veneuze angiomata: behandeling met sclerosant schuim

veneuze angiomata, of veneuze malformaties, zijn vaak aanwezig bij de geboorte, hoewel deze pas later zichtbaar kunnen zijn. Ze bestaan uit een sponzige wirwar van aderen, en deze laesies variëren meestal in grootte. Behandeling van veneuze angiomata wordt vaak gevraagd om cosmetische redenen, maar pijnlijke ulceraties, zenuwcompressie, functionele handicap kan zorg bevelen. Deze presentatie beschrijft de behandeling met sclerosant schuim als het behandelend middel. Gedurende een periode van 30 maanden, eindigend in maart 2004, werden 1.321 patiënten onderzocht op veneuze aandoeningen aan het Vein Instituut van La Jolla. Veertien (incidentie 1%) bleken veneuze angiomata te hebben (: negen vrouwen). De leeftijdsgroep was 15-76 jaar (gemiddelde 30.8 +/- 18.6). Laesies werden geclassificeerd door het Hamburg-systeem en waren voornamelijk veneus, extratrunculair bij 12 patiënten en gecombineerde extratrunculair en trunculair bij twee patiënten. Acht patiënten, drie mannen, hadden manifestaties van onderste ledematen Klippel-Trenaunay (syndroom; zes hadden alleen veneuze angiomen. Slechts 10 van de 14 patiënten werden behandeld. Alle patiënten werden onderzocht door middel van Doppler-duplex-onderzoek. Geselecteerde laesies werden gekozen voor spiraalvormige computertomografische studies. Magnetische resonantievenografie werd ook gebruikt om de laesies in beeld te brengen, de diepe circulatie te definiëren, verbindingen met de normale circulatie te noteren, vaten voor therapeutische toegang te identificeren en infiltratie van de laesie in aangrenzend zacht weefsel te bepalen. Schuim werd geproduceerd door de Tessari twee spuiten een Drieweg afsluitkraan teclinique, met de lucht-Polidocanolverhouding 4 of 5 op 1. Dit werd gebruikt in een concentratie van 1% of 2%, specifiek voor elke patiënt. De SonoSite 190 plus Duplex Doppler werd gebruikt voor echografie, wanneer diepe toegang nodig was en om de voortgang en effecten van de behandeling te monitoren. Voordat met de behandeling werd begonnen, werd voor elke patiënt een doel vastgesteld. Tien patiënten werden behandeld en vier wachten op behandeling. Het gemiddelde aantal behandelingen was 3.6 +/- 2.8 (bereik 1-10). Een primair doel van pijnvrije genezing werd vastgesteld bij patiënten met niet-helende, pijnlijke ulceratie of symptomatische spataderen. Dit werd bereikt bij alle behandelde patiënten. Cosmetisch, alle patiënten werden verbeterd, en symptomatische patiënten werden verlicht van pijn. De enige complicatie was de vorming van een huidulcus na injectie van telangiectasias. Sclerosant schuim is een bevredigend hulpmiddel om te gebruiken bij de behandeling van veneuze angiomata met inbegrip van het Klippel-Trenaunay syndroom. Gebruik van schuim sclerotherapie in deze ervaring heeft bewezen dat de techniek effectief, in wezen pijnvrij, en duurzaam op de korte termijn.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *