sinusite aguda é uma inflamação de uma ou mais cavidades sinusais, causada por uma infecção ou alergia.a maioria das infecções sinusais agudas são virais e resolvem-se espontaneamente em menos de 10 dias. O tratamento é sintomático.a sinusite bacteriana aguda pode ser uma infecção primária, uma complicação da sinusite viral ou de origem dentária. Os principais organismos causadores são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.é essencial distinguir entre sinusite bacteriana e rinofaringite comum (ver rinite e rinofaringite). A terapia antibiótica é necessária apenas em caso de sinusite bacteriana.sem tratamento, sinusite grave em crianças pode causar complicações graves devido à propagação da infecção para as estruturas ósseas vizinhas, órbitas ou meninges.sinusite em adultos descarga unilateral ou bilateral purulenta, obstrução nasal e dor unilateral ou bilateral Facial que aumenta quando se dobra sobre; pressão dolorosa na área maxilar ou atrás da testa.- a febre é geralmente ligeira ou ausente.a sinusite é provável se os sintomas persistirem por mais de 10 a 14 dias ou se piorarem após 5 a 7 dias ou se forem graves (dor Grave, febre elevada, deterioração da situação geral).sinusite em crianças com os mesmos sintomas; além disso, podem estar presentes irritabilidade, letargia, tosse ou vómitos.
– Em caso de infecção grave: deterioração da condição geral, febre acima de 39 °C, edema periorbital ou facial.tratamento sintomático febre e dor (Capítulo 1).- limpar o nariz com cloride1 de sódio a 0, 9%.
Antibiotherapy
– em adultos:
Antibiotherapy é indicada se o doente cumprir os critérios de duração ou gravidade dos sintomas. A amoxicilina Oral é o tratamento de primeira linha.
Se o diagnóstico é incerto (moderada sintomas < 10 dias) e o paciente pode ser retomada nos próximos dias, comece com um tratamento sintomático, como por rhinopharyngitis ou sinusite viral.
– em crianças:
a terapêutica antibiótica é indicada se a criança apresentar sintomas graves ou sintomas ligeiros associados a factores de risco (por exemplo, imunossupressão, doença das células falciformes, asma). A amoxicilina Oral é o tratamento de primeira linha.
amoxicilina PO durante 7 a 10 dias:
Crianças: 30 mg / kg 3 vezes por dia (máx. 3 g por dia)
adultos: 1 g 3 vezes por dia
no caso de não resposta no prazo de 48 horas após a terapêutica:
amoxicilina/ácido clavulânico PO durante 7 a 10 dias. Utilizar exclusivamente formulações numa proporção de 8: 1 ou 7:1. A dose é expressa em amoxicilina:
Crianças < 40 kg: 25 mg/kg 2 vezes ao dia,
Crianças ≥ 40 kg e adultos:
Proporção 8:1: 2000 mg por dia (2 comprimidos de 500/62.5 mg 2 vezes ao dia)
Relação de 7:1: 1750 mg / dia (1 comprimido de 875/125 mg 2 vezes ao dia)
Em pacientes alérgicos à penicilina:
eritromicina PO por 7 a 10 dias:
Crianças: 30 a 50 mg/kg daily2
Adultos: 1 g 2 a 3 vezes por dia
– Em crianças com ethmoiditis, ver Periorbitário e celulite orbitária (Capítulo 5).outros tratamentos para sinusite secundária a infecção dentária: extracção dentária durante tratamento antibiótico.
– No caso de complicações oftalmológicas (oftalmoplegia, midríase, redução da acuidade visual, anestesia da córnea), consultar para drenagem cirúrgica.
| Ref | Notas |
|---|---|
| 1 | Para uma criança: coloque ele em suas costas, a cabeça virada para o lado, e incutir de 0,9% de cloreto de sódio em cada narina. |
| 2 | For dosage according to age or weight, see erythromycin in the guide Essential drugs, MSF. |