disfunção endotelial é uma preocupação crescente. Esta é uma condição que afeta a camada endotelial. A camada é encontrada em vasos sanguíneos. Os vasos linfáticos também contêm células endoteliais.
A camada desempenha um papel crucial para garantir que o fluxo sanguíneo é adequadamente regulado. Quando a disfunção ocorre com a camada, há várias complicações que um paciente pode experimentar.
damos uma olhada no que é a camada endotelial. Também consideraremos a sua função e o que causa disfunção endotelial. Este post também considera como a disfunção endotelial é diagnosticada. Vamos também olhar para as opções de tratamento atualmente disponíveis para esta condição.
função da camada endotelial
Antes de olhar para o que é a disfunção endotelial, compreender a função desta camada é importante. A função endotelial afecta os vasos sanguíneos e todo o sistema cardiovascular. Esta camada consiste em células endoteliais escamosas.o sangue transporta oxigénio e nutrientes para todas as partes do corpo. Isso faz do sangue um elemento crítico da vida.
As doenças cardiovasculares são os principais assassinos da população em geral. A Organização Mundial de Saúde (1) informa que cerca de 31% de todas as mortes globais estão relacionadas com doenças cardíacas. Estas condições ceifam cerca de 17,9 milhões de vidas por ano.
A camada também é por vezes referida como o endotélio. É uma única camada que está localizada na parede interna dos vasos sanguíneos e artérias. A camada de endotélio também lineia os vasos linfáticos. Estes vasos fazem parte do sistema linfático, o que ajuda a regular as respostas imunitárias do organismo.
As células endoteliais que fazem parte desta camada têm múltiplos papéis a desempenhar no sistema cardiovascular. O endotélio é uma camada contínua que é encontrada em vasos sanguíneos em todo o corpo2.estudos revelaram que estas células delimitam vasos sanguíneos no cérebro, coração, tecido muscular, pulmão e peles. Os capilares e artérias também contêm uma camada endotelial.
uma das funções mais importantes fornecidas pela camada endotelial é ajudar na regulação da dilatação dos vasos sanguíneos. A camada ajuda a dilatar os vasos sanguíneos. Quando os vasos sanguíneos dilatam, permitem que mais sangue passe.a camada também garante que os vasos sanguíneos podem contrair-se. Isto ajuda a reduzir o risco de muito sangue fluir para certas partes do corpo. Hiperemia reativa é apenas uma preocupação potencial em tal cenário.a dilatação e constrição dos vasos sanguíneos não são as únicas funções da camada endotelial. Outras funções desempenhadas por estas células incluem:
- a camada endotelial tem um tom que contribui para o controlo da pressão arterial.
- o tom da camada endotelial também determina quanto trabalho é necessário do coração para bombear sangue através do corpo.
- a camada auxilia na regulação dos mecanismos envolvidos na coagulação sanguínea. as células endoteliais ajudam a controlar as substâncias tóxicas no sangue. Ajudam a reduzir o número de substâncias tóxicas a que os tecidos do corpo são expostos. a inflamação nos tecidos em todo o corpo também é regulada pelas células endoteliais nos vasos sanguíneos.
- Esta camada auxilia na regulação da transferência de fluidos, bem como eletrólitos. Isso ajuda a garantir que fluidos suficientes são liberados nos tecidos. Fluidos em excesso também podem ser removidos através da ajuda da camada endotelial.
para que o corpo funcione adequadamente, uma camada endotelial saudável é fundamental. Ele garante que o sangue é entregue a todos os tecidos-e ajuda a reduzir a exposição de toxinas de órgãos e tecidos.
o que é a disfunção endotelial?
