inaladores Reliever
inaladores Reliever – geralmente azuis – são tomadas para aliviar rapidamente os sintomas da asma.o inalador contém normalmente um medicamento denominado agonista beta-2 de curta duração, que actua relaxando os músculos que circundam as vias respiratórias estreitadas. Isto permite que as vias aéreas abram mais, tornando mais fácil respirar novamente.os inaladores Reliever não reduzem a inflamação das vias respiratórias, pelo que não melhoram a asma a longo prazo – destinam-se apenas ao alívio dos sintomas.alguns exemplos de medicamentos reliever incluem salbutamol e terbutalina. São geralmente medicamentos seguros com poucos efeitos secundários, a menos que utilizados em excesso.no entanto, raramente, se alguma vez, devem ser necessários se a asma estiver bem controlada, e qualquer pessoa que precise de os utilizar três ou mais vezes por semana deve fazer uma revisão do seu tratamento.todos os doentes com asma devem receber um inalador reliever, também conhecido simplesmente como”reliever”.queres saber mais?UK: analgésicos
Preventer inaladores
Preventer inaladores – geralmente marrom, vermelho ou laranja – obra ao longo do tempo para reduzir a quantidade de inflamação e sensibilidade das vias aéreas, e reduzir as chances de ataques de asma ocorrem.devem ser utilizados regularmente (normalmente duas ou ocasionalmente uma vez por dia) e indefinidamente para manter a asma sob controlo.terá de utilizar diariamente o inalador de preventer durante algum tempo antes de obter o benefício total. Pode ainda necessitar ocasionalmente do inalador blue reliever para aliviar os seus sintomas, mas o seu tratamento deve ser revisto se continuar a precisar deles com frequência.o inalador de preventer contém normalmente um medicamento denominado corticosteróide inalado. Exemplos de medicamentos de preventer incluem beclometasona, budesonida, fluticasona, ciclesonida e mometasona.o tratamento com Preventer deve ser tomado regularmente se tiver mais do que sintomas ocasionais da sua asma e, certamente, se sentir necessidade de utilizar um inalador reliever mais do que duas vezes por semana.alguns corticosteróides inalados podem, ocasionalmente, causar uma infecção fúngica ligeira (candidíase oral) na boca e garganta, por isso certifique-se de lavar cuidadosamente a boca após a inalação de uma dose. A utilização de um dispositivo espaçador também reduz este risco. Para mais informações sobre efeitos secundários, ver abaixo.fumar pode reduzir os efeitos dos inaladores de Preventor.queres saber mais?UK: preventer inaladores
Outros tratamentos e ‘add-on’ terapia
de Longa ação calmante inaladores
Se a sua asma não respondem ao tratamento inicial, a dose de preventer inalador poderá ser aumentado de acordo com a sua equipa de cuidados de saúde.se isto não controlar os seus sintomas de asma, pode ser-lhe administrado um inalador contendo um medicamento chamado reliever de acção prolongada (broncodilatador de acção prolongada/agonista beta de acção prolongada, ou LABA) para tomar também.estes funcionam da mesma forma que os relievers de curta duração. Embora demorem um pouco mais para trabalhar, os seus efeitos podem durar até 12 horas. Isto significa que tomá-los regularmente duas vezes por dia proporciona cobertura 24 horas.a utilização Regular de relievers de acção prolongada pode também ajudar a reduzir a posologia da medicação de preventer necessária para controlar a asma. Exemplos de relievers de longa duração de ação incluem formoterol e salmeterol, e recentemente vilanterol, que pode durar até 24 horas.no entanto, tal como os relievers de acção curta, os relievers de Acção longa não reduzem a inflamação nas vias respiratórias. Se forem tomados sem Preventor, esta situação pode agravar-se ao mascarar os sintomas, aumentando a possibilidade de um ataque de asma grave súbito e potencialmente fatal.deve, portanto, utilizar sempre um inalador revivedor de acção prolongada em combinação com um inalador de prevenção e nunca sozinho.tendo em conta este facto, a maioria dos revivedores de acção prolongada são prescritos num inalador de “combinação”, que contém tanto um esteróide inalado (como prevenidor) como um broncodilatador de acção prolongada num único dispositivo.exemplos de inaladores combinados incluem Seretaide, Symbicort, Fostair, Flutiforme e Relvar. Estes são geralmente (mas não sempre) roxo, vermelho e branco, ou castanho.se a administração regular e eficiente do tratamento com Preventor e um prevenidor de acção prolongada ainda não controlar os sintomas da asma, podem tentar-se outros medicamentos. Duas alternativas possíveis incluem::
- antagonistas dos receptores leucotrienos – comprimidos que bloqueiam parte da reação química envolvida no inchaço (inflamação) das vias aéreas
- teofilinas – comprimidos que ajudam a alargar as vias aéreas, relaxando os músculos ao redor deles, e também são relativamente fracos agentes anti-inflamatórios
esteróides Orais
Se a sua asma não está ainda sob controle, você pode ser prescrito regular de comprimidos de esteróides. Este tratamento é geralmente monitorizado por um especialista respiratório (um especialista em asma).
