Dr. Marvin Moser, professor clínico de Medicina na Universidade de Yale, recentemente revisado em uma publicação médica o tema da pressão arterial elevada (hipertensão) em octogenários (pessoas em seus anos 80). Neste artigo, vou resumir alguns dos pontos muito importantes que o senhor deputado focou.a hipertensão (definida como uma pressão arterial superior a 140/90 mmHg) afecta mais de dois em cada três indivíduos com mais de 75 anos de idade.Contudo, tem havido uma tendência para não tratar estas elevações da pressão arterial com medicamentos anti-hipertensores. Esta tendência deve-se, em grande parte, a um equívoco comum de que uma pressão sistólica normal é “100 mais a sua idade.”Assim, com base nesta ideia errada, a pressão arterial assistólica de 170 numa pessoa de 70 anos seria erradamente considerada normal. Além disso, há a consideração válida de que uma redução demasiado rápida ou demasiado elevada da pressão arterial pode ser mal tolerada em idosos. De facto, estudos demonstraram que a hipertensão ligeira não é frequentemente tratada neste grupo etário. Por exemplo, apenas 25% dos doentes com pressão sistólica até 180-185 mm Hg estão actualmente a ser tratados.
para analisar mais profundamente o Significado desta situação, o Dr. Moser reviu os resultados de vários grandes ensaios de tratamento. Ele coletou informações sobre mais de 700 octogenários com hipertensão que foram tratados com medicamentos para baixar a pressão arterial. Estes dados foram comparados com os dados de um número semelhante de octogenários que não foram tratados.a análise dos dados revelou que o tratamento com medicamentos anti-hipertensores para redução da pressão arterial reduziu o risco de estroco e insuficiência cardíaca em 35%. Além disso, a incidência de outros acontecimentos cardiovasculares(por exemplo, ataques cardíacos) foi reduzida em 20%. Além disso, o Dr. Moser indicou que nestes grandes estudos, a pressão arterial não atingiu consistentemente um agoal inferior a 140/90. No entanto, uma redução média da pressão sistólica de apenas 12-15 mm Hg foi suficiente para atingir estes benefícios cardiovascularbónicos.ao tratar os idosos com hipertensão, é igualmente necessário considerar as outras condições médicas que possam ter. Algumas destas condições podem tornar os pacientes mais propensos a efeitos colaterais das medicações. No entanto, a alteração do objectivo de redução da pressão arterial, como notedabove, pode ajudar a evitar os efeitos secundários. Assim, recomenda-se que estas medicações sejam iniciadas com doses baixas e aumentadas lentamente para evitar uma redução demasiado rápida da pressão arterial.além disso, é importante medir a pressão sanguínea nos idosos enquanto estes se encontram em pé, para além de estarem sentados ou aninhados. Os doentes mais velhos podem ter tendência para desenvolver a posturalhipotensão (pressão arterial excessivamente baixa na posição de pé). A hipotensão postural pode causar episódios de vertigem ou queda. Para remediar esta situação, o médico poderá recomendar doses mais baixas de medicamentos anti-hipertensores. O objectivo seria ainda diminuir a pressão arterial elevada na posição sentada ou na posição liingblood, mas em menor grau para evitar uma pressão arterial em pé excessivamente baixa (hipotensão postural).