disfunção endotelial é uma condição que se refere a problemas com a camada endotelial nos vasos sanguíneos. A activação endotelial também falha. Em alguns estudos, verificou-se que a prevalência da disfunção endotelial foi tão elevada como 58% 3.existem algumas condições que parecem aumentar significativamente o risco de um doente desenvolver esta condição. A disfunção endotelial também está ligada a várias complicações. quando esta condição se desenvolve, as células endoteliais não conseguem executar as funções que deveriam fazer. Pode afectar a artéria braquial, uma artéria coronária e todos os outros vasos sanguíneos do corpo. Isto pode conduzir a um grande número de problemas.as questões podem desenvolver-se com todas as funções associadas à disfunção endotelial. A constrição e dilatação dos vasos sanguíneos tornam-se problemáticas, por exemplo. Existem diferentes tipos de condição. A disfunção Microvascular é outro exemplo. os tecidos que dependem de um fornecimento adequado de sangue podem sofrer durante o processo. Este é especialmente o caso quando a disfunção endotelial vascular causa fluxo sanguíneo pobre para certas áreas do corpo. Também pode levar à rigidez arterial. Por sua vez, podem desenvolver-se problemas com as células progenitoras endoteliais. Estes factores podem afectar negativamente a função vascular. é possível tratar a disfunção endotelial. No entanto, é necessário um tratamento a longo prazo. Há vários tratamentos disponíveis. Um paciente será frequentemente aconselhado a fazer certas mudanças de estilo de vida. Isto pode ajudar a melhorar a função endotelial. As condições de acompanhamento também precisam ser tratadas para evitar mais danos nas artérias e vasos sanguíneos. os estudos revelaram que a condição é mais comum nas mulheres do que nos homens.
sintomas de disfunção endotelial
é muitas vezes difícil fornecer uma visão precisa dos sintomas associados com a condição. Isto porque as pessoas muitas vezes não experimentam sintomas óbvios quando a condição ainda está em seus estágios iniciais.à medida que progride a disfunção endotelial, tende a causar complicações no desenvolvimento. Estas complicações podem levar o paciente a sentir sintomas. a dor torácica é um dos sintomas mais comuns que um doente experimenta quando tem disfunções endoteliais 4. Isto também é referido como angina. Quando o paciente sofre de stress emocional, a dor no peito provavelmente vai piorar. A dor no peito também é pior quando o paciente participa da atividade física.
- ocorre Angina devido a um estreitamento dos vasos sanguíneos. Pode haver uma constrição significativa nas artérias próximas ao coração. Por sua vez, isso provoca o desenvolvimento de sintomas de dor na área.
- nas mulheres, pode também haver um aumento na intensidade da dor no peito durante um período menstrual. falta de ar às vezes acontece em pessoas com disfunção endotelial. Este não é um sintoma que todos com a condição vivenciarão. estes são os principais sintomas geralmente associados à disfunção endotelial. Quando outros sintomas ocorrem, também, eles geralmente serão causados por complicações.
também é importante notar que a disfunção endotelial é por vezes considerada uma condição prévia de aterosclerosis5. Isto significa que um paciente com a condição pode continuar a desenvolver aterosclerose. O risco aumenta significativamente quando o doente não recebe tratamento.
causas da disfunção endotelial
compreender as causas da disfunção endotelial pode ajudar uma pessoa a perceber o seu próprio risco da doença. Ele também ajuda uma pessoa a entender por que eles podem ter desenvolvido a condição.
em muitos casos, um médico também vai tentar determinar a causa potencial por trás da condição. Isto pode ajudar o médico no desenvolvimento de um plano de tratamento. a pesquisa ainda está sendo feita para determinar todas as causas potenciais relacionadas à disfunção endotelial. Sabe-se que níveis baixos de óxido nítrico nas paredes dos vasos sanguíneos podem contribuir para esta situação. o óxido nítrico é um tipo de gás no organismo. Viaja através do sistema circulatório de sangue. A L-arginina, um aminoácido, é metabolizada e convertida em óxido nítrico. O gás tem uma meia-vida curta. Tem uma acção local dentro dos vasos sanguíneos.o gás ajuda a regular o tom dos vasos sanguíneos. Também contribui para certas funções das células endoteliais nos vasos sanguíneos e artérias. A dimetilarginina assimétrica é outro composto que contribui para a produção de óxido nítrico.quando os níveis de óxido nítrico são baixos, os vasos sanguíneos tendem a contrair-se mais do que o habitual. Também ocorre ativação plaquetária. Isto pode levar a coagulação sanguínea excessiva. Sabe-se que a deficiência de óxido nítrico tem também um efeito pró-inflamatório nas paredes dos vasos sanguíneos. Todos estes efeitos secundários relacionados com uma deficiência no óxido nítrico podem causar problemas com a camada endotelial. é importante notar que níveis baixos de óxido nítrico podem não ser a única causa da doença. Os estudos revelaram que as células endoteliais nos vasos sanguíneos são altamente suspectáveis a danos oxidativos. Tendo isto em mente, a incapacidade de fornecer antioxidantes adequados ao organismo pode aumentar o risco de disfunção endotelial.os antioxidantes são responsáveis pela eliminação do stress oxidativo. É uma questão relativamente comum com espécies reativas de oxigênio no corpo. Se não existirem antioxidantes suficientes presentes, as paredes dos vasos sanguíneos podem sofrer danos. Isto pode levar a problemas com as células endoteliais. tendo isto em mente, significa que uma deficiência em certos nutrientes pode também ser um factor que contribui para a disfunção endotelial. A vitamina C, por exemplo, é um antioxidante potente. Sabe-se que esta vitamina ajuda a reduzir o stress oxidativo no organismo. Luta contra os radicais livres. O baixo consumo de vitamina C pode também interferir com a regulação do oxido5 nítrico.
