badanie to obejmowało 108 randomizowanych kontrolowanych badań, 50 kontrolowanych placebo i 58 porównawczych badań skuteczności . W porównaniu z placebo, propranolol zmniejszał epizodyczne migrenowe bóle głowy o 1,5 bóle głowy na miesiąc po 8 tygodniach (95% CI, -2,3 do -0,65) i był bardziej narażony na zmniejszenie bólu głowy o 50% (ryzyko względne , 1,4; 95% CI, 1,1-1,7).
analiza sieci sugerowała, że korzyści beta-blokerów w leczeniu epizodycznych migren mogą być efektem klasy. Badania porównujące leki beta-adrenolityczne z innymi interwencjami były w dużej mierze pojedynczymi, słabo rozwiniętymi badaniami.
Propranolol był porównywalny z innymi lekami, o których wiadomo, że są skuteczne, w tym flunaryzyną, topiramatem i walproinianem. W przypadku przewlekłej migreny prawdopodobieństwo zmniejszenia bólu głowy przez propranolol było większe o co najmniej 50% (RR, 2,0; 95% CI, 1,0-4,3).
efekt zaczął się już po 4 tygodniach, a migreny zmniejszyły się średnio o 1,3 bóle głowy miesięcznie. Pacjenci zmniejszyli również ilość leków przeciwbólowych; ponadto rezydualne bóle głowy były mniej nasilone i krótsze w porównaniu z pacjentami otrzymującymi placebo.
wyniki porównań propranololu z placebo oceniono jako dowody wysokiej jakości.
w 3 badaniach metoprolol również zmniejszał częstość bólu głowy, chociaż zmniejszenie było mniejsze niż 1 ból głowy na miesiąc. Wnioski dotyczące skuteczności innych beta-blokerów są mniej pewne, ponieważ większość z nich była badana tylko w jednym badaniu.
jednak przeprowadzono tylko 1 badanie beta-blokerów na napięciowy ból głowy. Porównano połączenie pindololu i amitryptyliny z placebo i samą amitryptyliną. Skojarzenie pindololu i amitryptyliny było skuteczniejsze niż placebo w zmniejszaniu częstości bólu głowy po 4 i 8 tygodniach oraz w zmniejszaniu bólu głowy o co najmniej 50% (RR, 3, 8; 95% CI, 1, 5-9, 3), ale było równie skuteczne jak amitryptylina.
w badaniach stwierdzono wiele typowych problemów z jakością, w tym wysoki odsetek osób przedwcześnie kończących naukę (16, 1%; zakres, 0-51%), Brak zamiaru przeprowadzenia analizy (76%), nieodpowiednie generowanie sekwencji (83%), Brak dowodów na ukrytą alokację (90%) i niewystarczające oślepianie (60%). W 23 (21%) badaniach oceniano zgodność. 51 badań (47%) zgłosiło wszystkie zebrane wyniki. Szesnaście badań (15%) było sponsorowanych przez przemysł.
American Headache Society zaktualizowało swoje stanowisko w zeszłym roku w sprawie zapobiegania i leczenia migreny, aby włączyć inhibitory peptydów związanych z genem kalcytoniny; beta-blokery na liście obejmują metoprolol, propranolol, tymolol, atenolol i nadolol.