fundo: as lesões nas mãos e nos dedos são responsáveis por cerca de 4,8 milhões de visitas anuais aos Serviços de emergência. Estas lesões podem causar muita angústia tanto para os pacientes como para os prestadores de cuidados e são frequentemente encontradas inicialmente em clínicas de cuidados urgentes, hospitais comunitários e centros de trauma de nível um. As lesões da amputação da ponta variam muito no mecanismo, variando de lacerações cortantes a lesões de esmagamento que apresentam diferentes graus de contaminação. A gravidade dos danos nos tecidos moles, ossos, artérias e nervos depende do mecanismo e orienta a tomada de decisão do tratamento. O algoritmo de gestão pode muitas vezes ser complexo, como uma grande variedade de provedores, incluindo ortopedistas, cirurgiões gerais, cirurgiões plásticos e médicos de emergência, podem cuidar dessas lesões, dependendo da localização e cultura local. Revisamos os mecanismos comuns para amputação de ponta e o tratamento ideal em adultos, com base na gravidade da lesão, grau de contaminação da ferida, e as instalações disponíveis para o provedor.
métodos: Pubmed foi pesquisado usando palavras de texto para artigos relacionados com o gerenciamento de lesões na ponta dos dedos em adultos. Bibliografias de artigos correspondentes foram pesquisadas por artigos relevantes adicionais, que foram então também revisados. 107 artigos foram revistos no total e 61 foram considerados relevantes para inclusão. Foram incluídos todos os estudos clínicos e avaliações. Foi dada especial atenção aos artigos publicados nos últimos 15 anos. resultados: nos Estados Unidos, até 90% das amputações de ponta dos dedos são tratadas com técnicas não replantes. Em comparação, a maioria das amputações nos países asiáticos são replantadas devido a valores morais e importância da integridade corporal. As lesões por amputação de ponta podem ser tratadas com desbridamento local, reconstrução complexa, ou simplesmente com irrigação e aplicação de um penso estéril. conclusão: nos Estados Unidos, a maioria das amputações na ponta dos dedos em adultos são tratadas com técnicas não replantes. No entanto, a gestão precisa de uma lesão na ponta dos dedos em adultos depende do grau de lesão em si, e uma série de técnicas operativas e não operativas podem ser empregadas com sucesso.