Inleiding
Acne is een veel voorkomende ziekte. De prevalentie is ~ 80%.(‘) Bijna 10% van de wereldbevolking is getroffen.2 Begin van acne in de meeste patiënten is tijdens de puberteit, maar acne onder volwassenen, vooral vrouwen, is niet zeldzaam.3,4 littekenvorming is een ongewenst eindpunt van de ziekten en niet beperkt tot ernstige ziekte subsets.1,5
voor klinische studies en het scoren van de ernst van acnelittekens zijn verschillende algoritmen ontwikkeld. De meest populaire is de “kwantitatieve wereldwijde littekens Sorteren systeem voor Post-acne littekens” 6 waarvan een Braziliaanse Portugese versie bestaat.7 Skin picking syndrome is een differentiële diagnose van acnelittekens met een overlapping in acne excoriee.8 Het Quantitative Global Scarring Grading System for Postacne Scarrin ” onderscheidt vier gradaties: I met maculaire platte markeringen van verschillende kleur; II met milde atrofische of hypertrofische littekens; III met matige atrofische of hypertrofische littekens; en IV met ernstige atrofische of hypertrofische littekens.
acnelittekens
het mechanisme van littekenvorming bij acne is complex. Het basis ontstekingsproces van acne wordt meer uitgesproken bij patiënten met acne littekens.9 Dit leidt tot een afwijkende remodellering van de extracellulaire matrix (ECM) in pilosebaceous eenheden van de huid. Propionibacterium acnes en andere gram-positieve bacteriën kunnen de vorming van matrijsmetalloproteinase-2 in sebocytes en huidfibroblasten verhogen, die tot een vervormde degradatie van ECM kunnen bijdragen.10 bovendien verbeteren peptidoglycanen van grampositieve bacteriën de productie van prostaglandine E2.
littekenvorming in de huid komt vaker voor en wordt vaak geassocieerd met postinflammatoire hyperpigmentatie. Dit kan te wijten zijn aan genetica, pigmentatie, en verschillen in huidverzorging.
Er zijn verschillende klinische soorten acnelittekens, dat wil zeggen atrofische en hypertrofische littekens. Atrofische littekens kunnen verder worden onderscheiden in diepe en smalle icepick littekens, Grotere rollende littekens, en depressieve boxcar littekens (figuur 1). Hypertrofische littekens en acne keloïden vertegenwoordigen de hypertrofische varianten.13
  |
acne littekenmanagement heeft een effectieve beheersing van ontsteking nodig, die littekenvorming kan voorkomen. De behandeling van littekens omvat verschillende benaderingen, namelijk, camouflage, peelings, microneedling, subcisie, en lasertherapie voor atrofische littekens. Hypertrofische littekens kunnen worden behandeld door cryotherapie, corticosteroïden injecties, laser, en chirurgie.13,14 alle ingrepen kunnen littekens verbeteren, maar kunnen geen littekenvrije huid tot stand brengen.15
in dit overzicht zullen we ons richten op de correctie van ECM-aberraties door het gebruik van huidvullers met de nadruk op atropische acnelittekens.
dermale vullers
dermale vullers kunnen worden ingedeeld als tijdelijk, semipermanent en permanent (Tabel 1). Hoewel de eerste twee klassen biologisch afbreekbaar zijn met een breed scala aan halfwaardetijden, zijn permanente vulstoffen niet biologisch afbreekbaar.16 vulstoffen veroorzaken een karakteristieke ECM-respons die een histopathologische identificatie van verschillende vulstoffen mogelijk maakt.17
verdraagbaarheid en veiligheid van dermale vullerimplantatie is afhankelijk van vulkwaliteiten, vaardigheden en kennis van de arts en patiëntkenmerken.18-20
de injectie van huidvullers ter verbetering van acnelittekens is gebaseerd op vergroting van de zachte weefsels. Hyaluronzuurvullers (HAFs) stimuleren de collageenproductie. Een sterkere stimulatie van de collageenproductie wordt gezien met semipermanente of biostimulerende vulstoffen, dat wil zeggen, poly-L-melkzuur (PLL) en calciumhydroxylapatiet (CaHA), en permanente vulstoffen.17
basiskennis van vulstofkwaliteiten, injectietechnieken en anatomie is onontbeerlijk. Vulstoffen mogen niet worden gebruikt bij kinderen en jongeren, bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, bij patiënten met immuunziekten, allergieën tegen vulmiddelen en infecties. Implantatie van vulmiddelen garandeert hygiënische normen en mag niet worden gebruikt in geval van tandwortelprocedures en verwondingen aan de huidbarrière om het potentiële risico op infectie te minimaliseren. Kennis van mogelijke ongewenste negatieve effecten, hun preventie en beheer zijn voorwaarden.21
Er worden verschillende injectietechnieken gebruikt, zoals seriële puncturen, lineair draadsnijden, waaieren en dwars uitkomen, diepe bolus of oppervlakkige microdroplet-injecties.Afkoeling van de huid voor en na injecties vermindert pijn en blauwe plekken.
