Streszczenie
działanie przeciwnadciśnieniowe i nerkowe inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę lizynoprylu badano w grupie pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego nadciśnieniem tętniczym i zaburzeniami czynności nerek. Po 12 tygodniach leczenia u większości pacjentów uzyskano dobrą odpowiedź ciśnieniową na monoterapię lizynoprylem. W tym okresie obserwowano korelacje między działaniem przeciwnadciśnieniowym, dawką leku i stężeniem leku w surowicy. Korelacje te nie były już widoczne po długotrwałym leczeniu. W ciągu 1 roku obserwacji dawka leku była stopniowo zmniejszana bez utraty działania przeciwnadciśnieniowego. Hiperkaliemia wystąpiła u jednej trzeciej pacjentów. Podczas rocznej obserwacji współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR) zmniejszył się u dwóch trzecich pacjentów i pozostał stabilny u drugiej trzeciej. W tej drugiej grupie, GFR przed leczeniem był wyższy i skuteczny nerkowy przepływ osocza zwiększył się, podczas gdy u pacjentów ze zmniejszonym GFR nie wystąpiło rozszerzenie naczyń nerkowych podczas leczenia lizynoprylem. Tak więc lizynopryl jest skutecznym lekiem przeciwnadciśnieniowym u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek. Dawkę należy dostosować do GFR przed leczeniem, a w przypadku długotrwałego leczenia należy rozważyć zmniejszenie dawki.