Estrias idiopáticas atróficas de puberdade

a 15-year-old boy presented with isolated horizontal stripes on his back that initially were purple but gradually faded. Em 6 meses antes da apresentação, ele ganhou 11 kg, para um peso de 61,1 kg (percentil 50) e cresceu 10 cm, a uma altura de 173.7 cm (50–percentil 75), o que resultou em um índice de massa corporal de 20 kg/m2 (percentil 50). O seu histórico médico não era notável, excepto que tinha nascido com 33 semanas de gestação e tinha tido enxaquecas. O menino estava bem e tinha cabelo axilar por 3 anos e pelos púbicos por 1 ano. Seu exame físico não foi notável, exceto por 12 marcas lineares roxas em sua área lombar que parecia uma “placa de lavagem”.”Análises ao sangue para a função adrenocortical foram ordenadas, mas não foram completadas pelo paciente.as estrias distensae (estrias) são comuns em doentes obesos, que estão grávidas ou que sofrem uma rápida alteração de peso (por exemplo, atletas) ou que têm síndrome de Cushing ou uma perturbação hereditária do tecido colagénio (incluindo síndrome de Marfan). As estrias também são frequentes após o uso prolongado de corticosteróides tópicos ou sistémicos. Em 1935, Parkes Weber relatou uma apresentação incomum de estrias que ele chamou de ” estrias idiopáticas atróficas da puberdade.”1 Esta forma de estrias ocorre em indivíduos saudáveis e não-obesos por volta da puberdade.as estrias estão tipicamente localizadas nas coxas, nádegas, seios e parte inferior das costas 2 e ocorrem em planos perpendiculares à tensão da pele. Estrias isoladas na região lombar em indivíduos não-obesos, como em nosso paciente, são incomuns. As estrias normalmente começam como linhas onduladas violetas ou rosa-avermelhado que são levemente levantadas e, durante um período de meses a anos, se desvanecem para lesões atróficas brancas quase visíveis com uma superfície enrugada.2 raramente são observadas estrias em crianças com menos de 5 anos de idade. A maior incidência de estrias é entre 10 e 16 anos de idade (20% -70%) entre as meninas e entre 14 e 20 anos de idade (6% -40%) entre os meninos.As estrias podem ser causadas pela deposição rápida de tecido adiposo ou hipertrofia muscular sob a camada dérmica. Em estrias de puberdade, a predisposição genética, os períodos de crescimento rápido (“estimulantes de crescimento”) e a hiperestimulação do eixo hipotalâmico–hipófise podem ser factores predisponentes.2

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