A caridade de Cuidados e Assistência Financeira

a Trabalhar em conjunto para servir a comunidade

Linha Principal de Saúde está comprometida com o fornecimento de caridade de cuidados e assistência financeira para pessoas que não têm seguro, underinsured, não elegíveis para um programa de governo, ou de outra forma incapazes de pagar, para medicamente cuidados necessários com base na sua situação. A principal linha de saúde está empenhada em tratar pacientes que têm necessidades financeiras com a mesma dignidade e consideração que se estende a todos os seus pacientes. A Main Line Health pretende, com esta política, estabelecer procedimentos de assistência caritativa e financeira que estejam em conformidade com as leis federais (secção 501r), estaduais e locais aplicáveis.esta política deve abranger os Serviços de cuidados de saúde de emergência e clinicamente necessários prestados pela Main Line Health, incluindo os prestadores de cuidados de Saúde da Main Line Empregados. Os médicos abrangidos por esta Política estão listados no esquema D. caso contrário, o médico não participa na política (esquema E).

A principal linha de saúde está empenhada em tratar pacientes com condições médicas de emergência, independentemente de sua capacidade de pagar. Uma condição médica de emergência é definida pela Emergency Medical Treatment and Labor Act (Emtala), que foi promulgada em 1986 sob a seção 1867 da Lei de segurança social. Com base em EMTALA, uma condição médica de emergência é uma condição médica aguda que, se não for dada atenção médica imediata, pode razoavelmente esperar-se que resulte em: colocar a saúde do indivíduo (ou no que diz respeito a uma mulher grávida, a saúde da mulher ou do seu nascituro) em sério risco; deficiência grave das funções corporais; ou disfunção grave de qualquer órgão ou parte do corpo. No que diz respeito a uma mulher grávida com contracções, uma condição médica de emergência significa que não há tempo suficiente para efectuar uma transferência segura para outro hospital antes do parto, ou que a transferência pode constituir uma ameaça para a saúde ou a segurança da mulher ou do nascituro.não é intenção desta apólice oferecer cuidados gratuitos ou descontados a doentes com seguro de saúde com elevadas dedutíveis ou co-seguros, a menos que de outra forma possam beneficiar de assistência financeira ao abrigo desta apólice. Qualquer pessoa que não tenha Seguro ou que não tenha a capacidade de pagar a totalidade ou parte da sua responsabilidade financeira pela saúde da linha principal para os Serviços de Saúde da linha principal pode candidatar-se a cuidados de caridade e assistência financeira. Os doentes que estão a receber cirurgia estética ou plástica electiva não são elegíveis.todos os doentes elegíveis para assistência financeira e que apresentem serviços não-electivos e não-electivos em regime de internamento deverão candidatar-se a Assistência Médica do Estado.as aplicações fora do âmbito das presentes orientações podem ser aprovadas com base em circunstâncias extraordinárias, com a aprovação documentada do VP das Finanças e do CFO principal em matéria de saúde. A cobrança dos montantes devidos aos doentes deve ser efectuada de acordo com a Política principal de financiamento da Saúde em matéria de facturação e cobranças. Os indivíduos podem obter uma cópia gratuita da Política de cobrança e cobrança nas áreas de registro. O Faturamento e cobranças de política (PDF) está também disponível em mainlinehealth.org/charitycare.

Vea nossa política de asistencia financiera y atención caritativa (PDF)

Vista de uma impressora-amigável PDF da nossa caridade, o cuidado e a política de assistência financeira

Definições

a Caridade cuidados

a Caridade Cuidado significa a capacidade para receber “tratamento gratuito.”Os pacientes que não estão segurados para o Serviço relevante, medicamente necessário, que são inelegíveis para cobertura governamental ou de outro seguro, e que têm renda familiar não superior a 300 por cento do nível de pobreza Federal serão elegíveis para receber “cuidados gratuitos.”(See attached Schedule A.)

assistência financeira

assistência financeira é fornecida a pacientes que não estão segurados para o Serviço relevante e que são inelegíveis para cobertura governamental ou de outro seguro, e que têm renda familiar superior a 300 por cento, mas não superior a 500 por cento, do nível de pobreza Federal. Estes pacientes serão elegíveis para receber assistência financeira sob a forma de montantes geralmente cobrados-Medicare reembolso. (Ver Apêndice A.)

