Objetivo: a Esquizofrenia é uma devastadora doença mental acompanhada por aberrantes estruturais do cérebro de conectividade. A questão de saber se a esquizofrenia é uma doença cerebral progressiva ainda está por resolver. Assim, não é claro quando essas alterações estruturais ocorrem e como elas se desenvolvem ao longo do tempo. métodos
: na nossa revisão seletiva, resumimos os resultados recentes de Estudos Longitudinais de imagiologia por ressonância magnética que investigam alterações cerebrais estruturais e o seu impacto no resultado clínico em diferentes fases da doença: (1) indivíduos com risco ultra-elevado de desenvolver psicose, (2) doentes com um primeiro episódio psicose, e (3) doentes crónicos. Além disso, revisamos estudos examinando os efeitos longitudinais da medicação sobre a estrutura cerebral em pacientes com esquizofrenia. resultados: (1) Estudos de estágios pré-clínicos até a conversão mostraram uma perda de matéria cinzenta cortical mais pronunciada (ou seja, regiões superiores temporais e inferiores frontais) nos indivíduos que mais tarde fizeram a transição para a psicose. (2) estudos que investigaram pacientes com psicose do primeiro episódio revelaram um declínio em várias regiões de matéria cinzenta (ou seja, regiões frontais e tálamo) ao longo do tempo, bem como afinação cortical progressiva no córtex frontal superior e inferior. (3) estudos focados em doentes com esquizofrenia crónica mostraram que a matéria cinzenta diminuiu em maior extensão (ou seja, áreas frontal e temporal, tálamo e córtices cingulados)-especialmente em doentes com resultados negativos. Muito poucos estudos relataram efeitos na microestrutura de matéria branca no curso longitudinal da doença. conclusão: existem evidências adequadas que sugerem que a esquizofrenia está associada a anomalias progressivas da massa cinzenta, particularmente durante os estágios iniciais da doença. No entanto, as relações causais entre as alterações estruturais e a evolução da doença-especialmente em doentes crónicos-devem ser interpretadas com precaução. Os resultados podem ser confundidos por períodos de tratamento mais longos e doses mais elevadas de antipsicóticos ou epifenomena relacionadas com a doença.