Co to jest refluks?
wiele dzieci przenosi mleko z powrotem przez rurkę pokarmową o różnych porach dnia lub nocy. Jest to tzw. refluks (skrót od refluksu żołądkowo-przełykowego lub Gor). Mówiąc najprościej, zawór między żołądkiem a przewodem pokarmowym (przełykiem) nie utrzymuje mleka dziecka w dół i wraca do rury w niewłaściwy sposób. Cichy refluks jest gdzie mleko wraca z żołądka, ale nie jest wymiotował, i jest połykany zamiast.
refluks zwykle zaczyna się przed 8 tygodniem życia, często zmniejsza się po 6 miesiącach i sam znika, gdy dzieci mają rok. Co najmniej 40% dzieci wychowuje około jednej paszy każdego dnia i około 5% dzieci będzie refluks 6 lub więcej razy dziennie, bez żadnych innych problemów.
dzieci z refluksem mogą również dużo płakać lub być niewygodne lub drażliwe. Mogą mieć wiele czkawki lub kaszel lub być trudne do rozstrzygnięcia z powodu refluksu.
nawet jeśli refluks jest często normalną częścią niemowlęctwa, może to być bardzo trudne dla rodziców, których dzieci często wychowują mleko, ponieważ mogą wydawać się zrozpaczone lub niewygodne. Refluks na ogół nie wymaga badania lekarskiego i jest często zarządzany poprzez doradztwo w zakresie karmienia i pozycjonowania oraz zapewnienie.
co może powodować refluks?
przez większość historii ludzkości dzieci nie pozostawały w pozycji leżącej, ponieważ narażało je to na niebezpieczeństwo, więc były noszone i trzymane przez cały dzień. Teraz, gdy rutynowo kładziemy dzieci o wiele bardziej niż nasi przodkowie, grawitacja z ciągłego wyprostowania nie pomaga utrzymać mleka niemowląt w żołądkach i może wrócić do góry.
dzieci, które nie blokują skutecznie karmienia piersią, mogą mieć refluks. Może to być spowodowane przyjmowaniem powietrza podczas karmienia lub płaczu. Czasami dzieci muszą być w nieco innej pozycji, aby zatrzasnąć się głębiej. Czasami może to być wynikiem problemów fizjologicznych, takich jak zawiązanie języka.
dzieci z alergią mogą mieć refluks jako objaw, lub refluks może być objawem dysbiozy drobnoustrojowej – nierównowagi bakterii jelitowych. Refluks jest bardziej powszechne u dzieci z astmą, choć astma nie jest przyczyną refluksu; mogą one być zarówno objawy alergii, jednak.
co może pogorszyć refluks?
- Przebywanie w domu z palaczem.
- spędzanie czasu w pochylonych pozycjach, takich jak foteliki samochodowe.
- obcisłe ubranie wokół brzucha.
- leżąc po posiłku.
- nadmierne karmienie lub duże, rzadkie karmienie
- (co jest bardziej prawdopodobne podczas karmienia butelką).
- matczyne wybory żywieniowe, takie jak nadmiar kofeiny.
- Wiązanie języka, jeśli wpływa na zatrzask dziecka.
- alergia na białko mleka krowiego.
- odruch szybkiego opuszczania (znany również jako odruch wyrzucania mleka).
Kiedy powinienem się martwić?
ilekroć martwisz się o swoje dziecko, możesz skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia, takim jak GP, położna lub osoba odwiedzająca zdrowie, aby uzyskać wsparcie. Pracownik służby zdrowia może chcieć zbadać dalej, Czy Twoje dziecko ma inne objawy, takie jak niewyjaśniony brak przyrostu masy ciała, poważny niepokój lub bardzo silne i częste niedomykanie, plucie zielono-żółtym płynem lub czymś, co wygląda jak fusy z Kawy, krew w kupie dziecka lub dziecko wielokrotnie odmawiające karmienia. Jeśli Twoje dziecko wydaje się nie utrzymywać mleka w dół lub wykazuje oznaki wysokiej temperatury, odwodnienia lub gorączki, zawsze zasięgnij natychmiast porady lekarza.
Jak mogę pomóc dziecku poczuć się komfortowo?
jako „nosimy Ssaki”, jesteśmy zaprojektowani, aby trzymać nasze dzieci w pozycji pionowej przez większość naszych godzin na jawie i spać blisko nich. Częste karmienie piersią i reagowanie na sygnały dziecka pomoże zminimalizować płacz dziecka. Małe i często karmienie działa dobrze dla wielu dzieci, zwłaszcza tych z refluksem.
uzyskanie przeszkolonego wsparcia w celu poprawy problemów z zatrzaskiem i upewnienia się, że dziecko karmi się skutecznie, być może z bardziej wyprostowaną pozycją karmienia pomoże zapewnić, że karmienie piersią będzie tak dobrze, jak to możliwe. Po karmieniu najlepiej trzymać dziecko pionowo przed opiekunem przez co najmniej 30 minut.
