geschreven door: John K. Chen, PhD, PharmD, OMD, LAc
beoordeeld door Tina T. Chen, LAc; Donna Chow Sanchez, LAc; and Anita Chen Marshall, DAOM, PharmD, PhD, Lac
Inleiding
Sulfa, sulfite, sulfate, and sulfur zijn vier termen die op elkaar lijken, maar hebben zeer verschillende Allergieprofielen. Als gezondheidszorgspecialisten, is het belangrijk om deze vier termen te begrijpen om vast te stellen of de patiënten ware allergie, kruisallergie, of geen allergie onder drugs, kruiden en voedsel hebben.
1. Sulfa (sulfonamide antimicrobials and sulfonamide non-antimicrobials)
“Sulfa drugs” refers primarily to sulfonamide antimicrobials, such as sulfamethoxazole, sulfisoxazole, sulfafurazole, and sulfadiazine, containing sulfur, oxygen, nitrogen and other groups. Allergic reactions occur due to the actions of sulfonamide antimicrobials, not the actual sulfur. Hoewel 3 tot 4% van de patiënten beweren allergisch te zijn voor sulfamiddelen, heeft slechts 3% van deze patiënten een echte allergie voor sulfonamideantimicrobials., Echte overgevoeligheidsreacties, zoals huiduitslag en netelroos, zullen over het algemeen binnen twee weken na het stoppen met het geneesmiddel verdwijnen. Ernstige overgevoeligheidsreacties, zoals blaarvorming en mucosale reacties, kunnen ziekenhuisopname vereisen.,
Sulfonamide niet-antimicrobiële stoffen omvatten geneesmiddelen zoals furosemide, hydrochloorthiazide, acetazolamide, sulfonylureumderivaten en celecoxib. Sulfonamide antimicrobiële stoffen en sulfonamide niet-antimicrobiële stoffen hebben verschillende chemische structuren, en er is geen klinisch bewijs van kruisallergie.,
sulfonamiden werden oorspronkelijk afgeleid van rode kleurstof. Er zijn geen gegevens beschikbaar om te bepalen of er kruisallergie is met Chinese kruiden die als blauw/groene kleurstof zijn gebruikt, zoals Ban Lan Gen (Radix isatidis), Da Qing Ye (Folium isatidis) en Qing Dai (Indigo naturalis).
Tabel 1. Sulfonamide Antimicrobials
Sulfamethoxazole-trimethoprim (Septra, Bactrim)
Sulfisoxazole-erythromycin (Pediazole)
Table 2. Sulfonamide Non-Antimicrobials
Celecoxib (Celebrex)
Furosemide (Lasix)
Glimepiride (Amaryl)
Glyburide (Glynase, Diabeta)
Hydrochlorothiazide (Microzide)
Sumatriptan (Imitrex)
Sulfite
Sulfites are molecules that contain one sulfur atom surrounded by 2 or 3 oxygen atoms. Sulfites occur naturally in some foods during the fermentation process, such as red wine. Sulfieten, die kunnen worden toegevoegd als conserveermiddelen om te voorkomen dat voedsel kleur en bacteriën bederven voedsel, worden vaak gevonden in voedingsmiddelen zoals gedroogde vruchten (met uitzondering van donkere rozijnen en pruimen), gebotteld citroensap (niet-bevroren), gebotteld limoensap (niet-bevroren), zuurkool (en het sap), druivensappen (wit, wit mousserend, roze mousserend, Rood Mousserend), salade, en ingelegde cocktailuitjes.
Sulfites are also present in many oral medications (adrenaline, isoprenaline, isoproterenol, isoetharine, phenylephrine, dexamethasone and injectable corticosteroids, dopamine, local anaesthetics, propofol, aminoglycoside antibiotics, metoclopramide and doxycycline) and topical creams and ointments (antifungals and corticosteroids). Tot slot, veel cosmetische producten bevatten ook sulfieten (haarkleuren en bleekmiddelen, huis permanente oplossingen, huid vervagen/lichter, valse tan lotions, anti-aging crèmes en moisturizers, gezicht reinigingsmiddelen, rond-de-oog crèmes, lichaam wassen/reinigingsmiddelen, haar sprays, parfums, blush, bronzers, en highlighters).