dermale vullers voor acnelittekens-klinisch bewijs
injecties met siliconen microdroplet
silicium van medische kwaliteit wordt al lange tijd gebruikt als een type permanente vuller bij wekedelenvergroting (Tabel 2). Voorstanders van silicium beweren dat het product stabiel is, een antimicrobiële activiteit heeft en relatief goedkoop is. Repeated microdroplet silicone injections are recommended with long-lasting effects.23,24
 |
Table 2 Clinical trials with dermal fillers for atrophic acne scars |
A 1,000 centistoke-injectable silicone emulsified with hyaluronic acid (HA; Silikone® Alcon, Fort Worth, TX, USA.) werd gebruikt bij 95 patiënten voor weefselvergroting met slechts geringe tijdelijke bijwerkingen.24 de American Society for Dermatologic Surgery noemde acne littekens als een mogelijke indicatie voor vloeibare siliconen injecties.22
de 1000 centistoke siliconenolie is Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd “voor gebruik als een verlengde retinale tamponade in geselecteerde gevallen van gecompliceerde netvliesloslating waar andere interventies niet geschikt zijn voor patiënten.”25 Geen van de siliconen producten zijn goedgekeurd als zacht weefsel vulstoffen. Cosmetische filler injecties zijn geassocieerd met ernstige bijwerkingen, zoals infectie, calcificaties, pneumonitis, longembolie, nierfalen, en de dood.Hoewel veel van deze ernstige complicaties werden opgemerkt door beoefenaars zonder vergunning of leken, is het gebruik van siliconen off-label en wordt niet aanbevolen door ons.28 migratie van siliconen is een ander probleem, wat leidt tot ongewenste negatieve effecten.29
Polymethylmethacrylaat microsferen
Polymethylmethacrylaat (PMMA) is een inert, synthetisch permanent vulmiddel dat de vorming van vezelachtige capsules bij dieren induceert.30 voor cosmetisch gebruik worden 20% PMMA-microsferen gesuspendeerd in een waterige oplossing van rundercollageen en lidocaïne (Artecoll® en Artefill® Canderm Pharma, Saint Lorent, QC, Canada). Artecoll® en Artefill® hebben dezelfde samenstelling, hoewel de microsferen iets kleiner zijn in Artefill®. In de handen van ervaren gebruikers is de patiënttevredenheid met PMMA-weefselvergroting hoog en het effect is langdurig.31,32 de meeste patiënten ervaren een matige verbetering.33,34 echter, nadelige effecten kunnen ook langdurig als gevolg en zeer onaangenaam aan de permanente aard van dit vulmiddel materiaal.31
Niettemin heeft Bellafill® (voorheen artefill® genoemd) in 2014 goedkeuring gekregen van de FDA voor matige tot ernstige, atrofische, distensible facial acne littekens op de wang bij patiënten ouder dan 21 jaar.”25 Dit maakt Bellafill® het eerste door de FDA goedgekeurde medische hulpmiddel voor de correctie van acnelittekens. De wetenschappelijke achtergrond is gebaseerd op de klinische studie SUN-11-001, een prospectieve, gerandomiseerde, multicenter en evaluator-blinde studie voor correctie gezicht acne littekens op de wang. De patiënten werden 2:1 gerandomiseerd voor Bellafill® (n = 87) of een steriele injectie met zoutoplossing.46 volwassen patiënten met Fitzpatrick skin types-I–VI werden opgenomen. De gegevens werden geanalyseerd na 6 maanden en na 12 maanden follow-up. Patiënten in de controlegroep kregen gemiddeld hogere injectievolumes tijdens de primaire behandelingssessie en het bijwerken. Behandelingsgerelateerde bijwerkingen werden waargenomen bij 14 patiënten met Bellafill® en bij geen van de controlegroepen. Blauwe plekken, injectiepijn, erytheem en lumpiness werden waargenomen, maar licht tot matig bij 13 van de 14 patiënten. Eén geval leed aan ernstige kneuzingen.35