E Transtornos de Hábitos Associados Com a Disfunção Endotelial
entendemos que a falta de óxido nítrico pode ser uma das principais causas de disfunção endotelial. Infelizmente, é difícil para uma pessoa dizer se tem óxido nítrico suficiente em seu corpo.os pesquisadores ainda estão procurando descobrir dados mais precisos sobre as vias da condição. verificou-se que algumas condições e hábitos parecem estar ligados à disfunção endotelial. Os pesquisadores descobriram que as pessoas com certos hábitos são mais propensos a desenvolver disfunção em sua camada endotelial. Além disso, também foi encontrado que aqueles que foram diagnosticados com certas condições também parecem ser mais propensos a desenvolver esta doença.
- O envelhecimento é um dos factores que contribuem para um risco aumentado de disfunção endotelial. A genética também parece desempenhar um papel. Parece existir um risco mais elevado em pessoas com antecedentes familiares desta doença e de outros acontecimentos cardiovasculares.
- Há dois hábitos cruciais que os pacientes precisam tomar nota. Ambos os hábitos têm sido associados a um maior risco de disfunção endotelial. Incluem fumar, bem como um estilo de vida sedentário.
- um estudo descobriu que cerca de 60% dos idosos não têm exercício suficiente. O mesmo estudo afirma que alguns relatos encontraram até 67% da população mundial pode não ter atividade física suficiente.
- um estilo de vida sedentário aumenta o risco de doença cardíaca e outras doenças cardiovasculares. Combine isto com a velhice, e o doente tem um risco muito maior de desenvolver disfunção endotelial.
Existem algumas condições que também se verificou terem uma ligação com a disfunção endotelial e microvascular endotelial. Estas situações incluem: hipertensão
- , que é um dos principais factores de risco cardiovascular. Os doentes hipertensos também enfrentam outros riscos relacionados com a sua saúde cardíaca.níveis elevados de colesterol LDL podem afectar a função endotelial coronária. Com isso em mente, pode ser um fator de risco para a disfunção endotelial coronária também. níveis elevados de triglicéridos.Diabetes tipo 2 e resistência à insulina.insuficiência cardíaca.osteoporose.hipotiroidismo.
As pessoas que frequentemente sofrem de infecções podem também ter maior probabilidade de desenvolver disfunção endotelial. Isto é bastante comum em doentes diabéticos. Além disso, há algumas evidências que mostram que o estresse emocional pode ser outro fator envolvido no desenvolvimento desta condição.devem ser considerados outros factores, como a NADPH oxidase. Alguns fatores levam a problemas específicos, tais como disfunção microvascular coronária, que só afeta certas artérias.os doentes que obtêm radioterapia e quimioterapia para o cancro podem também ter problemas com as suas células endoteliais. Estes tratamentos podem causar danos nas paredes dos vasos sanguíneos. Por sua vez, a disfunção endotelial pode ocorrer.