sulfieten zijn aanwezig in vele vormen, waaronder bisulfiet, metabisulfiet en zwaveldioxide. Sulfieten veroorzaken allergie bij ongeveer 1% van de bevolking. Overgevoeligheidsreacties omvatten netelroos, dyspneu en in ernstige gevallen anafylactische shock. Producten die meer dan 10 ppm sulfiet bevatten vereisen openbaarmaking op het etiket, volgens de Amerikaanse FDA.
sulfieten en sulfonamiden hebben verschillende chemische structuren en er is geen bewijs van kruisallergie tussen sulfieten en sulfonamiden.,
voor patiënten met een sulfietallergie moet worden nagegaan of de zeven onderstaande kruiden sulfietvrij zijn. Chinese kruiden die kunnen worden behandeld met sulfiet omvatten: Zowel Guo (Ginkgo Semen), bai He (Bulbus naar Lilia), Ge Gen (Radix Puerariae can Lobato), Gou Qi Zi (Fructus Lycii), Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng), Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Yu Zhu (Rhizoma Polygonati Odorati).
Tabel 3. Voedingsmiddelen die sulfieten bevatten
vruchten, gedroogd (exclusief donkere rozijnen en pruimen)
druivensap (wit, wit mousserend, roze mousserend, Rood Mousserend)
citroensap, gebotteld (niet-bevroren)
limoensap, gebotteld (niet-bevroren)
ingelegde cocktailuitjes
salade
zuurkool (en sap daarvan)
wijn
tabel 4. Drugs That Contains Sulfites
Adrenaline
Aminoglycoside antibiotics
Anaesthetics, local
Antifungal (creams and ointments)
Corticosteroids (creams and ointments)
Corticosteroids (injectable)
Dexamethasone
Dopamine
Doxycycline
Isoetharine
Isoprenaline
Isoproterenol
Metoclopramide
Phenylephrine
Propofol
Table 5. Cosmetische Producten Die Bevat Sulfieten
Anti-aging crèmes en moisturizers
Rond-de-eye crèmes
Blush
het Lichaam wast/reinigers
Bronzers en highlighters
Gezichts-reinigers
Valse tan lotions
Haar kleuren-en bleekmiddelen
haarlak
Home permanente oplossingen
Parfums
de Huid vervagen/lighteners
Tabel 6. Herbs That May Contain Sulfites
Bai Guo (Semen Ginkgo)
Bai He (Bulbus Lilii)
Ge Gen (Radix Puerariae Lobatae)
Gou Qi Zi (Fructus Lycii)
Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng)
Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae)
Yu Zhu (Rhizoma Polygonati Odorati)
Sulfate
Sulfates contain one sulfur atom surrounded by 4 oxygen atoms. Sulfates are widely present in everyday life: sulfate-containing drugs (i.e., ferrosulfaat), voedingssupplementen (d.w.z., glucosaminesulfaat), en persoonlijke verzorgingsproducten (d.w.z., shampoo, tandpasta, Scheerschuim, body washes en gezichtsreinigers).
Sulfaatallergieën komen zelden voor. Bovendien zijn sulfaten, opnieuw, verschillend van sulfonamideantimicrobials evenals sulfieten en veroorzaken geen allergische of gevoeligheidsreacties.
zwavel
zwavel is een chemisch element dat van nature aanwezig is in veel aminozuren en andere belangrijke moleculen in het lichaam. Na calcium en fosfor is het in feite het derde meest voorkomende mineraal in het menselijk lichaam. Zwavel wordt ook gevonden in veel voedingsmiddelen, zoals knoflook, uien en broccoli.
hoewel sommige individuen allergisch kunnen zijn voor de werking van sulfonamideantimicrobiële stoffen en sulfieten, hebben ze geen echte allergie voor zwavel zelf. Echte allergie voor zwavel is vrijwel onmogelijk, aangezien zwavel aanwezig is in alle levende weefsels en de mens kan niet overleven zonder het.
conclusie
Sulfa, sulfiet, sulfaat en zwavel zijn vier termen die op elkaar lijken, maar totaal verschillende klinische implicaties hebben. Naast het onderzoeken van de allergieprofielen van patiënten, moeten de gezondheidszorgbeoefenaars patiënten helpen de verschillen tussen deze vier termen begrijpen zodat patiënten die ware allergie of kruisallergie met sulfa, sulfieten, en / of sulfaten hebben kunnen die drugs, kruiden, voedsel, en producten vermijden.