Klepanie do wiatru może pogorszyć refluks, więc po prostu trzymaj dziecko z głową na prawym ramieniu i brzuchem na środku klatki piersiowej. Na tym etapie lepiej unikać podskakiwania lub jigglowania dziecka.
dmuchane foteliki i foteliki zakrzywiają ciało dziecka, co może sprawić, że będzie bardziej niewygodne. Staraj się ograniczyć czas spędzony w nich i tam, gdzie to możliwe, unikaj ich po karmieniu.
wytyczne bezpiecznego snu mówią, że dzieci śpią na płaskiej powierzchni. Jeśli lekarz zaleci podniesienie jednego końca łóżeczka lub łóżeczka, użyj łóżeczka zaprojektowanego do tego celu zgodnie z wytycznymi producenta, zamiast podnosić materac w łóżeczku. Należy uważać, aby nachylenie było małe, aby dziecko nie mogło zsuwać się po łóżeczku; nie używaj poduszek ani niczego, co zakłóca płaską powierzchnię do spania, i zawsze kładź je stopami do stopy łóżeczka.
czasami próba eliminacji nabiału z diety matki może pomóc w zmniejszeniu refluksu u dziecka; prowadzenie dziennika żywieniowego może pomóc w wykryciu wzorców w przypadku wystąpienia innych nietolerancji pokarmowych, które należy rozważyć. Diety eliminacyjne najlepiej wykonywać przy wsparciu pracownika służby zdrowia.
Co to jest GORD?
refluks żołądkowo-przełykowy może być rozpoznany, gdy występuje kilka z następujących objawów: nie przybiera na wadze, częste i silne wymioty, zachowanie w trudnej sytuacji i (lub) nawracające kaszle, chrypka lub zapalenie płuc. Dzieci, które były przedwcześnie, które miały przepuklinę, lub które mają neurodyzability są bardziej narażone na rozwój GORD.
jak można leczyć moje dziecko z GORDEM?
należy wziąć pod uwagę wszystkie sugestie dotyczące tego, jak sprawić, by dziecko było bardziej komfortowe. Wytyczne NICE stwierdzają, że najpierw powinien mieć miejsce przegląd historii karmienia, a mniejsze częstsze karmienie może być właściwe. Ocena karmienia piersią powinna mieć miejsce dla niemowląt karmionych piersią-wyszkolony doradca karmienia piersią lub Międzynarodowy Doradca laktacyjny certyfikowany Zarząd może zaoferować to wsparcie. Jeśli dziecko ma również mleko modyfikowane, należy przeprowadzić przegląd sposobu przygotowania pasz i technik ich podawania.
Około 25% dzieci z GORD ma również alergię na białko mleka krowiego (CMPA), którą można opanować poprzez zmianę diety matek karmionych piersią.
Jeśli porada żywieniowa nie zmniejsza objawów, można wykonać próbę terapii alginatem, taką jak Gaviscon ® lub Carobel. Należy je przerywać w odstępach czasu, aby sprawdzić, czy objawy ustąpiły. Kolejnym etapem leczenia dzieci z refluksem oprócz niewyjaśnionych trudności z karmieniem, niepokojącego zachowania lub słabego wzrostu może być próba inhibitorów pompy protonowej (PPIS), takich jak omeprazol, lub antagonistów receptora H2 (H2RAs), takich jak ranitydyna. Wszystkie leki mogą powodować działania niepożądane, dlatego ważne jest, aby omówić to z lekarzem przepisującym lek.
Czy moje dziecko z refluksem musi przestać karmić piersią?
najlepiej, aby dziecko z refluksem nadal karmiło piersią. Jeśli dziecko może być uczulone na białko mleka krowiego, badanie eliminacyjne mleka krowiego z diety matki może pomóc w złagodzeniu objawów (pod nadzorem lekarza). Jeśli stwierdzono alergię, można zasugerować ponowne spożycie mleka matki za pomocą podejścia „drabiny mlecznej”.
Gdzie mogę uzyskać więcej wsparcia?
opieka nad dzieckiem, które często zwraca mleko lub jest niewygodne i nieszczęśliwe, jest trudna dla rodziców. Upewnienie się, że masz z kim porozmawiać o tym, jak się czujesz, może być ważne. Może to być twarzą w twarz, czy to z ukochaną osobą, czy z grupą wsparcia. Możesz również znaleźć grupę online, która pomoże ci uzyskać praktyczne wskazówki, a także wsparcie emocjonalne.