possível complicação da disfunção endotelial
as células endoteliais têm muitas funções a desempenhar no sistema cardiovascular. Devido a estas funções, o desenvolvimento da função endotelial comprometida pode causar várias complicações.a doença cardiovascular existente também pode piorar quando o doente desenvolve disfunção endotelial. o principal problema com a disfunção endotelial são as complicações vasculares. É especialmente o caso dos problemas vasculares do endotélio. Esta camada na parede dos vasos sanguíneos ajuda com a vasodilatação e a constrição das artérias.quando estas funções não funcionam, pode bombear-se demasiado ou muito pouco sangue pelas artérias. Pode haver também um aumento da pressão, o que pode causar danos nas paredes destes vasos sanguíneos. os doentes com disfunção endotelial podem desenvolver doença vascular como complicação. Isto inclui aterosclerose. Nesse caso, o fluxo sanguíneo pode ser adversamente afetado. Existe também uma associação entre a disfunção endotelial e os desordenamentos metabólicos7. os investigadores também notam que a disfunção endotelial pode ser um sinal precoce de doença arterial coronária. A disfunção na camada endotelial reduz as funções protectoras da parede dos vasos sanguíneos. além disso, verificou-se que podem ocorrer alterações na circulação coronária em doentes com disfunção endotelial que afectam as artérias periféricas. a apoptose endotelial também tem de ser considerada. Neste cenário, a falta de óxido nítrico sintase no corpo leva a problemas mais graves. As células endoteliais do paciente podem morrer. Isto aumenta ainda mais o risco de compromisso da função endotelial.o doente também tem um risco mais elevado de doença cardíaca. Isto significa que existe uma maior probabilidade de que o doente possa posteriormente sofrer de enfarte do miocárdio e de problemas com as artérias coronárias porcinas.
diagnóstico
o processo de diagnóstico da disfunção endotelial começa com uma consulta. Um médico precisa perguntar ao paciente sobre os sintomas que eles experimentam.o médico também precisa de rever a história clínica do doente. Os doentes que têm antecedentes de doenças cardíacas podem ser mais suspeitáveis para disfunção endotelial. O médico também pode perguntar sobre uma história familiar de doença cardíaca.
em muitos casos, o doente não precisará de submeter-se a testes específicos para o diagnóstico da disfunção endotelial. Os médicos geralmente assumem disfunção endotelial em doentes com condições associadas. Os exemplos incluem doentes com hipertensão.sabe-se também que a doença arterial coronária está associada à disfunção endotelial. Os doentes com riscos significativos associados à doença cardíaca podem também assumir que têm disfunção endotelial se sofrerem de dor no peito e sintomas relacionados. Os factores de risco Cardiovascular são tidos em consideração.há cenários em que um médico vai pedir certos testes. Este é geralmente o caso quando não há explicação para os sintomas de disfunção endotelial. O paciente pode ter estes sintomas, mas não tem doença cardíaca existente. Também pode não haver história familiar de doença cardíaca. Testes também são solicitados se o médico suspeita que o paciente pode sofrer de síndrome cardíaca X.
cateterização pode ser usado para fins de teste. Em alguns casos, um teste é realizado usando ultra-som. A acetilcolina é administrada ao doente durante o teste. O próprio teste fornecerá pormenores sobre a dilatação dos vasos sanguíneos. o médico poderá verificar se os vasos sanguíneos são capazes de dilatar adequadamente. Se houver problemas com o processo de dilatação, ele pode ser ligado a uma disfunção da camada endotelial. não são geralmente necessários outros testes para confirmar o diagnóstico de disfunção endotelial. Note-se que, por vezes, serão solicitados testes adicionais. Este é o caso quando o médico espera outras causas por trás dos sintomas de que o paciente se queixa. O médico precisa descartar problemas como insuficiência cardíaca e aterosclerose.
tratamentos
durante os estágios iniciais, a disfunção endotelial é por vezes considerada uma condição reversível. Quando o paciente não implementa tratamentos apropriados no início, pode levar a complicações a longo prazo.
existem métodos de controlo de risco que os médicos usarão frequentemente como forma de tratar a disfunção endotelial. Os doentes também são aconselhados a fazer alterações importantes no estilo de vida.vários hábitos podem contribuir para problemas com as células endoteliais nos vasos sanguíneos. Ao abordar estes hábitos, os danos adicionais a estas células podem ser reduzidos.algumas mudanças de estilo de vida também podem ajudar a melhorar a condição das células endoteliais. Nesse caso, os riscos associados à doença podem ser reduzidos.
