dawka Atowakwonu / Proguanilu

Drugs.com. Ostatnia aktualizacja Nov 10, 2020.

zwykła dawka dla dorosłych w przypadku malarii

1 g atowakwonu/400 mg proguanilu (cztery tabletki o mocy dla dorosłych w pojedynczej dawce) doustnie raz na dobę przez 3 kolejne dni

zwykła dawka dla dorosłych w profilaktyce malarii

leczenie profilaktyczne powinno rozpocząć się 1 lub 2 dni przed wejściem na obszar endemiczny malarii i kontynuować codziennie w trakcie pobytu i przez 7 dni po powrocie.
250 mg atowakwonu/100 mg proguanilu (jedna tabletka o mocy dla dorosłych) doustnie raz na dobę

zazwyczaj stosowana dawka dla dzieci w przypadku malarii

poniżej 5 kg ABW( rzeczywista masa ciała): nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności.
5 do 8 kg ABW: 125 mg atowakwonu/50 mg proguanilu (2 tabletki dla dzieci) raz na dobę przez 3 kolejne dni.
9 do 10 kg ABW: 187,5 mg atowakwonu/75 mg proguanilu (3 tabletki dla dzieci) raz na dobę przez 3 kolejne dni.
od 11 do 20 kg ABW: 250 mg atowakwonu/100 mg proguanilu (jedna dawka dla dorosłych lub cztery tabletki dla dzieci w pojedynczej dawce) doustnie raz na dobę przez 3 kolejne dni
21 do 30 kg ABW: 500 mg atowakwonu/200 mg proguanilu (dwie tabletki dla dorosłych w pojedynczej dawce) doustnie raz na dobę przez 3 kolejne dni
31 do 40 kg ABW: 750 mg atowakwonu/300 mg proguanilu (trzy tabletki dla dorosłych w pojedynczej dawce) doustnie raz na dobę przez 3 kolejne dni
powyżej 40 kg ABW: 1 g atowakwonu/400 mg proguanilu (cztery tabletki o mocy dla dorosłych w pojedynczej dawce) doustnie raz na dobę przez 3 kolejne dni

zazwyczaj stosowana dawka dla dzieci w profilaktyce malarii

leczenie profilaktyczne powinno rozpocząć się 1 lub 2 dni przed wprowadzeniem na obszar endemiczny malarii i kontynuować codziennie w trakcie pobytu i przez 7 dni po powrocie.
11 do 20 kg ABW (rzeczywista masa ciała): 62,5 mg atowakwonu/25 mg proguanilu (jedna tabletka dla dzieci) doustnie raz na dobę
21 do 30 kg ABW: 125 mg atowakwonu/50 mg proguanilu (dwie tabletki dla dzieci w pojedynczej dawce) doustnie raz na dobę
31 do 40 kg ABW: 187.5 mg atowakwonu/75 mg proguanilu (trzy tabletki dla dzieci w pojedynczej dawce) doustnie raz na dobę
powyżej 40 kg ABW: 250 mg atowakwonu/100 mg proguanilu (jedna tabletka o mocy dla dorosłych) doustnie raz na dobę

dostosowanie dawki przez nerki

nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z CrCl większym lub równym 30 mL/min
u pacjentów z CrCl mniejszym niż 30 mL/min, atowakwon-100 mg Proguanil jest przeciwwskazany do profilaktyki malarii Plasmodium falciparum.
lek można stosować ostrożnie w leczeniu malarii u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCl poniżej 30 mL/min), tylko wtedy, gdy korzyści płynące z 3-dniowego schematu przewyższają potencjalne ryzyko związane ze zwiększoną ekspozycją na lek.

dostosowanie dawki w wątrobie

nie zaleca się dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby.
brak danych dotyczących pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

dostosowanie dawki

u dzieci konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od masy ciała.

środki ostrożności

atowakwon-proguanil jest przeciwwskazany do stosowania w profilaktyce malarii plasmodium falciparum u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (CrCl poniżej 30 mL/min).
rzadko zgłaszano przypadki anafilaksji po leczeniu atowakwonem-proguanilem.
nie oceniano Atowakwonu-proguanilu w leczeniu malarii mózgowej lub innych ciężkich objawów skomplikowanej malarii, w tym nadpasytemii, obrzęku płuc lub niewydolności nerek. Pacjenci z ciężką malarią nie są kandydatami do leczenia doustnego.
podczas profilaktycznego stosowania atowakwonu-proguanilu zgłaszano podwyższone wyniki badań czynności wątroby i rzadkie przypadki zapalenia wątroby. Zgłaszano również pojedynczy przypadek niewydolności wątroby wymagającej przeszczepienia wątroby podczas stosowania profilaktycznego.
wchłanianie atowakwonu może być zmniejszone u pacjentów z biegunką lub wymiotami. Jeśli atowakwon-proguanil jest podawany pacjentom z wymiotami, należy ściśle monitorować parazytemię i rozważyć zastosowanie leku przeciwwymiotnego. U pacjentów z ciężką lub uporczywą biegunką lub wymiotami może być wymagane alternatywne leczenie przeciwmalaryczne.
nawroty pasożytów występowały często, gdy Plasmodium vivax był leczony samym atowakwonem-proguanilem.
w przypadku nawracającego zakażenia Plasmodium falciparum po leczeniu lub niepowodzeniu chemoprofilaksji atowakwonem-proguanilem, pacjenci powinni być leczeni alternatywnym schizontycydem krwi.
badania kliniczne atowakwonu-proguanilu nie obejmowały wystarczającej liczby pacjentów w wieku 65 lat i starszych, aby określić, czy odpowiedź na leczenie jest inna niż u młodszych pacjentów. Na ogół, dobór dawki u pacjentów w podeszłym wieku powinien być ostrożny, odzwierciedlając większą częstość występowania pogorszenia czynności wątroby, nerek lub serca, większą ogólnoustrojową ekspozycję na cykloguanil i większą częstość współistniejących chorób lub innych leków.

Dializa

dane niedostępne

inne uwagi

dawka dobowa powinna być przyjmowana codziennie o tej samej porze z jedzeniem lub napojem mlecznym w celu zwiększenia wchłaniania. W przypadku wystąpienia wymiotów w ciągu jednej godziny po podaniu, należy przyjąć dawkę powtarzaną.
chemoprofilaksję malarii należy stosować z innymi środkami zapobiegawczymi, w tym z użyciem odzieży ochronnej, środków odstraszających owady i podkładek.