O OUVIDO MÉDIO E SUAS ESTRUTURAS
O ouvido médio é uma cavidade câmara no osso do crânio. É separado do mundo exterior por uma fina membrana de cerca de meia polegada de diâmetro, o tímpano. A área do ouvido médio é forrada pelo mesmo tipo de membrana mucosa que alinha nariz e boca. Está ligado à parte de trás do nariz, logo acima da parte superior macia da boca, por uma passagem estreita chamada tubo Eustáquio.o tubo Eustáquio fica fechado até que o movimento deglutição o abra e permita que o ar fresco entre na orelha média. O ar fresco é necessário para substituir o oxigénio que foi absorvido pelo revestimento do ouvido médio. O ar fresco iguala a pressão do ouvido médio com a pressão do ar fora da cabeça. Algumas pessoas ouvem esta rajada de ar fresco como um pop ou clique.
suspenso no ouvido médio está uma cadeia de três pequenos ossos, os ossículos, que conduzem vibrações sonoras do tímpano através do ouvido médio para o ouvido interno cheio de fluido. Dentro do ouvido interno estas vibrações são convertidas em sinais nervosos que são transportados pelo nervo auditivo para o cérebro.o osso mastóide é uma extensão do espaço aéreo da orelha média. É constituído por pequenos espaços de ar interligados semelhantes a um favo alveolado. A sua função não é clara, mas está frequentemente envolvida em infecções auriculares crónicas. Dentro dela estão as estruturas do ouvido interno responsáveis pelo equilíbrio e expressão facial.
Anatomia do ouvido médio
O que é a otite média crónica?otite média crónica (COM) é o termo usado para descrever uma variedade de sinais, sintomas e achados físicos que resultam de danos a longo prazo para o ouvido médio por infecção uma inflamação. Isto inclui o seguinte::
- Grave retração ou perfuração do tímpano (um buraco no tímpano)
- cicatrizes ou erosão das pequenas, som, realização de ossos do ouvido médio
- crônica ou recorrente de drenagem do ouvido
- inflamação, causando a erosão óssea tampa ou do nervo facial, o equilíbrio de canais, ou cóclea (órgão da audição)
- a erosão óssea fronteiras do ouvido médio ou mastóide, resultando em infecção se espalhar para as meninges (as cobertas do cérebro) ou do cérebro
- a presença de colesteatoma
- persistência de líquido atrás intacto o tímpano
Aparência de ouvido normal tambor
Retraída do tímpano
orelha furada tambor
COMO OTITE MÉDIA CRÔNICA OCORRE?se o tubo Eustáquio ficar bloqueado por inchaço ou congestão no nariz e garganta, por inchaço da membrana mucosa no ouvido médio, ou por inchaço da membrana mucosa do próprio tubo Eustáquio, a pressão do ar no ouvido médio não pode equalizar corretamente. Desenvolve-se uma pressão negativa, e se a obstrução for prolongada, o fluido pode ser puxado para o espaço aéreo do ouvido médio a partir da mucosa. Esta situação pode ocorrer com uma constipação ou vírus da gripe e é uma causa comum de infecções auriculares em crianças (otite média serosa). A otite média serosa geralmente resolve-se sem tratamento, mas pode exigir um curso de antibióticos ou esteróides. É uma razão comum para a colocação de tubos em crianças e adultos.
Se o bloqueio do tubo Eustáquio persistir, começam a ocorrer alterações crónicas no tecido do ouvido médio. Primeiro as secreções mucosas tornam-se mais espessas, e portanto menos propensos a drenar. Em seguida, as próprias membranas começam a engrossar e tornar-se inflamado. Os mecanismos de defesa do tubo Eustáquio e do ouvido médio ficam comprometidos e as bactérias normalmente presentes no nariz podem entrar no ouvido médio e causar uma condição dolorosa chamada otite média aguda. Isto responde ao tratamento antibiótico, mas pode exigir a colocação de tubos.a pressão negativa no ouvido médio ou os períodos alternados de pressão negativa, normal e positiva podem deformar o tímpano. A longo prazo, o tímpano pode tornar-se severamente distorcido, diluído ou mesmo perfurado. Estas alterações podem causar perda auditiva e sensação de pressão. Quando há um buraco no tímpano, perde-se a protecção natural do ouvido médio do ambiente. Água e bactérias que entram no ouvido médio a partir do canal auditivo pode causar inflamação e infecção. A drenagem da orelha é um sinal de perfuração.a inflamação e a infecção no tempo podem causar erosão dos ossículos e das paredes do ouvido médio e interno. O paciente pode sentir perda auditiva, desequilíbrio ou fraqueza do movimento facial no lado afetado. Em casos raros, a infecção pode estender-se mais profundamente na cabeça, causando meningite ou abcesso cerebral.um colesteatoma, ou quisto cutâneo, é essencialmente pele no lugar errado. A pele epidérmica do canal auditivo ou da superfície exterior do tímpano, como na parte de trás da mão, não pertence ao ouvido médio. Se ele é preso por um tímpano deformado ou migra através de uma perfuração, tende a crescer fora de controle e pode causar danos significativos às estruturas do ouvido médio e mastóide.