alterações no estilo de vida
Se o doente não tiver quaisquer doenças cardíacas graves com disfunção endotelial, poderá querer experimentar algumas alterações no estilo de vida primeiro. Existem algumas maneiras de melhorar a condição simplesmente fazendo algumas mudanças no estilo de vida do indivíduo. existem algumas evidências de que a dieta mediterrânica pode ser útil para doentes com disfunção endotelial. Esta dieta reduz a ingestão de alimentos processados. Também reduz a ingestão de alimentos que são altos em gorduras e outros compostos geralmente considerados prejudiciais para o corpo. os doentes que não desejam implementar uma dieta mediterrânica podem considerar a possibilidade de fazer outras alterações alimentares. Eles podem começar a adicionar mais azeite aos seus alimentos-e evitar a utilização de outros tipos de óleos. O azeite é rico em ácidos gordos e demonstrou produzir efeitos anti-inflamatórios no organismo. a pessoa também deve considerar beber chá verde regularmente. Há agentes anti-inflamatórios no chá verde. Este chá também é alto em antioxidantes. Já mencionámos o importante papel que os antioxidantes desempenham na luta contra a disfunção endotelial. para além das alterações dietéticas, é também importante fazer mais ligações ao exercício. O exercício aeróbico é crítico para pessoas com disfunção endotelial.
perda de peso
obesidade e excesso de peso aumenta o risco de diabetes e doença cardíaca. Estes fazem parte de uma gama coletiva de condições chamadas distúrbios metabólicos. O risco de danos nos vasos sanguíneos aumenta com o peso. estes factores podem contribuir para a disfunção endotelial. perder peso é outra estratégia eficaz para ajudar a reduzir as complicações associadas à disfunção endotelial. existem várias estratégias que podem ajudar uma pessoa a perder peso. Implementar um plano de exercício e um programa de dieta apropriado é útil. Será necessário um défice calórico. Se o paciente adota uma dieta mediterrânica como anteriormente recomendado, ela já lhes proporciona uma vantagem.
tratamentos médicos
não existem medicamentos específicos para tratar a disfunção endotelial. Alguns medicamentos farmacêuticos, no entanto, foram encontrados para fornecer efeitos úteis em pacientes com esta condição. os fármacos de estatina são por vezes prescritos para doentes com disfunção endotelial. Em alguns casos, um médico pode também fornecer ao doente um inibidor da ECA. estudos recentes também mostram que outros medicamentos também podem ser úteis. A L-arginina pode ajudar a resolver uma deficiência de óxido nítrico, por exemplo.os doentes também estão a receber sildenafil para ajudar a aumentar o óxido nítrico nos seus vasos sanguíneos. Quando a deficiência em óxido nítrico é tratada, também ajuda a prevenir mais problemas com a camada endotelial.
outros medicamentos que também estão a ser utilizados como tratamentos para a disfunção endotelial recentemente incluem:
- nitratos: Estes medicamentos ajudam a abrir vasos sanguíneos contraídos, o que aumenta o fluxo sanguíneo para o coração e minimiza a dor no peito.bloqueadores dos canais de cálcio: estes medicamentos ajudam a relaxar e a alargar os vasos sanguíneos.estatinas: estatinas são medicamentos geralmente prescritos usados para reduzir os níveis de colesterol no sangue, o que ajuda a prevenir a acumulação de placas.aspirina: a aspirina pode prevenir coágulos sanguíneos, que podem causar um ataque cardíaco.inibidores da ECA: Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina são uma classe de medicamentos utilizados principalmente no tratamento da pressão arterial elevada e da insuficiência cardíaca. Eles trabalham causando relaxamento dos vasos sanguíneos, bem como uma diminuição no volume de sangue, o que leva a uma diminuição da pressão arterial.em doentes do sexo feminino, o estrogénio pode por vezes ser utilizado como tratamento. O uso de estrogénio como parte da terapêutica hormonal de substituição demonstrou potencial quando usado em mulheres com disfunção endotelial.
conclusão
as células endoteliais que se encontram nas paredes dos vasos sanguíneos podem tornar-se disfuncionais. Quando isso acontece, um paciente está em risco de certas complicações. Reconhecer a condição no início é essencial. Isto pode ajudar a fornecer ao paciente uma estratégia de tratamento mais eficaz.o tratamento com
ajuda a reduzir o risco de complicações associadas à disfunção endotelial. Existem vários tratamentos disponíveis. Um médico primeiro precisa avaliar a gravidade da condição antes de determinar o melhor tratamento a usar.