esteróides Orais são poderosos anti-inflamatórios preventers, que geralmente são usados de duas formas:
- para recuperar o controle da asma quando está temporariamente perturbado, por exemplo, por um lapso de medicação regular, ou um inesperado peito infecção; nesses casos, eles são normalmente dadas por uma ou duas semanas, e então parou
- quando o controle a longo prazo da asma continua a ser um problema, apesar de doses máximas de inalação e outros medicamentos – nestes casos, esteróides por via oral pode ser determinado por períodos prolongados, ou mesmo por tempo indeterminado, mantendo o máximo de tratamento com os inaladores de como isto maximiza a chance de ser capaz de parar os esteróides orais novamente no futuro
o uso a Longo prazo de esteróides por via oral tem sérias possíveis efeitos colaterais, por isso eles são usados apenas uma vez, outras opções de tratamento têm sido tentadas, e depois de discutir o riscos e benefícios com sua equipe de saúde.
ver abaixo para mais informação sobre os efeitos secundários dos comprimidos de esteróides.
Omalizumab (Xolair)
Omalizumab, também conhecido como Xolair, é o primeiro de uma nova categoria de medicamentos que se liga a uma das proteínas envolvidas na resposta imune e reduz o seu nível no sangue. Isso reduz a chance de uma reação imunológica acontecendo e causando um ataque de asma.está autorizado para utilização em adultos e crianças com mais de seis anos de idade com asma.o National Institute for Heath And Care Excellence (NICE) recomenda que o omalizumab possa ser utilizado em pessoas com asma relacionada com alergia que necessitem de tratamento contínuo ou frequente com corticosteróides orais.
Omalizumab é administrado sob a forma de injecção a cada duas a quatro semanas. Só deve ser prescrito num centro especializado. Se o omalizumab não controlar os sintomas da asma em 16 semanas, o tratamento deve ser interrompido.queres saber mais?UK: outros tratamentos e terapias “add-on” asma UK: comprimidos de esteróides NICE: omalizumab para asma alérgica persistente grave
termoplastia brônquica
termoplastia brônquica é um procedimento relativamente novo que pode ser utilizado em alguns casos de asma grave. Ele funciona destruindo alguns dos músculos que cercam as vias aéreas nos pulmões, o que pode reduzir a sua capacidade de estreitar as vias aéreas.o procedimento é efectuado com sedação ou sob anestesia geral. Um broncoscópio (um tubo longo e flexível) contendo uma sonda é inserido nos pulmões através da boca ou nariz, de modo que toca as vias aéreas.a sonda então usa calor controlado para danificar os músculos em torno das vias aéreas. Normalmente são necessárias três sessões de tratamento, com pelo menos três semanas entre cada sessão.existem algumas evidências que demonstram que este procedimento pode reduzir os ataques de asma e melhorar a qualidade de vida de alguém com asma grave.no entanto, os riscos e benefícios a longo prazo ainda não estão totalmente compreendidos. Existe um pequeno risco de provocar um ataque de asma, que por vezes requer internamento hospitalar.
deve discutir este procedimento completamente com o seu médico se o tratamento for oferecido.queres saber mais?