escombros epiteliais brancos no ouvido médio, chamados colesteatoma
Como sei se tenho otite média crónica?os sinais de aviso de otite média crónica incluem::perda auditiva drenagem Auricular crónica desenvolvimento de problemas de equilíbrio fraqueza facial persistente dor Auricular profunda ou dor de cabeça persistente febre ou sonolência drenagem ou inchaço atrás da orelha como é tratada a otite média crónica?o primeiro passo no tratamento da otite média é uma avaliação completa por um médico. Isso incluirá um histórico e exame da orelha, nariz e garganta. Dependendo da situação individual, outros testes incluirão um teste de audição, timpanometria (um teste que mede a pressão no ouvido médio) e tomografia computadorizada ou ressonância magnética.o tratamento depende da fase da doença. Inicialmente, os esforços para controlar as causas de obstrução do tubo Eustáquio, tais como alergias ou outros problemas infecciosos da cabeça e pescoço, podem impedir a progressão da otite média crônica. Fluído Auricular crónico não complicado é tratado com antibióticos, esteróides e/ou colocação de tubos de ventilação. Muitas crianças com infecções auriculares crônicas ou recorrentes têm tubos de ventilação inseridos em seus tímpanos para permitir a troca normal de ar no ouvido médio até que o tubo Eustáquio amadureça.uma vez que a doença progrediu ao ponto de causar danos significativos no tímpano ou ossículos, é necessário um tratamento mais intensivo. Se estiver presente uma infecção activa sob a forma de drenagem Auricular, são prescritos pingos de ouvido antibióticos. Ocasionalmente, estes podem ser complementados com antibióticos orais.uma vez controlada a infecção activa, recomenda-se a cirurgia. Há três objetivos de cirurgia para COM.a remodelação do ouvido médio e do osso mastóide, localizado logo atrás da orelha externa, para prevenir a recorrência da preservação ou melhoria da audição, para atingir estes objectivos incluem a timpanoplastia, mastoidectomia ou tipanomastoidectomia. O médico de Otologia ou otologista faz uma incisão dentro do canal auditivo ou atrás ou do ouvido externo. Parte do osso mastóide é então perfurado para obter acesso ao espaço Auricular médio. Os tecidos anormais são removidos. Se possível, são feitos esforços para reconstruir o tímpano e os ossos condutores do som. Por vezes é necessário, no entanto, concluir a reconstrução auditiva em uma data posterior (uma segunda fase), em vez de ao mesmo tempo que a remoção das partes infectadas ou danificadas. Os pacientes são geralmente dispensados do hospital no mesmo dia ou um dia após a cirurgia.a cicatrização após a cirurgia leva vários meses. Em 90% dos casos, a cirurgia é bem sucedida na reparação do tímpano e um seco, resultados auditivos saudáveis. A melhora auditiva é mais difícil de prever e varia grandemente, dependendo da gravidade da doença, incluindo a presença de colesteatoma, erosão ossicular, mastóide doenças, e tubo de Eustáquio função. Se uma reconstrução auditiva foi realizada, levará várias semanas e meses para que a audição comece a melhorar. Durante este tempo, embalagens de ouvido médio e fluidos estão sendo reabsorvidos e tecido cicatricial está sendo formado para ajudar a endurecer os ossos. Além disso, o tímpano diminui. Estes fatores contribuem para uma melhora auditiva gradual. Exames de rotina pelo médico são recomendados pelo menos anualmente após a cicatrização completa, e em alguns casos podem ser necessários duas ou mais vezes por ano para manter uma higiene local adequada.