doente não Seguro

doente não seguro que não tem seguro de saúde de qualquer fonte para serviços específicos, internados ou em ambulatório, fornecidos por qualquer prestador.seguro Comercial: Cobertura de despesas médicas de uma das seguintes situações::

Comercial de planos de seguro de saúde, tais como a Cruz Azul, a Aetna e Estados de Saúde
Federal de cuidados de saúde seguro de programas como o Medicare, Medicaid, SCHIP (Estado de Saúde da criança Programa de Seguro) e TRICARE
programa de seguro de Saúde disponíveis para os militares e suas famílias
Compensação de Trabalhadores é o seguro que pode ser usado se o paciente está ferido no trabalho, no emprego
seguro de Automóvel pode ser usado se de um paciente com necessidades de cuidados de saúde estão relacionados a um acidente de automóvel

Família

Usando o Census Bureau definição, um grupo de duas ou mais pessoas que residem juntas e que estão relacionadas por nascimento, casamento ou adoção. De acordo com as regras do serviço de Receita Interna, se o paciente reivindicar alguém como dependente de sua declaração de imposto de renda, eles podem ser considerados dependentes para efeitos de prestação de cuidados de caridade e assistência financeira.

renda familiar

renda familiar é determinada usando a definição do Departamento de Censo, que usa a seguinte renda ao calcular as diretrizes federais de pobreza:

Inclui impostos, lucros, seguro desemprego, compensação de trabalhadores, a Segurança Social, Renda de Segurança Suplementar, a assistência pública, veteranos de pagamentos, sobrevivente de benefícios, de pensões ou de reforma de renda, juros, dividendos, aluguéis, royalties, rendimentos de propriedades, relações de confiança, de assistência educacional, pensão alimentícia, pensão alimentícia, assistência de fora da família e outras diversas fontes
Exclui ganhos de capital ou perdas e benefícios não monetários (tais como vale-refeição e subsídios à habitação) não contam
Exclui a renda de não-parentes, e.g. housemates, who reside in the same dwelling

Presumptive charity care

a determination that a patient is presumed eligible for charity care based on financial and historical qualifiers.os pacientes elegíveis para assistência financeira não serão cobrados mais do que o que a principal linha de saúde receberia se o paciente fosse um beneficiário de Medicare. Este é referido nos regulamentos IRS como o” método prospectivo ” de cálculo dos montantes geralmente facturados.

Programa Federal de cuidados de saúde

qualquer programa de cuidados de saúde operado ou financiado pelo menos em parte pelo governo federal, estadual ou local é um programa federal de cuidados de saúde.uma Conta Poupança médica ou MSA é uma conta na qual Dólares diferidos de impostos de renda podem ser depositados. Estes montantes são muitas vezes chamados de contribuições e são deduzidos do salário de um empregado e colocados na FSA. O dinheiro em um FSA é especificamente designado para despesas médicas. Uma conta de poupança médica não é um seguro, mas pode ser usado para cobrir quaisquer responsabilidades financeiras do paciente não pagas de outra forma pelo seguro médico.sub-rogação do seguro no contexto dos cuidados de saúde, é a recuperação, de um terceiro, de custos médicos que foram originalmente pagos por um plano de benefícios. Essencialmente, se houver um saldo remanescente na conta de um paciente e o paciente ou a seguradora do paciente recuperar através de uma ação de sub-rogação, a Main Line Health reserva o direito a uma parte dos lucros recebidos na ação de sub-rogação.

elegibilidade

qualquer pessoa que não tenha Seguro ou não tenha a capacidade de pagar a totalidade ou parte da sua responsabilidade financeira para a principal linha de saúde para os Serviços de Saúde da linha principal é elegível para cuidados de caridade e assistência financeira. Os doentes submetidos a cirurgia estética ou plástica electiva não são elegíveis.reconhece-se que existe uma pequena percentagem da população de doentes sem seguro que tem activos substanciais e, portanto, a capacidade de pagar pelos serviços de saúde. Estas pessoas podem ter rendimentos isentos de impostos ou outros activos não reflectidos numa declaração fiscal. Esta política não se destina a proporcionar cuidados gratuitos ou para a saúde de linha principal para receber o pagamento com base nas taxas de reembolso do Medicare para esta parte da população de pacientes não segurados. Estes pacientes são elegíveis para o desconto de auto-pagamento detalhado na seção de participação desta Política.

