Objetivo: determinar a função de curetagem endocervical (CEC) na avaliação de mulheres com citologia cervical anormal e após o tratamento para neoplasia intra-epitelial cervical.
design do estudo: uma revisão retrospectiva de gráficos usando os registros de 2.126 pacientes que foram vistos na clínica colposcopia, Baylor College of Medicine, entre 1980 e 1995. Todos os pacientes foram encaminhados por causa de um esfregaço cervical anormal e foram submetidos a repetição do esfregaço Pap, exame colposcópico em cada caso com biópsias como indicado, curetagem endocervical e tratamento, consistindo de crioterapia, vaporização laser ou um procedimento de excisão eletrocirúrgica em LOOP. Após o tratamento, esfregaços de Pap foram realizados em uma base programada, e ECC foi realizada anualmente. resultados: a ECC foi negativa em 1849 (87%) das mulheres. Foi anormal em 33% das mulheres com colposcopia insatisfatória e 10% das mulheres com colposcopia satisfatória. A ECC foi anormal em 21% dos doentes com resultados negativos da biópsia e 42% dos doentes que não foram submetidos a uma biópsia. Houve um aumento significativo nos resultados anormais de ECC com o aumento da idade. A ECC tinha um elevado valor preditivo positivo para a doença ectocervical (86%) e um elevado valor preditivo negativo para a doença endocervical (90%). Um ano após o tratamento,< 4% dos doentes com um esfregaço cervical negativo apresentaram uma lesão de alto grau detectada no ECC. conclusão: O uso de ECC é útil na detecção de doenças falhadas por colposcopia de rotina e biópsia e é mais provável para detectar a doença ectocervical em vez de doença endocervical verdadeira. Após o tratamento, o ECC não parece ser significativamente mais fiável do que o esfregaço Pap na detecção da presença de uma doença residual significativa.