a Dor como o único sinal consistente de apendicite aguda: a falta de presença de sinais inflamatórios não exclui o diagnóstico

plano de Fundo: O clínico, o diagnóstico de apendicite aguda em adultos continua a ser complicado, mas radiológicos são muito úteis para determinar o diagnóstico, mesmo quando o paciente adulto apresenta de forma atípica. Este estudo foi projetado para quantificar a proporção de pacientes com um diagnóstico pré-operatório de apendicite aguda que tinham isolado dor no quadrante inferior direito sem sinais inflamatórios biológicos e, em seguida, para determinar que Exame de imagem levou à determinação do diagnóstico. métodos: Neste monocêntrica estudo baseado em dados coletados retrospectivamente, analisamos uma série de 326 pacientes com diagnóstico pré-operatório de apendicite aguda e isolado aqueles que foram afebril e tinha isolado dor no quadrante inferior direito e normal o leucograma e a proteína C-reativa níveis. Nós determinamos se o exame ultrassonográfico sistemático era informativo o suficiente ou se uma tomografia computadorizada complementar por meio de contraste intravenoso era necessária para determinar o diagnóstico, e se o diagnóstico patológico final se encaixava no pré-operatório. resultados: Um total de 15, 6% dos pacientes com um diagnóstico pré-operatório de apendicite aguda tiveram sensibilidade de rebound isolada no quadrante inferior direito, ou seja, estavam com febre e suas contagens de glóbulos brancos e níveis de proteína C-reativa estavam normais. Em 96,1% dos casos, o exame de ultra-sonografia, às vezes complementado por uma tomografia computadorizada com contraste intravenoso se o resultado de ultra-sonografia foi equívoco, se encaixa no diagnóstico histopatológico de apendicite aguda. conclusões: O diagnóstico de apendicite aguda não pode ser excluído quando um doente Adulto apresenta sensibilidade de exacerbação isolada no quadrante inferior direito, mesmo sem febre e sinais inflamatórios biológicos. Em nosso estudo, ultra-sonografia e tomografia computadorizada foram muito úteis para fazer o diagnóstico final.

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