pagina beoordeeld / bijgewerkt-30 Maart 2020
Waiver Description
STAR + PLUS staat gehandicapte volwassenen en oudere Texanen van 65 jaar of ouder, die zorg nodig hebben in een verpleeginstelling, toe om thuis te verblijven, in pleeggezinnen of in begeleid wonen en zorg te ontvangen op die locaties. Onder deze Medicaid waiver, zowel medische zorg en niet-medische langdurige zorg diensten zijn gedekt. Voordelen zoals persoonlijke verzorging, dagopvang voor volwassenen, hulp bij aanpassingen aan huis en persoonlijke noodresponsssystemen zijn beschikbaar. Sommige van deze diensten zijn toegestaan als “Consumer Directed Services”, wat betekent dat de deelnemer zijn/haar eigen persoonlijke verzorger kan kiezen. Vrienden en sommige familieleden komen in aanmerking om als verzorger te worden ingehuurd.
STAR + PLUS verschilt van andere Texas Medicaid-programma ‘ s in die zin dat de diensten worden geleverd door managed care organizations (MCO). Er zijn specifieke MCO ‘ s in elke provincie en deelnemers krijgen de keuze om hun voorkeur provider te selecteren. In September 2014 verving de STAR+PLUS waiver de Community Based Alternatives (CBA) Waiver, en alle voormalige CBA waiver-deelnemers hebben een overgang naar STAR+PLUS voltooid. Managed Medicaid onder STAR + PLUS niet vervangen twee andere Texas Medicaid vrijstellingen. Het Primary Home Care programma en dagactiviteit en gezondheidszorg programma blijven te helpen resource-beperkte senioren in de hele staat.
Subsidiability Guidelines
de STAR+PLUS-ontheffing heeft financiële en functionele beperkingen.
functionele Criteria
kandidaten moeten behoefte hebben aan zorgdiensten die doorgaans in verpleeghuizen worden aangeboden. Dit betekent dat ze niet in staat zijn om hun activiteiten van het dagelijks leven te beheren zonder aanzienlijke hulp of ze vereisen fulltime medisch toezicht. Een meer formele definitie van het niveau van zorg in verpleeghuizen is hier beschikbaar. Alle kandidaten hebben behoefte aan een evaluatie van hun behoeften.
financiële Criteria
het volgende is relevant voor inwoners van Texas van 65 jaar of ouder in 2020. De maandelijkse inkomsten limiet voor een enkele aanvrager in aanmerking te komen voor STAR + PLUS van Texas Medicaid is $ 2.349. Jaarlijks berekend, aanvragers moeten verdienen minder dan $ 28.188. Gescheiden, weduwnaar of anderszins alleenstaande aanvragers zijn toegestaan “aftelbare activa” ter waarde van $2.000. Echter, veel activa zijn vrijgesteld met inbegrip van iemands huis (op voorwaarde dat de waarde van iemands eigen vermogen is minder dan $595.000 en de aanvrager of zijn/ haar echtgenoot woont in het huis).
voor gehuwde aanvragers zijn de limieten ingewikkelder en hangen ze af van de vraag of beide echtgenoten al dan niet medische hulp nodig hebben. Als de aanvrager is getrouwd en zijn/haar echtgenoot is niet van toepassing voor Medicaid, inkomen van de niet-aanvrager echtgenoot wordt niet in aanmerking komen. Als slechts één echtgenoot van toepassing is, kan die echtgenoot maandelijks inkomen tot $3.216 overdragen aan zijn of haar niet-toepassende echtgenoot. Dit staat bekend als een ” behoeften toelage. Het zorgt ervoor dat de niet-aanvrager voldoende maandelijks inkomen heeft en verlaagt effectief het aftelbare inkomen van de kandidaat-echtgenoot om in aanmerking te komen. Ook, in deze omstandigheden, de niet-aanvrager echtgenoot kan hebben Investeringen, pensioenrekeningen, en besparingen ter waarde van $128.640. Dit staat bekend als een gemeenschap echtgenoot resource allowance. Als gevolg van de complicaties, is het raadzaam dat individuen te raadplegen met een Medicaid in aanmerking te komen deskundige om ervoor te zorgen dat de niet-aanvrager echtgenoot ontvangt de maximale fondsen toegestaan onder de wet.
uitkeringen en diensten
onder STAR + PLUS zijn traditionele gezondheidszorg en ondersteuning voor langdurige zorg geïntegreerd. Daarom, in aanvulling op de dienst coördinatie, het programma helpt betalen voor een breed scala van medische zorg en diensten, met inbegrip van:
- Volwassen dagopvang / Volwassene Dag Gezondheid
- Volwassen pleegzorg
- Assisted Living
- Geleverd Maaltijden
- Milieu-Adaptive Aids
- Home Wijzigingen
- Home Care
- Medische Zorg / Medische Benodigdheden
- Verpleegkundige Diensten
- Persoonlijke Verzorging (hulp bij de activiteiten van het dagelijks leven) – kan zelf worden gericht. Lees meer.
- fysiotherapie / ergotherapie / logopedie
- Personal Emergency Response Service
- respijtzorg
- Overgangsdiensten
toepassing/meer informatie
het STAR+PLUS-programma is in de hele staat beschikbaar. U kunt meer over dit programma te weten komen op de STAR + PLUS website of door contact op te nemen met uw lokale Agentschap over veroudering. Om deze ontheffing of Texas Medicaid aan te vragen (indien nog niet ingeschreven), moet men de website van uw Texas Benefits bezoeken.
een wachtlijst voor STAR + PLUS kan bestaan of specifiek voor thuis geleverde diensten. Wachttijden kunnen zo lang zijn als een jaar en de huidige verpleeghuis Medicaid deelnemers worden voorrang gegeven boven thuis aanvragers. Als uw geliefde is in een Medicaid-gefinancierd verpleeghuis op Medicaid en wil terugkeren naar huis of verhuizen naar begeleid wonen, moet u contact opnemen met een STAR+PLUS maatschappelijk werker om de opties te bespreken.