visão geral
o que é uma hemisferectomia?uma hemisferectomia é onde metade do cérebro do seu filho é total ou parcialmente removido ou desconectado do resto do cérebro. É um procedimento cirúrgico raro feito para epilepsia que não responde aos medicamentos. É tipicamente feito em crianças e ocasionalmente em adultos. Nestes pacientes, todo o hemisfério é anormal e responsável por causar convulsões.
a parte “hemi” de “hemisferectomia” significa “metade” e refere – se ao hemisfério cerebral (cérebro) – metade do seu cérebro.que doentes são apropriados para uma hemisferectomia? Que tipo de condições podem ser tratadas com uma hemisferectomia?o seu filho poderá necessitar de uma hemisferectomia se apresentar estes sintomas: convulsões (epilepsia), não controladas com medicação.fraqueza num dos lados do corpo. Além disso, também não podem usar a mão e podem perder a visão periférica.observação anormal na ressonância magnética cerebral que normalmente afecta um lado do cérebro.atraso no desenvolvimento devido a convulsões.os sintomas acima listados estão associados às seguintes condições e doenças:
- malformações do desenvolvimento cortical.enfarte do miocárdio Perinatal (acidente vascular cerebral).Hemimegalencefalia.síndrome de Sturge-Weber.encefalite de Rasmussen.o seu filho pode ter começado a ter convulsões e fraqueza no início da vida. Uma vez que o seu prestador de cuidados de saúde suspeita de epilepsia resistente a medicamentos, você deve ser encaminhado para um centro que se especializa em crianças com convulsões.
quais são os tipos de hemisferectomias?
Existem dois tipos de hemisferectomias: anatômica e funcional (desconectiva).
- funcional (desconectivo): a técnica funcional envolve remover uma área menor do cérebro e desconectar o lado do resto do cérebro. Tem menos risco de complicações. Hemisferotomia é um termo usado quando o tecido removido é pequeno.anatómico: Hemisferectomias anatômicas são geralmente realizadas em crianças que têm convulsões persistentes, apesar da hemisferectomia “funcional/ desconectiva”. Este tipo de hemisferectomia é onde os lobos frontal, parietal, temporal e occipital do cérebro são removidos. Este procedimento tem maior risco de complicações – pode haver perda de sangue extra e acumulação de fluidos.
os dois tipos têm um sucesso bastante igual. No entanto, quando uma hemisferectomia funcional não leva à liberdade de convulsão, refazer como hemisferectomia anatômica pode levar à liberdade de convulsão em um terço dos pacientes.uma hemisferectomia é internada ou ambulatorial?
Inpatient. O seu filho terá de passar algum tempo no hospital.Figura 1: Hemisferectomia anatómica direita
A. IRM Coronal ao nível do lobo frontal anterior.
B. IRM Coronal a nível do tronco cerebral.
C. MRI sagital demonstra a remoção do hemisfério direito.Figura 2: Hemisferectomia funcional esquerda
A. Ressonância Coronal demonstrando ressecção central e lobectomia temporal.
B. IRM sagital demonstra a calosotomia corpus e a desconexão frontopal-basal.