advertências de caixa negra
doentes com psicose relacionada com demência tratados com medicamentos antipsicóticos apresentam um risco aumentado de morte, tal como demonstrado em ensaios controlados de curta duração; mortes em ensaios parecia ser cardiovascular (por exemplo, insuficiência cardíaca, morte súbita) ou infecciosas (por exemplo, pneumonia) na natureza
Não foi aprovado para o tratamento de pacientes com demência relacionadas com a psicose
Contra-indicações
Documentado hipersensibilidade
tóxica Severa depressão do sistema nervoso central ou estados de coma de qualquer causa
doença de Parkinson
a Demência com corpos de Lewy
Atenção
o Risco de morte súbita, indutores de torsades de pointes, e intervalo QT prolongado de off-label IV administração de mais do que a dose recomendada: monitor de ECG de se administrar IV
Condições ou drogas que prolongam o intervalo QT, síndrome de QT longo congénito
a Segurança da administração prolongada de 100 mg/dia PO não estabelecido
Evite usar em glaucoma de ângulo estreito, supressão da medula óssea, e hipotensão grave
aviso do FDA sobre uso off-label de demência em idosos
Cerebrovascular reações adversas (por exemplo, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório), incluindo mortes relatadas em pacientes idosos com demência relacionada psicose; mecanismo para o aumento de risco não é conhecido; um aumento do risco não pode ser excluído por antipsicóticos; usar com cautela em pacientes com factores de risco vascular reações adversas
Leucopenia/neutropenia e agranulocitose relatado; possíveis fatores de risco incluem preexistente baixas de glóbulos brancos (WBC) contagem e a história da droga-induzida leucopenia/neutropenia
Se o paciente tem história de clinicamente significativa presença de qualquer fator de risco, monitorar hemograma completo (CBC), frequentemente durante os primeiros meses de terapia; descontinuar o medicamento em primeiro sinal de clinicamente significativo WBC declínio
neurotoxicidade Grave manifestando-se como rigidez ou incapacidade de andar ou falar pode ocorrer em pacientes com tireotoxicose também de receber antipsicóticos
Se a administração IV ou IM, para assistir hipotensão; usar com cautela em diagnosticado depressão do SNC, os danos de cérebro subcortical, ou doença cardíaca; se a história das apreensões, os benefícios superam os riscos; aumento significativo na temperatura do corpo pode indicar intolerância aos antipsicóticos (descontinuar se isso ocorrer)
Usar com cuidado em pacientes com risco de pneumonia (por exemplo, doentes com Alzheimer); antipsicóticos de uso associada a dismotilidade esofágica e aspiração
os sintomas Extrapiramidais podem ocorrer, incluindo distonia aguda, reações de acatisia, discinesia tardia, e pseudoparkinsonism; alguns pacientes em tratamento de manutenção experiência transitória discinéticos sinais após a retirada abrupta; em certos casos, movimentos discinéticos são indistinguíveis de discinesia tardia, exceto para a duração; não se sabe se a gradual retirada irá reduzir a taxa de ocorrência de retirada emergente de sinais neurológicos, mas até que surjam novos elementos, gradualmente retirar a terapia
Hiperprolactinemia pode ocorrer
Monitor para definir o estado mental alterado, rigidez muscular, febre e/ou instabilidade autonómica; síndrome maligna dos neurolépticos pode ocorrer
Motor de instabilidade, sonolência e hipotensão ortostática relatado, o que pode levar a quedas e, consequentemente, de fraturas ou outras queda acidentes; avaliar o risco de quedas quando iniciar o tratamento e recorrentemente para pacientes recebendo doses repetidas, particularmente os idosos, com doenças, condições, ou medicamentos que podem aumentar esses efeitos
Associação com maior risco de retinopatia pigmentar relatado
amortização do núcleo de regulação de temperatura do corpo relatados; use de cautela com atividades que podem aumentar a temperatura do corpo, incluindo o exercício físico intenso, exposição ao calor, a desidratação, e a concomitante de medicamentos com efeitos anticolinérgicos
Cuidado em pacientes recebendo anticoagulantes; isolados de interferência ocorreu com os efeitos de um anticoagulante (phenindione)
Quando usado para controlo de mania em transtornos cíclicos, pode ser de humor rápido balanço para a depressão
Pode causar efeitos anticolinérgicos; usar com cuidado em pacientes com xerostomia, retenção urinária, HPB, diminuição da motilidade gastrointestinal, íleo paralítico, ou problemas visuais
Pode causar depressão do SNC; pode prejudicar a capacidade de operar máquinas pesadas ou de condução
Diminuição da sensação de sede, devido a central de inibição pode levar a desidratação, hemoconcentração e redução da ventilação pulmonar; a um número de casos de bronconeumonía, alguns fatais, informou; se os sinais e sintomas aparecem, especialmente em idosos, instituto correctivas terapia prontamente
Use cautela em pacientes com graves distúrbios cardiovasculares, devido a possibilidade de hipotensão transitória e/ou precipitação de dor anginosa; deve ocorrer hipotensão e um vasopressor seja necessário, a adrenalina não deve ser usado desde o haloperidol pode bloquear o vasopressor de atividade e paradoxal, reduzindo ainda mais a pressão arterial pode ocorrer; use metaraminol, fenilefrina ou norepinefrina em vez
Usar com cuidado em pacientes recebendo medicamentos anticonvulsivantes, com uma história das apreensões, ou com anormalidades do EEG; haloperidol pode diminuir limiar convulsivo; se indicado, adequada terapia anticonvulsivante deve ser, concomitantemente, mantidos
os Pacientes com doença de Parkinson ou demência com Corpos de Lewy são relatados para ter aumento da sensibilidade à medicação antipsicótica; manifestações incluem graves os sintomas extrapiramidais, confusão, sedação, e cai; a terapêutica pode prejudicar os efeitos antiparkinsónicos da levodopa e de outros agonistas da dopamina