- NICE: brônquica thermoplasty para asma grave
efeitos Colaterais de tratamentos
efeitos Colaterais de analgésicos e preventers
Analgésicos são um medicamento seguro e eficaz, e têm poucos efeitos colaterais, desde que eles não são muito usada. Os principais efeitos secundários incluem um ligeiro tremor das mãos (tremores), dores de cabeça e cãibras musculares. Estas normalmente só ocorrem com doses elevadas de inalador reliever e normalmente duram apenas alguns minutos.os Prevenidores são muito seguros nas doses habituais, embora possam causar uma série de efeitos secundários em doses elevadas, especialmente com a utilização a longo prazo.o principal efeito secundário dos inaladores de preventer é uma infecção fúngica da boca ou garganta (candidíase oral). Você também pode desenvolver uma voz rouca e garganta dorida.a utilização de um espaçador pode ajudar a prevenir estes efeitos secundários, assim como a lavagem da boca ou a limpeza dos dentes após a utilização do seu inalador de prevenção.o seu médico ou enfermeiro irá discutir consigo a necessidade de equilibrar o controlo da asma com o risco de efeitos secundários e a forma de reduzir ao mínimo os efeitos secundários.efeitos secundários da terapêutica adjuvante os relievers de acção prolongada podem causar efeitos secundários semelhantes aos relievers de acção curta. Deve ser monitorizado no início do tratamento e revisto regularmente. Se você descobrir que não há nenhum benefício em usar o reliever de longa ação, ele deve ser parado.sabe-se que os comprimidos de teofilina causam efeitos secundários em algumas pessoas, incluindo náuseas, vómitos, tremores e batimentos cardíacos visíveis (palpitações). Estes podem geralmente ser evitados ajustando a dose de acordo com a medição periódica da concentração de teofilina no sangue.os efeitos secundários dos agonistas do receptor do leucotrieno podem incluir dor de barriga (abdominal) e dores de cabeça.os efeitos secundários dos comprimidos de esteroides os esteróides orais apresentam um risco se forem tomados por mais de três meses ou se forem tomados frequentemente (mais de três ou quatro ciclos de esteróides por ano). Os efeitos secundários podem incluir::osteoporose (ossos frágeis) pressão arterial elevada (hipertensão) diabetes aumento do apetite, levando a aumento de peso cataratas e glaucoma (afecções oculares) afinamento da pele pessoas a tomar esteróides orais, a maioria destes efeitos indesejáveis são pouco frequentes.
no entanto, é uma boa ideia manter os olhos abertos para eles regularmente, especialmente efeitos secundários que não são imediatamente óbvios, tais como pressão arterial elevada, afinamento dos ossos, diabetes e glaucoma.vai precisar de consultas regulares para as Verificar.queres saber mais?um plano de Acção pessoal para a asma (ver abaixo) irá ajudá-lo a reconhecer os sintomas iniciais de um ataque de asma, saber como responder e quando procurar cuidados médicos.