determinação da elegibilidade

admissões hospitalares: Uma vez identificado um paciente que pode ser elegível para assistência caritativa e financeira, o pessoal de Saúde da linha principal deve fornecer ao paciente a principal linha de assistência caritativa de Saúde e de assistência financeira. O doente deve completar o pedido de assistência financeira . Alguns ou todos os documentos financeiros listados abaixo serão necessários para consideração.Serviços ambulatórios: Os pacientes não segurados que recebem serviços serão fornecidos com a principal linha de cuidados de caridade de Saúde e de assistência financeira (ver Apêndice C) e / ou a principal linha de cuidados de caridade de Saúde e Formulário de assistência financeira atestado de nenhum seguro (Ver Anexo esquema B). O paciente pode ser obrigado a submeter parte ou toda a documentação financeira listada abaixo:assistência médica elegibilidade / Aviso de recusa do Estado da Pensilvânia e / ou dos serviços do Condado declarações de imposto sobre o rendimento para o ano mais recentemente arquivado prova de rendimento e rendimento bruto ajustado, tais como:

recibos de salários dos últimos seis períodos de pagamento
W-2 retenção na fonte declaração
cheques da Segurança Social, recibos de depósitos ou
extratos Bancários – correntes e de poupança
Qualquer outra documentação que possa servir como prova de Assistência Financeira de elegibilidade

Os recursos financeiros dos pais ou responsável poderão ser considerados na determinação da elegibilidade de um paciente que é dependente do pai ou responsável pelo apoio financeiro.

presumptive charity care eligibility

há casos em que um paciente pode parecer elegível para cuidados de caridade, mas documentação de apoio está faltando ou indisponível. Nesse caso, a Main Line Health utilizará outros recursos adequados de terceiros para estimar o rendimento de um indivíduo. Um paciente que preencha os critérios para a assistência financeira presumível terá todas as acusações anuladas.

a elegibilidade presumível pode ser determinada com base em circunstâncias individuais de vida que podem incluir::matriculados em programas de prescrição financiados pelo Estado, sendo sem-abrigo ou recebendo cuidados de uma clínica sem-abrigo que participa nos programas do Departamento de Bem-Estar Das Mulheres, Crianças e crianças da Pensilvânia (WIC) sendo elegíveis para Carimbos alimentares que recebem almoços escolares subsidiados sendo elegíveis para outros programas de assistência estatal ou local que não são financiados (por exemplo,, Medicaid passar-down)

Residentes na baixa renda e habitação subsidiada, fornecendo o endereço fornecido pelo paciente é um endereço válido

Paciente é falecido com nenhum conhecido imobiliário

Participação

a conclusão de Uma Linha Principal Caridade Saúde de Cuidados e Assistência Financeira Aplicativo será encaminhado para a Linha Principal de Saúde do Paciente Departamento de Contabilidade. Quando o pedido de assistência caritativa e financeira é recebido, o pessoal vai rever e determinar (através do uso da tabela de assistência caritativa e financeira, a programação a) se o pedido está completo e se a documentação suporta a elegibilidade do indivíduo para assistência caritativa ou financeira. Os indivíduos serão notificados da determinação no prazo de 30 dias.os seus pagamentos para a saúde de linha principal no âmbito desta Política estarão à sua disposição de acordo com as necessidades financeiras, determinadas em referência aos níveis de pobreza Federal (FPL) em vigor no momento da determinação. Uma vez que um paciente tenha sido determinado pela Main Line Health para ser elegível para cuidados de caridade ou assistência financeira, esse paciente não deve receber quaisquer futuras contas baseadas em taxas brutas não descontadas. A base para os montantes que a principal linha de saúde irá cobrar aos pacientes que se qualificam para cuidados de caridade ou assistência financeira é a seguinte::

