Joint Preservation vs. Replacement: What’s Your Best Option?

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Se tiver dor recorrente ou crónica nas articulações, pode pensar que a cirurgia de substituição das articulações é a sua única opção para alívio. No entanto, você pode querer explorar várias opções menos invasivas primeiro para ajudar a manter a mobilidade à medida que envelhece.com milhões de pessoas querendo se manter ativo em seus 60, 70 e mais anos, pesquisas muito recentes focaram em saúde conjunta e Tecnologia de substituição.sentir dor articular não significa automaticamente que você deve ter uma substituição articular, diz O cirurgião ortopédico Anthony Miniaci, MD.

“A cirurgia de substituição articular é geralmente realizada em fases tardias de artrite degenerativa (também chamada osteoartrite), depois de outras opções terem falhado”, diz ele. A maioria das causas para a dor nas articulações, incluindo joelho, Anca, ombro e tornozelo, pode ser tratada com opções muito menos invasivas.como sabe que a sua artrite ou outra lesão articular precisa de atenção? de um modo geral, deverá consultar um médico se a sua dor articular limitar as suas actividades durante mais de três dias sem melhoria, ou se tiver episódios recorrentes da mesma dor ao longo de várias semanas ou meses. causa da dor articular pode danificar uma articulação repentinamente. Ou as lesões articulares podem surgir gradualmente, incomodando-o periodicamente no início e tornando-se mais dolorosas ao longo do tempo.as causas da dor articular podem incluir: tendinite ou degeneração dos tendões.bursite.estirpe muscular.Meniscus ou labrum cartilage.artrite.lesão de uma queda ou acidente com trauma ósseo ou de tecido mole.perda de cartilagem devido a trauma ou desgaste.osteonecrose.anomalias hereditárias na articulação.

a maioria das causas para a dor articular nunca requer cirurgia. No entanto, mesmo no caso da osteoartrite, a cirurgia não é necessariamente a primeira escolha. Seja qual for a causa, vais querer preservar as tuas articulações o máximo de tempo possível.isto é particularmente verdade se for uma pessoa mais jovem e activa.

a substituição das articulações tornou-se muito mais segura e mais rápida de recuperar. Você pode deixar o hospital no mesmo dia ou um dia após a cirurgia, mas estas são operações sérias que não devem ser realizadas de ânimo leve, diz O Dr. Miniaci. pensa-se que as técnicas de substituição das articulações e as partes associadas duram mais tempo do que antigamente. Mas eles são mecânicos e sujeitos a relaxamento, rigidez, complicações e infecção. Estes problemas podem levar a cirurgias de acompanhamento ao longo da estrada, que são mais complicadas e geralmente não tão bem sucedidas como são a primeira vez.

“A maioria das pessoas agora vivem em seus 80 anos. muitos da próxima geração vai viver para ser mais velho e em seus 90 anos”, diz O Dr. Miniaci. “Se alguém na década de 50 é muito ativo e tem prótese nas articulações do joelho ou quadril, eles podem precisar de mais uma ou duas operações em sua vida, então tentamos evitá-lo até mais tarde, se possível.”

o que é preservação conjunta — e quando é a melhor opção?o objetivo da preservação é prevenir lesões, reduzir a inflamação e preservar a cartilagem, diz O Dr. Miniaci. Estes factores aparecem quando o seu médico pesa as suas opções:as técnicas de preservação da idade são mais bem sucedidas quanto mais jovem for.peso-quanto mais pesa, maior é a pressão e a procura nas articulações. Cada quilo que perdes alivia três a cinco quilos de pressão na anca, joelho ou tornozelo. Perder peso é a melhor coisa que você pode fazer para uma articulação artrítica.força muscular e condicionamento — os músculos fornecem poder para o movimento. Eles também servem como amortecedores, protegendo suas articulações. Manter ou restaurar a força muscular e flexibilidade reduz o estresse e dor nas articulações.gravidade-o seu médico pode, por vezes, gerir pequenas áreas de desbaste ou erosão da cartilagem com procedimentos minimamente invasivos. No entanto, se a cartilagem é quase tudo ido — deixando osso tocando osso, ou se o osso por baixo da cartilagem está se deteriorando, cirurgia é às vezes a melhor opção, embora algumas injeções ainda podem ajudar nessas situações.localização-muitas técnicas de preservação articular concentram-se nos joelhos. Mas há um número crescente de alternativas para a substituição de quadril e ombro também.

opções não-cirúrgicas para o tratamento da dor articular

alguns novos procedimentos de preservação articular são considerados experimentais, Dr. Miniaci diz. Os médicos usam outras técnicas de preservação há décadas. As opções incluem: injecções de ácido hialurónico ou corticosteróides podem reduzir a inflamação em muitos doentes no revestimento das articulações. Estes tratamentos podem funcionar na maioria das articulações e foram bem estudados e os resultados são misturados. Mas nem todas as companhias de seguros irão cobrir estas injecções.o seu sangue contém plaquetas-centenas de milhares de plaquetas estão presentes em cada mililitro de sangue. Estes contêm produtos químicos que podem estimular a reparação de tecidos, reduzir a inflamação e estimular as suas próprias células na resposta de cura. devido a isto, muitos médicos começaram a usar injecções de plasma concentrado que incluem plaquetas do sangue para tratar tendões inflamados ou feridos, ligamentos, músculos e articulações.

existem também outros biólogos mais avançados disponíveis-incluindo células estaminais-mas estes não são bem estudados (embora eles mostram alguma promessa). Estas substâncias incluem muitos dos mesmos factores de crescimento em concentrações mais elevadas e mesmo algumas células que podem ajudar a obter alívio da dor.nesta técnica, a sua equipa de tratamento irá crescer, transplantar ou utilizar uma substituição de cartilagens e colocá-la no espaço danificado. Eles também podem estimular o osso em sua articulação para aumentar o crescimento da cartilagem. Nenhuma técnica é a melhor comprovada e muito trabalho precisa ser feito.

substituição parcial

os médicos usam esta técnica quando há danos EM áreas menores da sua articulação. O benefício desta técnica é que o cirurgião pode preservar a maior parte do osso com o uso de partes artificiais menores para substituir secções particulares de sua articulação. Este tratamento funciona em muitas articulações, mas deve ser usado com cuidado e não funciona para todos.

A substituição numa parte da articulação não impede necessariamente a degeneração noutras partes da articulação. Como resultado, as substituições parciais podem não durar tanto como uma substituição total da articulação, mas o benefício ainda está sendo capaz de fazer uma substituição completa no futuro.

os benefícios da substituição total das articulações

Se tentou sem sucesso um tratamento conservador ou se os danos na cartilagem ou osso não foram reparados, lembre-se que a substituição articular é provada como segura e altamente eficaz no paciente certo. O Dr. Miniaci diz que esta ainda é muitas vezes a sua melhor opção. Novas técnicas na anca e no ombro, bem como no joelho, podem dar aos pacientes um excelente alívio da dor e uma função melhorada. No entanto, há sempre potenciais riscos e complicações com a cirurgia.fale com o seu médico sobre as melhores opções e estratégias a longo prazo para si e compreenda o que está disponível para o seu problema específico. Preservar suas articulações e suas atividades e estilo de vida é a base para uma parceria que é melhor para você.

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