Polyacrylamide
Polyacrylamide wordt geproduceerd door polymerisatie van acrylamidemonomeren en door cross-linking met N,N’-methylenbisacrylamide. Aquamid® is een niet-absorbeerbare hydrogel die bestaat uit 2,5% Vernet polyacrylamide en 97,5% water. Hoewel het uitgebreid is gebruikt voor wekedelenvergroting, is er geen gecontroleerd onderzoek met Aquamid® voor acnelittekens geïdentificeerd.36 twee ongecontroleerde proeven niet exclusief voor patiënten met acnelittekens rapporteerden hoge tevredenheidstarieven en tot 5% nadelige gevolgen, zoals het zwellen, lumpiness, en abces vorming.37,38
Poly-L-melkzuur
PLL is een biologisch afbreekbaar, semipermanent en biostimulerend vulmiddel dat de vorming van vezelig weefsel stimuleert. Het commercieel verkrijgbare product (Sculptra ® en Newfill ® Dermik Laboratories, Bridgewater, NJ, USA) bestaat uit PLL-microdeeltjes, natriumcarboxy-methylcellulose en mannitol. Wekedelenvergroting kan tot 2 jaar duren.
twee open onderzoeken en casusrapporten registreerden een significante verbetering van atrofische acnelittekens, die tot 4 jaar kunnen aanhouden.39-41 knobbeltjes ontwikkelden zich bij één enkele patiënt.Knobbelvorming met PLL kan het gevolg zijn van een te oppervlakkige injectie en/of onjuiste verdunning. Een hogere verdunning dan gebruikt voor correctie van humaan deficiëntievirus-geassocieerde middenfaciale lipoatrofie wordt aanbevolen.
Calciumhydroxylapatiet
CaHA is een synthetisch, biologisch afbreekbaar, semipermanent en biostimulerend vulmiddel. Het in de handel verkrijgbare product (Radiesse® Merz Pharma, Frankfurt, Duitsland) bevat 30% Caha microdeeltjes gesuspendeerd in een carboxy-methylcellulose gel. CaHA stimuleert de collage productie. Wekedelenvergroting duurt tot 18 maanden.42 Open studies rapporteerden verbetering in Boxcar littekens maar falen in icepick littekens, wat suggereert voor een combinatie van CaHA met subcisie voor een betere uitkomst.43,44
collageen
collageenvullers zijn tijdelijke vulstoffen van runderen, varkens of recombinant humane oorsprong. Het overheersende collageen is collageen I zoals in menselijke dermis. Voor rundercollageenvullers (Zyderm ® i en II, Iname Aesthetics, Santa Barbara, CA, USA) worden twee intradermale huidtesten met een tussenpoos van 2-4 weken aanbevolen vanwege het allergene potentieel. De huidtest is niet nodig voor varkenscollageen (Evolence® ColBar LifeScience, Herzliya, Israel) of recombinant humaan collageen (Cosmoderm® en Cosmoplast® Allergan, Dublin, Ierland). Collageenvullers mogen niet worden gebruikt bij patiënten met auto-immuunziekten of overgevoeligheid voor collageen. De vergroting van de weke delen houdt gewoonlijk tot 6 maanden aan.45-47 het gebruik van collageenvullers voor atrofische acnelittekens werd aanbevolen door de American Society for Dermatologic Surgery.
een casusrapport suggereerde dat het effect bij sommige patiënten minstens 12 maanden kan aanhouden.
