co to jest guz jąder ?
guz jądra jest nowotworem, który rozwija się z nieuporządkowanego niekontrolowanego wzrostu komórek w jądrach.
trzy najczęstsze typy guzów jąder rozwijają się z komórek zarodkowych (komórek, które wytwarzają plemniki), komórek Leydiga (komórek, które produkują testosteron) i komórek Sertoliego (komórek, które pomagają w rozwoju plemników):
- Nasieniaki rozwijają się z komórek zarodkowych
- guzy śródmiąższowe rozwijają się z komórek Leydiga
- guzy Sertoli rozwijają się z komórek Sertoli
inne typy guzów mogą rozwijać się z innych komórek w jądrach, ale te typy są rzadkie. Guzy jąder są uważane za jeden z najczęstszych nowotworów w starszych nienaruszonych (nie wykastrowanych) samców psów i są rzadkie u kotów.
co powoduje tego raka?
powód, dla którego może rozwinąć się to zwierzę, lub jakikolwiek nowotwór lub rak, nie jest prosty. Bardzo niewiele nowotworów i nowotworów ma jedną znaną przyczynę. Większość wydaje się być spowodowana złożoną mieszanką czynników ryzyka, niektórych środowiskowych i niektórych genetycznych lub dziedzicznych.
„niektóre rasy psów mogą być bardziej predysponowane do rozwoju nowotworów jąder.”
w przypadku guzów jąder zwierzęta wnętroskie mają tendencję do rozwoju guzów i nasieniaków z komórek Sertoliego, ale nie guzów z komórek śródmiąższowych. Starsze psy wnętrostwo (powyżej 6 roku życia) mają znacznie większą tendencję do rozwoju jakiejś formy raka jąder; starsze psy w ogóle mają wyższy wskaźnik rozwoju tych nowotworów.
niektóre rasy psów mogą być bardziej predysponowane do rozwoju nowotworów jąder, w tym psów bokserskich, owczarki niemieckie, afgańskie psy, Weimaraners, Owczarki Szetlandzkie, psy Collie, i Maltańczyków.
jakie są objawy kliniczne?
większość psów z guzami jąder nie ma żadnych oczywistych objawów klinicznych. Niektóre psy zrobić, jednak, i te różnią się w zależności od rodzaju guza i lokalizacji guza.
objawy kliniczne mogą być ograniczone do obecności masy (lub mas) w obrębie zaatakowanego jądra. Palpacja (uczucie palcami) moszny może ujawnić guzkowe powiększenie jądra, nierównomiernie wielkości jąder lub uogólniony obrzęk moszny.
„większość psów z guzami jąder nie ma żadnych oczywistych objawów klinicznych.”
nowotwory komórek Sertoliego mogą wytwarzać estrogen i stan zwany hiperestrogenizmem. Hiperestrogenizm może powodować oznaki feminizacji. Obejmuje to powiększenie gruczołów sutkowych i sutków, zwisający napletek, wypadanie włosów i przebarwienia (ciemnienie) skóry. Nadmiar estrogenu może również hamować szpik kostny, powodując niedokrwistość (Blade dziąsła) i letarg. Zmiany behawioralne mogą obejmować kucki do oddawania moczu (versus piesze nogi), zmniejszony popęd płciowy, i atrakcyjność innych samców psów.
w rzadkim przypadku nowotworu złośliwego objawy mogą być związane z narządami, do których guz się rozprzestrzenił, i mogą obejmować utratę wagi, zmniejszenie apetytu, letarg lub wymioty. Jeśli guz ma przerzuty (rozprzestrzenił się) do węzłów chłonnych w pobliżu układu moczowego lub gruczołu krokowego, objawy mogą obejmować trudności w oddawaniu moczu lub wypróżniania.
Jak diagnozuje się tego raka?
ten rak jest często podejrzewany podczas rutynowego badania fizykalnego. Lekarz weterynarii może znaleźć nieprawidłowe jądro podczas palpacji jąder lub może znaleźć tylko jedno jądro obecne, zauważając swojego zwierzaka być wnętrostwo. Jeśli zwierzę przeżywa żadnych objawów choroby, USG jamy brzusznej może być zalecane w celu poszukiwania nieprawidłowej masy (guz) w jamie brzusznej.
„ten rak jest często podejrzewany podczas rutynowego badania fizykalnego.”
guzy jąder są zazwyczaj diagnozowane po operacji, po chirurgicznym usunięciu jąder (operacja nijakości). Jeśli zwierzę ma zachowane jądra, wiąże się to z operacją brzucha w celu usunięcia dotkniętych niezstąpionych jąder. Kawałki guza jądra są przedkładane do laboratorium weterynaryjnego, gdzie są badane przez patologa weterynaryjnego pod mikroskopem. To się nazywa histopatologia. Histopatologia jest nie tylko pomocna w postawieniu diagnozy, ale może wskazywać, jak guz może się zachowywać.
w przypadku samców hodowlanych, dalsze badania diagnostyczne (zamiast operacji) mogą być wykonane w celu odróżnienia podejrzewanego guza od mniej niepokojącego stanu jądra (np. torbieli). W takich przypadkach można wykonać aspirację cienkoigłową (Fna). FNA polega na pobraniu małej igły ze strzykawką i odessaniu próbki komórek bezpośrednio z interesującej tkanki i umieszczeniu ich na szkiełku mikroskopowym. Następnie patolog weterynaryjny bada szkiełko pod mikroskopem.
Jak zwykle postępuje ten nowotwór?
guzy te zazwyczaj są miejscowo problemem, co oznacza, że mają niski wskaźnik rozprzestrzeniania się. Zarówno guzy Sertoliego, jak i nasieniaki mają mniej niż 15% szans na rozprzestrzenianie się do węzłów chłonnych lub innych narządów. Guzy śródmiąższowe rzadko się rozprzestrzeniają.
jednak, ponieważ inne nowotwory układu moczowego lub rozrodczego mogą rozprzestrzeniać się na jądra, konieczne jest postój (poszukiwanie potencjalnego rozprzestrzeniania się do innych miejsc w ciele). Może to obejmować badanie odbytnicy, bloodwork, moczu, i klatki piersiowej rentgenowskie. W przypadkach wnętrostwa zwierząt domowych, USG jamy brzusznej lub bardziej zaawansowane obrazowanie (takie jak tomografia komputerowa) może być zalecane w celu określenia, czy jakiekolwiek węzły chłonne lub narządy są dotknięte. Jeśli jakiekolwiek węzły chłonne są powiększone lub czują się nieprawidłowo, dalsze pobieranie próbek może być kontynuowane w celu ustalenia, czy występuje rozprzestrzenianie.
jakie są metody leczenia tego typu nowotworów?
zdecydowanie najczęściej zalecanym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie jąder. Jeśli istnieją dowody rozprzestrzeniania się w innym miejscu, można rozważyć chemioterapię i (lub) radioterapię.