pacientes com renda familiar 300 por cento abaixo das diretrizes federais de pobreza apoiadas pela documentação adequada, conforme determinado pelo Departamento de Contabilidade de pacientes de saúde principal, serão elegíveis para 100 por cento de cuidados de caridade.os pacientes com renda familiar superior a 300 por cento, mas não superior a 500 por cento, das diretrizes federais de pobreza se qualificarão para a principal linha de assistência financeira de saúde. Os pacientes devem assinar um acordo escrito para pagar o saldo restante após a dedução do desconto. O paciente receberá uma conta mostrando os encargos, O montante do desconto e o saldo devido usando taxas de reembolso do Medicare.os médicos e outros serviços prestados por prestadores externos, excluindo os médicos de linha principal, não são abrangidos por esta política, a menos que identificados na Tabela D. Os doentes que procuram um desconto para tais serviços devem contactar o médico ou prestador externo directamente para procurar assistência.os doentes que não forneçam as informações solicitadas necessárias para avaliar completa e rigorosamente a sua situação financeira e/ou que não cooperem com os esforços para garantir a cobertura governamental dos cuidados de saúde não serão elegíveis para cuidados de caridade ou assistência financeira. No entanto, em circunstâncias normais, essa cooperação não deve ser uma condição prévia para a recepção do tratamento medicamente necessário, especialmente dos cuidados de emergência. Sob nenhuma circunstância será a Linha Principal de Saúde se envolver em ações que desestimulam as pessoas a buscar cuidados médicos de emergência, como, por exemplo, exigindo que o departamento de emergência os pacientes a pagar antes de receber tratamento médico de emergência, condições ou permitindo a cobrança de dívidas actividades que interferem com a disposição, sem discriminação, de cuidados médicos de emergência.”

pacientes sem seguro com renda superior a 500% das diretrizes federais de pobreza

pacientes sem seguro e com renda familiar superior a 500% não se qualificam para assistência de caridade ou assistência financeira ao abrigo desta Política. A principal linha de Saúde, no entanto, oferece a esses pacientes um desconto de taxas brutas para tais cuidados. O desconto por auto-pagamento baseia-se nas seguintes orientações:

para todos os serviços não-electivos em regime de internamento será aplicado um desconto de 60% das taxas totais.para todos os Serviços electivos em regime de internamento será aplicado um desconto de 40% das tarifas totais.serviços do Departamento de emergência, aqueles tratados e liberados, um desconto mínimo de 40 por cento das taxas totais será aplicado com uma responsabilidade máxima de US $1,000.00.para todos os outros serviços ambulatoriais medicamente necessários, incluindo os cuidados de observação, será aplicado um desconto de 40% das taxas totais.

Comunicação da Caridade Cuidados e Financeira Programa de Assistência aos pacientes e na comunidade

Notificações sobre a disponibilidade dos cuidados de caridade e de assistência financeira a partir da Linha Principal de Saúde, serão divulgados pela Linha Principal de Saúde, por vários meios, o que pode incluir, mas não estão limitados a, a publicação de avisos em pacientes de contas e pela publicação de avisos nas salas de emergência, nas Condições do formulário de Admissão, admissão e registro de departamentos, e serviços financeiros do paciente escritórios que estão localizados em instalações, campi, e em outros lugares públicos como a principal linha de saúde pode eleger. Estes documentos e avisos incluirão todos um número de telefone de contacto para mais informações. A Main Line Health também publicará e publicará amplamente um resumo desta Política de assistência financeira em sites de facilidade, em brochuras disponíveis em sites de acesso de pacientes e outros lugares na comunidade servidos pelo hospital como a principal linha de saúde pode eleger. Esses anúncios e informações resumidas serão fornecidos nas línguas primárias faladas pela população servida pela Main Line Health. O encaminhamento para cuidados de caridade e assistência financeira pode ser feito por qualquer membro da equipe principal de saúde ou pessoal médico, incluindo médicos, enfermeiros, conselheiros financeiros, assistentes sociais, gerentes de casos, capelães e patrocinadores religiosos. Um pedido de assistência caritativa e financeira pode ser feito pelo paciente ou um membro da família, amigo próximo ou associado do paciente, sujeito às leis de privacidade aplicáveis.na implementação desta política, a gestão e as instalações principais da linha de saúde devem cumprir todas as outras leis, regras e regulamentos federais, estaduais e locais que possam aplicar-se a atividades realizadas em conformidade com esta política.as pessoas podem entrar em contato com o escritório principal de negócios de saúde em 484.337.1970 ou pedir para falar com um representante no escritório principal de aconselhamento financeiro de saúde em cada uma das respectivas linhas principais do Hospital de saúde.

Billing and Collection Policy (PDF)

additional schedules

please download and view the PDF of the complete charity care and financial assistance policy for access to the following schedules:

Agendar Uma – Linha Principal Caridade Saúde de Cuidados e Assistência Financeira a Tabela
Agenda B – Principal Linha de Caridade Saúde de Cuidados e Assistência Financeira Formulário de Atestado de Seguro Não
Schedule C – Linha Principal Caridade Saúde de Cuidados e Assistência Financeira do Aplicativo
tabela D – Linha Principal de Saúde Tabela de Participantes Provedores
Agenda E – Não-Participantes Provedores