hyaluronzuurvuller
HA is een glycosaminoglycaanpolysacharide en een fysiologische component van ECM. Natuurlijke HA heeft het nadeel van een korte halfwaardetijd van slechts 12 uur. Daarom zijn verschillende technologieën voor cross-linking ontwikkeld om HAF te stabiliseren. Verbindende agenten omvatten 1,4-butaandiol diglycidylether, divinyl sulfon (DVS), en 2,7,8-diepoxyoctaan. Moderne HAFs worden geproduceerd door bacteriële fermentatie. HAF kan worden onderverdeeld in mono – (Esthelis® Anthies, Genève, Zwitserland / Belotero ® Merz Pharma, Frankfurt, Duitsland, Juvederm® Allergan, Dublin, Ierland, enz.) of bifasisch (Perlane®, Restylane® Galderma, Sophia Anitpolis, Frankrijk), terwijl bifasische vulstoffen HA deeltjes bevatten gesuspendeerd in HA gel.18
Haf ‘ s verschillen in hun cross-linking technologie, percentage van cross-linking, de hoeveelheid HA en gebonden water, Viscositeit, hardheid, cohesie, HA Concentratie, gel-vloeistofverhouding, mate van Ha modificatie, zwelling, modulus, deeltjesgrootte (voor bifasische HAF), gemak van injectie en goedgekeurde indicaties.49 hierdoor kunnen verschillende aandoeningen op maat worden behandeld. De injectie van HAF stimuleert de aanmaak van collageen door fibroblasten die bijdragen aan de vergroting van de zachte weefsels.50
Open onderzoeken wijzen op een hoge behandeltevredenheid van patiënten. De meest voorkomende bijwerkingen waren licht tijdelijk erytheem en lichte tot matige pijn tijdens de injectie.51,52 pneumatische injectie van HA werd gebruikt bij twee patiënten om acnelittekens met één graad te verbeteren.Haf biedt de mogelijkheid van een snelle correctie van knobbeltjes, enz., door het gebruik van hyaluronidase-injectie.
vergelijking met andere behandelingen voor atrofische acnelittekens
alle behandelingen voor acnelittekens zijn niet bedoeld om te genezen, maar om de littekens minder zichtbaar te maken. Onder chirurgische procedures, zijn subcisie en microneedling het populairst met goede doeltreffendheid in atrofische acnelittekens behalve icepick littekens. Punch technieken kunnen worden gebruikt voor icepick littekens.55 ablatieve lasers, zoals CO2 of Erbium: yttrium aluminium granaat (Er: YAG), zijn effectief bij atrofische acnelittekens. Ablatieve fractionele lasers zijn ook onderzocht en een verbeterd risicoprofiel aangetoond. Meerdere behandelingen zijn nodig in geval van diepe littekens. Niet-ablatieve lasers kunnen in milde acne als alternatief met littekens bedekken worden gebruikt. Laserbehandelingen zijn relatief duur en hebben hun eigen risico ‘ s, zoals postinflammatoire hyperpigmentatie – vooral bij etnische huid – en littekenvorming.56
diepe schillen met trichloorazijnzuur alleen of in combinatie met andere schillen of microneedling kunnen atrofische littekens verbeteren. Herhaalde behandelingen kunnen nodig zijn, afhankelijk van de diepte van de littekens. Een 100% trichloorazijnzuur schil is in staat om zelfs icepick littekens te verbeteren.
andere technieken zijn ontwikkeld, maar klinische gegevens van gecontroleerde studies ontbreken.
conclusie en vooruitzichten
dermale vullers behoren tot het armamentarium om acnelittekens te verbeteren. Hun vermogen om zacht weefsel te vergroten is het meest voor de hand liggende voordeel. Verdraagbaarheid, duurzaamheid van de vergroting, bijwerkingen en risicoprofielen verschillen tussen de verschillende soorten huidvullers. Permanente vulstoffen kunnen zeer langdurige effecten hebben, maar in geval van ongewenste bijwerkingen kan het nodig zijn het materiaal volledig te verwijderen. Tijdelijke fillers hebben herhaalde behandelingen nodig die de kosten verhogen. Het is aangetoond dat HAFs de huidkwaliteit in de loop van de tijd verbetert. Semipermanente vulstoffen lijken een goed alternatief te zijn. Om veiligheidsredenen worden diepe injecties aanbevolen.
