o que significa que é da responsabilidade do farmacêutico decidir se deve passar a prescrição e fornecer Narcan caso a caso.em estados como Oregon, o estado tem tanto a ordem protocolar quanto a autoridade prescritiva do farmacêutico, que, no caso deste estado específico, os farmacêuticos podem prescrever e fornecer Narcan, mas apenas depois de serem treinados.em Oklahoma, uma legislação estadual específica foi aprovada para tornar o Narcan o mais acessível possível, inclusive em farmácias, onde a droga é por vezes oferecida gratuitamente.neste momento, Nebraska é o único Estado do país que não permite a compra de Narcan sem receita médica, embora um protocolo de treinamento esteja sendo finalizado para farmacêuticos do Nebraska que lhes permitirá Dispensar Narcan.
expandindo o acesso & salvando vidas
atualmente, apenas um pequeno número de estados tem legislação em vigor exigindo que os respondedores de emergência para transportar Narcan. No entanto, com os seus benefícios claros e óbvios e o número crescente de mortes por overdose de opiáceos, não vai demorar muito até o Narcan ser uma ferramenta padrão para os primeiros-socorros de emergência em todo o país.com a expansão do acesso a esta droga, apesar dos efeitos secundários do Narcan, mais vidas serão salvas e mais pessoas terão uma segunda oportunidade. Esperemos que, a partir daí, possam iniciar o tratamento e iniciar a sua jornada em direcção à recuperação, invertendo a maré na luta contra a dependência dos opiáceos.se você ou um ente querido precisar de Ajuda para lidar com a dependência de substâncias, ligue para o grupo de Saúde Comportamental Delphi hoje em 1-844-899-5777 ou contacte-nos online para saber mais sobre as suas opções.