definindo prisão nas 1ª e 2ª fases do trabalho

o trabalho Normal é identificado como contrações uterinas regulares, além de dilatação e efacement do colo do útero. É necessário definir o trabalho normal, a fim de delinear quando o padrão de trabalho de uma mulher diverge do observado na maioria das mulheres. As irregularidades no trabalho são subdivididas em distúrbios de protração e distúrbios de prisão. Identificar padrões de trabalho anormais e iniciar intervenções apropriadas são essenciais porque o trabalho prolongado está associado a um aumento na morbilidade perinatal. O objetivo desta revisão é delinear o progresso do trabalho normal e também discutir o atual diagnóstico baseado em evidências e tratamento de distúrbios de protração e prisão. Muitas sutilezas vão para a definição dos limites da primeira e segunda fases do trabalho. Historicamente, a curva de Friedman estabeleceu limites normais, mas atualmente, Zhang tem avançado essas definições, tendo em conta as características demográficas atuais e ambientes de prática. As variáveis mais significativas para definir o progresso normal da mão-de-obra são paridade e estado anestésico regional. As causas mais comuns de anormalidades labor são inatividade uterina, obesidade, desproporção cefalopelvica e malposição fetal. Os riscos de estender o primeiro e / ou segundo estágio do trabalho incluem hemorragia pós-parto, infecção intra-amniótica e, potencialmente, um aumento nos resultados adversos neonatais. A gestão de distúrbios trabalhistas consiste na administração de ocitocina, amniotomia, uso de cateter de pressão intra-uterina e tomada de decisões compartilhada em relação ao processo de gestão de expectantes, parto vaginal operativo ou parto cesareano após a ponderação dos riscos e benefícios de cada opção. A decisão de prolongar a duração do trabalho de parto é personalizada para cada dade mãe-bebê e deve ser acordado em função das circunstâncias maternas e fetais individuais.

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