na maioria dos casos, serão recomendadas as seguintes acções:
- Tome uma ou duas doses do seu inalador (normalmente azul) imediatamente.sente-se e tente respirar devagar e com calma.se não começar a sentir – se melhor, tome duas doses do seu inalador reliever (uma dose de cada vez) de dois em dois minutos (pode levar até 10 doses) – é mais fácil usar um espaçador, se tiver um.se não se sentir melhor depois de tomar o seu inalador como em cima ou se estiver preocupado a qualquer momento, ligue para 999.se uma ambulância não chegar dentro de 10 minutos e ainda se sentir mal, repita o passo três.se os seus sintomas melhorarem e não precisar de ligar para o 112, terá de consultar um médico ou enfermeiro no prazo de 24 horas.se for internado no hospital, ser-lhe-á administrada uma combinação de medicamentos para controlar a asma.o seu plano de Acção pessoal para a asma terá de ser revisto após um ataque de asma, pelo que as razões para o ataque podem ser identificadas e evitadas no futuro.queres saber mais?como parte da sua avaliação inicial, deve ser encorajado a elaborar um plano de Acção pessoal para a asma com o seu médico de Clínica Geral ou enfermeiro.se foi internado num hospital devido a um ataque de asma, deve receber um plano de acção (ou a oportunidade de rever um plano de Acção existente) antes de ir para casa.o plano de acção deve incluir informação sobre os seus medicamentos para a asma e ajudá-lo-á a reconhecer quando os seus sintomas estão a piorar e quais as medidas a tomar. Deve também receber informação sobre o que fazer se tiver um ataque de asma.o seu plano de Acção para a asma pessoal deve ser revisto com o seu médico de Clínica Geral ou enfermeiro pelo menos uma vez por ano, ou mais frequentemente se os seus sintomas forem graves.como parte do seu plano para a asma, pode receber um medidor de caudais máximo. Isto dar-lhe-á outra forma de monitorizar a sua asma, em vez de se basear apenas nos sintomas, para que possa reconhecer a deterioração mais cedo e tomar as medidas adequadas.queres saber mais?UK: plano de Acção pessoal para a asmao seu médico ou enfermeiro irá adaptar o seu tratamento para a asma aos seus sintomas. Às vezes você pode precisar de estar em níveis mais elevados de medicação do que em outros.deve ser-lhe oferecido:
- cuidados ao seu médico de cirurgia prestados por médicos e enfermeiros treinados no manejo da asma
- todas as informações sobre sua doença e como controlá-lo
- envolvimento na tomada de decisões sobre o seu tratamento
- verificações regulares para garantir que a sua asma está sob controle e o tratamento adequado para você (isso deve ser pelo menos uma vez por ano)
- uma escrita pessoal asma plano de acção acordado com o seu médico ou enfermeiro
também é importante que o seu médico ou farmacêutico ensina como utilizar correctamente o seu inalador, pois esta é uma parte importante de um bom asma cuidado.se for possível que tenha asma associada ao seu trabalho (Asma Profissional), será encaminhado para um especialista respiratório para confirmar o diagnóstico.se a sua entidade patronal dispuser de um serviço de saúde no trabalho, deve também ser informada, juntamente com o seu responsável pela saúde e segurança.o seu empregador tem a responsabilidade de o proteger das causas da Asma Profissional. Por vezes, pode ser possível substituir ou remover a substância que desencadeia a asma do seu local de trabalho, transferi-lo para outro papel na empresa ou usar equipamento de protecção respiratória.no entanto, poderá ter de considerar mudar de emprego ou mudar de local de trabalho, idealmente no prazo de 12 meses após o desenvolvimento dos sintomas.algumas pessoas com Asma Profissional podem ter direito a benefícios de incapacidade para o trabalho.queres saber mais?UK: asma ocupacional GOV.UK: Lesões na indústria foram sugeridas terapêuticas complementares para o tratamento da asma, incluindo::
- exercícios de respiração
- tradicional Chinesa, fitoterapia
- a acupuntura
- ionisers – dispositivos que usa uma corrente elétrica para carregar (ionizar) as moléculas de ar
- manual de terapias, tais como a quiropraxia
- hipnose
- homeopatia
- suplementos alimentares
no Entanto, há pouca evidência de que qualquer um destes tratamentos, outros de exercícios de respiração, são eficazes.existem algumas evidências de que os exercícios respiratórios podem melhorar os sintomas e reduzir a necessidade de medicamentos aliviantes em algumas pessoas. Estes incluem exercícios respiratórios ensinados por um fisioterapeuta, yoga e o método Buteyko (uma técnica que envolve respiração lenta, controlada).queres saber mais?UK: terapias complementares