Wanneer moeten dermale vullers worden overwogen? Huidvullers kunnen geschikt zijn bij zachte atrofische littekens van het rollende of boxcar type. HAF kan de kwaliteit van de bovenliggende huid verbeteren. Dermale vullers kunnen alleen of in combinatie met andere procedures zoals subcisie, microneedling, ablatieve of fractionele lasers en peels worden gebruikt. Hoewel het gebruik van dermale vullers wijdverspreid is, zijn er niet veel gecontroleerde studies gepubliceerd over hun gebruik bij acnelittekens. De meeste gegevens zijn afkomstig van case reports en ongecontroleerde studies. Het resultaat en de levensduur van de weefselvergroting hangen niet alleen af van het vulmiddeltype en de injectietechniek, maar ook van het littekentype. De beste resultaten zijn verkregen voor rollende littekens en depressieve boxcar littekens. In tegenstelling, zullen icepick littekens en hypertrofische littekens of acne keloïden helemaal niet profiteren van dermale vullerinjecties. In de praktijk lijkt een multimodale aanpak op zijn best aan de verwachtingen van de patiënt te voldoen.55,58
Fillers die ECM kunnen moduleren om littekenvorming te verminderen lijken het meest interessant voor toekomstige ontwikkelingen van een gerichte behandeling. Gebaseerd op de ervaring met middenfaciale weke-weefselvergroting, zou de gerichte activering van witte vetweefselstamcellen prospectief in vullergebruik kunnen zijn.59 dierstudies leveren bewijs dat de combinatie van HA en stamcellen leidt tot betere en stabielere resultaten in weefselvergroting.60,61 dit zou een stap voorwaarts in weefselregeneratie kunnen zijn waarvan de patiënten met acnelittekens in de toekomst kunnen profiteren.
Auteursbijdragen
UW en AG ontwierpen en ontwierpen de recensie, analyseerden de gegevens, schreven het eerste ontwerp van het manuscript, stemden in met de resultaten en conclusies van het manuscript, ontwikkelden gezamenlijk de structuur en argumenten voor het artikel, maakten kritische herzieningen en keurden de definitieve versie goed. Zowel de auteurs beoordeeld en goedgekeurd de definitieve versie van het manuscript voor indiening. Alle auteurs hebben bijgedragen aan data-analyse, het opstellen en kritisch herzien van het paper en komen overeen om verantwoordelijk te zijn voor alle aspecten van het werk.
ethiek
als publicatievereiste hebben auteurs aan de uitgever een ondertekende bevestiging verstrekt van de naleving van wettelijke en ethische verplichtingen, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, het volgende: auteurschap en bijdragerschap, belangenconflicten, privacy en vertrouwelijkheid, en (indien van toepassing) bescherming van proefpersonen op het gebied van menselijk en dierlijk onderzoek.
De auteurs hebben hun instemming met de icmje-criteria voor auteurschap en belangenconflicten gelezen en bevestigd. De auteurs hebben ook bevestigd dat dit artikel uniek is en niet in overweging wordt genomen of in een andere publicatie wordt gepubliceerd, en dat zij toestemming hebben van rechthebbenden om auteursrechtelijk beschermd materiaal te reproduceren.
openbaarmaking
De auteurs melden geen belangenconflicten in dit werk.
