doelstelling: onderzoek van één chirurg, 16 jaar ervaring met de behandeling van geïnfecteerde preauriculaire sinussen / cysten.
methoden: geautomatiseerde bevraging van alle notities en operationele verslagen van het bureau in de periode 2002-2018.
instelling: Academisch Medisch Centrum en voorstedelijke Kantoorpraktijk.
deelnemers: kinderen van 0 tot 18 jaar met symptomatische preauriculaire sinussen / cysten.
interventie: Kinderen met symptomatische preauriculaire sinussen/cysten ondergingen chirurgische excisie. Degenen met geïnfecteerde cysten werden behandeld met orale antibiotica, naald aspiratie en/of incisie en drainage om infectie onder controle te houden voorafgaand aan de operatie. De chronische preauriculaire abcessen werden curetted zonder resectie van de bovenliggende huid of de abces muren.
belangrijkste uitkomstmaat: controle van infectie zonder recidief na een operatie.
resultaten: bij 415 ontmoetingen met patiënten waren preauriculaire sinussen/cysten betrokken. Dit leidde uiteindelijk tot 56 chirurgische excisies. 28 van de sinussen / cysten werden geïnfecteerd bij de presentatie. Alle geïnfecteerde laesies werden behandeld met orale antibiotica. 6 geïnfecteerde sinussen/cysten werden door de naald aangezogen. 2 geïnfecteerde sinussen / cysten vereist incisie en drainage. 1 geïnfecteerde sinus / cyste kon niet worden gecontroleerd door een van beide drainage techniek en werd operatief verwijderd terwijl actief geïnfecteerd. Negen kinderen hadden chronische preauriculaire abcessen. Eén van de 28 geïnfecteerde sinussen/cysten (3,5%) kwam 10 jaar na de operatie terug – het werd genezen met re-resectie aan de wortel van de helix.
conclusie: Behandeling van geïnfecteerde preauriculaire sinussen / cysten blijft controversieel. Controle van de infectie voorafgaand aan de definitieve operatie is wenselijk, maar niet verplicht. Chronische preauriculaire abcessen kunnen worden beheerd door sinus / cyste excisie en subcutane abces curettage zonder resectie van de abces muur of bovenliggende huid. Dit leidt tot consistente controle en gunstige cosmesis.