|
Dréno B. recente gegevens over de epidemiologie van acne. Ann Dermatol Venereol. 2010; 137 (Suppl 2): S49–S51. |
|
|
Zouboulis CC, Bettoli V. behandeling van ernstige acne. Br J Dermatol. 2015; 172 (Suppl 1): 27-36. |
|
|
Goodman GJ, Baron JA. Postacne littekens – een kwantitatieve wereldwijde littekens grading systeem. J Cosmet Dermatol. 2006;5:48–52. |
|
|
Cachafeiro TH, Escobar GF, Maldonado G, Cestari TF. Vertaling in het Braziliaans Portugees en bevestiging van het”kwantitatieve globale met littekens bedekkende beoordelingssysteem voor post-acne met littekens bedekkend”. Een Beha Dermatol. 2014;89(5):851–853. |
|
|
Sato T, Kurihara H, Akimoto N, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Augmentation of gene expression and production of promatrix metalloproteinase 2 by Propionibacterium acnes-derived factors in hamster sebocytes and dermal fibroblasts: a possible mechanism for acne scarring. Biol Pharm Bull. 2011;34(2):295–299. |
|
|
Sato T, Shirane T, Noguchi N, Sasatsu M, Ito A. Novel anti-acne actions of nadifloxacin and clindamycin that inhibit the production of sebum, prostaglandin E(2) and promatrix metalloproteinase-2 in hamster sebocytes. J Dermatol. 2012;39(9):774–780. |
|
|
Davis EC, Callender VD. Een overzicht van acne in etnische huid: pathogenese, klinische manifestaties, en management strategieën. J Clin Esthet Dermatol. 2010;3(4):24–38. |
|
|
Fabbrocini G, Annunziata MC, D ‘ Arco V, et al. Acne littekens: pathogenese, classificatie en behandeling. Dermatol Res Pract. 2010; 2010:893080. |
|
|
Nast a, Dréno B, Bettoli V, et al. Europees dermatologisch forum. Europese evidence-based (S3) richtlijnen voor de behandeling van acne. Acad Dermatol Venereol. 2012; 26(Suppl 1): 1-29. |
|
|
Ahn CS, Rao BK. De levenscycli en biologische eindwegen van huidvullers. J Cosmet Dermatol. 2014;13(3):212–223. |
|
|
Zielke h, Wölber L, Wiest L, Rzany B. risicoprofielen van verschillende injecteerbare vulstoffen: resultaten van het veiligheidsonderzoek naar injecteerbare vulstoffen (IFS-onderzoek). Dermatol Sur. 2007; 34 (1):1-10. |
|
|
Cohen JL. Het begrijpen, vermijden en beheren van dermale vullercomplicaties. Dermatol Sur. 2008; 34(Suppl 1): S92–S99. |
|
|
De Boulle K, Heydenrych I. Patiëntfactoren die de complicaties van dermale vullers beïnvloeden: preventie, beoordeling en behandeling. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2015;8:205–214. |
|
|
Barnett JG, Barnett CR. Behandeling van acne littekens met vloeibare siliconen injecties: 30-jaar perspectief. Dermatol sur. 2005; 31(11 pt 2): 1542-1549. |
|
|
Fulton J, Caperton C. De optimale vulstof: onmiddellijke en langetermijnresultaten met geëmulgeerde siliconen (1.000 centistokes) met Vernet hyaluronzuur. J Drugs Dermatol. 2012;11(11):1336–1341. |
|
|
FDA. Federaal register. 1998;63(1):87–88. Beschikbaar vanaf: http://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/010298a.txt. Geraadpleegd Op 25 Juli 2015. |
|
|
Lee JH, Choi HJ. Zeldzame complicatie van siliconenvloeistof injectie gepresenteerd als meervoudige calcificatie en huidafwijking in beide benen: een case report. Int J Lage Extreme Wonden. 2015;14(1):95–97. |
|
|
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Acuut nierfalen geassocieerd met cosmetische zachte-weefselvullerinjecties – North Carolina, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly rapport 2008; 57(17): 453-456. |
|
|
Wollina U. Siliconeninjecties. J Cutan Aesthet Sur. 2012; 5 (3): 197. |
|
|
Choi HJ. Pseudocyste van de nek na gezichtsvergroting met vloeibare siliconen injectie. J Craniofac sur. 2014; 25(5): e474–e475. |
|
|
Bagal a, Dahiya R, Tsai V, Adamson PA. Klinische ervaring met polymethylmethacrylaat microsferen (Artecoll) voor wekedelenvergroting: een retrospectieve beoordeling. Arch Facial Plast Sur. 2007;9 (4): 275-280. |
|
|
Carvalho Costa IM, Salaro CP, Costa MC. Polymethylmethacrylate facial implant: a successful personal experience in Brazil for more than 9 years. Dermatol Surg. 2009;35(8):1221–1227. |
|
|
Epstein RE, Spencer JM. Correction of atrophic scars with artefill: an open-label pilot study. J Drugs Dermatol. 2010;9(9):1062–1064. |
|
|
Karnik J, Baumann L, Bruce S, et al. A double-blind, randomized, multicenter, controlled trial of suspended polymethylmethacrylate microspheres for the correction of atrophic facial acne scars. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):77–83. |
|
|
FDA. US Food and Drug Administration. 2014. Available from: http://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf2/P020012S009b.pdf. Accessed June 27, 2015. |
|
|
Yamauchi PS. Emerging permanent filler technologies: focus on Aquamid. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:261–266. |
|
|
von Buelow S, von Heimburg D, Pallua N. Werkzaamheid en veiligheid van polyacrylamide hydrogel voor facial weke delen augmentatie. Plast Reconstr Sur. 2005; 116(4): 1137-1146. |
|
|
Kalantar-Hormozi A, Mozafari N, Rasti M. bijwerkingen na gebruik van polyacrylamidegel als gezichtsvuller voor weke delen. Aesthet Surg J. 2008;28 (2): 139-142. |
|
|
bier K. Een single-center, open-label studie over het gebruik van injecteerbaar poly-L-melkzuur voor de behandeling van matige tot ernstige littekenvorming door acne of varicella. Dermatol Sur. 2007; 33(Suppl 2): S159–S167. |
|
|
Jacovella PF. Gebruik van calciumhydroxylapatiet (Radiesse) voor gezichtsvergroting. Clin Interv Veroudering. 2008;3(1):161–174. |
|
|
Goldberg DJ, Amin s, Hussain M. acne littekencorrectie met calciumhydroxylapatiet in een gel op basis van dragers. J Cosmet Laser Ther. 2006;8(3):134–136. |
|
|
Treacy P. behandeling van acnelittekens met Radiesse. London: Aesthetic Medicine; 2008. |
|
|
Elson ML. Klinische beoordeling van zyplast Implantaat: een jaar ervaring voor contourcorrectie van weke delen. J Am Acad Dermatol. 1988; 18 (4 pt 1): 707-713. |
|
|
Varnavides CK, Forster RA, Cunliffe WJ. De rol van rundercollageen in de behandeling van acnelittekens. Br J Dermatol. 1987;116(2):199–206. |
|
|
Smith KC. Reparatie van acne littekens met Dermicol-P35. Aesthet Surg J. 2009;29 (3 Suppl): S16–S18. |
|
|
Wollina u, Goldman A. dermale vullers voor hyaluronzuur: veiligheid en werkzaamheid voor de behandeling van rimpels, verouderende huid, lichaam beeldhouwen en medische aandoeningen. Clin Med Rev Ther. 2011;3:107–121. |
|
|
Turlier V, Delalleau A, Casas C, et al. Associatie tussen collageenproductie en mechanisch uitrekken in dermale extracellulaire matrix: in vivo effect van cross-linked hyaluronzuurvuller. Een gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek. J Dermatol Sci. 2013;69(3):187–194. |
|
|
Hasson a, Romero WA. Behandeling van atrofische littekens in het gezicht met Esthélis, een hyaluronzuurvuller met polydense cohesieve matrix (CPM). J Drugs Dermatol. 2010;9(12):1507–1509. |
|
|
Halachmi s, Ben Amitai D, Lapidoth M. Treatment of acne scars with hyaluronic acid: an improved approach. J Drugs Dermatol. 2013; 12 (7): e121–e123. |
|
|
Patel T, Tevet O. effectieve behandeling van acnelittekens door middel van pneumatische injectie van hyaluronzuur. J Drugs Dermatol. 2015;14(1):74–76. |
|
|
Sobanko JF, Alster TS. Beheer van acne het met littekens bedekken, deel I: Een vergelijkend overzicht van laserchirurgische benaderingen. Am J Clin Dermatol. 2012; 13(5):319–330. |
|
|
Hession MT, Graber EM. Atrophic acne scarring: a review of treatment options. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(1):50–58. |
|
|
O’Daniel TG. Multimodal management of atrophic acne scarring in the aging face. Aesthetic Plast Surg. 2011;35(6):1143–1150. |
|
|
Wollina U. Midfacial rejuvenation by hyaluronic acid fillers and subcutaneous adipose tissue – a new concept. Med Hypotheses. 2015; 84(4):327–330. |
|
|
Nowacki M, Pietkun K, Pokrywczynska M, et al. Vuleffecten, persistentie en veiligheid van huidvullers geformuleerd met stamcellen in een diermodel. Aesthet Surg J. 2014;34 (8): 1261-1269. |
|
|
Huang Sh, Lin YN, Lee SS, et al. Nieuwe vetweefsel vorming door menselijke vet-afgeleide stamcellen met hyaluronzuurgel in immunodeficiënte muizen. Int J Med Sci. 2015;12(2):154–162. |