- Sulfamiddelen, in het bijzonder antimicrobiële sulfonamidemiddelen, kunnen allergie veroorzaken bij ongeveer 3% van de populatie. Er is geen klinisch bewijs van kruisallergie tussen sulfonamideantimicrobiële stoffen en sulfonamideantimicrobiële stoffen, of gedocumenteerd bewijs van kruisallergie tussen sulfonamideantimicrobiële stoffen en Chinese kruiden.
- sulfieten, waaronder bisulfiet, metabisulfiet en zwaveldioxide, komen op grote schaal voor in voedingsmiddelen, voedingssupplementen, geneesmiddelen en cosmetische producten. Er is geen bewijs van kruisallergie tussen sulfonamide antimicrobiële stoffen en sulfieten. Voor patiënten met een echte sulfietallergie moeten zeven kruiden (hierboven vermeld) worden getest om er zeker van te zijn dat ze sulfietvrij zijn.
- sulfaten komen in het dagelijks leven op grote schaal voor als geneesmiddelen, voedingssupplementen en producten voor persoonlijke verzorging. Sulfaatallergieën zijn zeldzaam. Er is geen bewijs van kruisallergie tussen sulfaten met sulfonamide antimicrobiële stoffen en sulfieten.
- zwavel is een chemisch element dat van nature aanwezig is in het menselijk lichaam en in veel voedingsmiddelen. Het is vrijwel onmogelijk om allergisch te zijn voor zwavel.
over de auteur
Dr. John K. Chen, PhD, PharmD, OMD, LAc, is de hoofdauteur van Chinese Medical Herbology and Pharmacology (2003, Art Of Medicine Press) en Chinese Herbal Formulas and Applications (2008, Art Of Medicine Press).
Macy E, Ho NJ. Multiple drug intolerance syndrome: prevalentie, klinische kenmerken en beheer. Ann Allergie Astma Immunol. 2012;108:88-93.
Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, Margolis DJ, Lautenbach E, Hennessy S, et al. Afwezigheid van kruisreactiviteit tussen sulfonamide-antibiotica en sulfonamide-nonantibiotica. N Engl J Med. 2003;349:1628–1635.
Slatore CG, Tilles SA. Overgevoeligheid voor Sulfonamide. Immunol Allergie Clin N Am. 2004;24:477–490.
Joint Task Force on Practice Parameters, the American Academy of Allergy, Astma and Immunology, the American College of Allergy, Astma and Immunology, and The Joint Council of Allergy, Astma and Immunology. Drugallergie: een bijgewerkte praktijkparameter. Ann Allergie Astma Immunol. 2010;105:259-273.
Zawodniak A, Lochmatter P, Beeler a, Pichler WJ. Kruisreactiviteit bij geneesmiddelenovergevoeligheidsreacties op sulfasalazine en sulfamethoxazol. Int Arch Allergy Immunol. 2010;153:152-156.
Slatore CG, Tilles SA. Overgevoeligheid voor Sulfonamide. Immunolallergie Clin North Am. 2004;24:477-490.
Hemstreet BA, blz. RL 2nd. Sulfonamideallergieën en resultaten met betrekking tot het gebruik van potentieel kruisreactieve geneesmiddelen bij gehospitaliseerde patiënten. Farmacotherapie. 2006;26:551-557.
Valy H, Misso NL. Bijwerkingen van de sulfietadditieven. Gastro-Enterol Hepatol Bedbank. 2012;5:16-23.
Sampson HA, Aceves S, Bock SA, et al. Voedselallergie: een update van de praktijkparameter-2014. J Allergie Clin Immunol. 2014;134:1016-1025.
Wolke, RL. Sulfa-Sulfieten Verwarring. De Washington Post. 26 oktober 2005.
Brackett CC, Singh H, Block JH. Waarschijnlijkheid en mechanismen van kruisallergeniciteit tussen sulfonamideantibiotica en andere geneesmiddelen die een sulfonamidegroep bevatten. Farmacotherapie. 2004;24:856-870.
Hemstreet BA, blz. RL 2nd. Sulfonamideallergieën en resultaten met betrekking tot het gebruik van potentieel kruisreactieve geneesmiddelen bij gehospitaliseerde patiënten. Farmacotherapie. 2006;26:551-557.
Dibbern DA Jr, Montanaro A. allergieën voor sulfonamideantibiotica en zwavelbevattende geneesmiddelen. Ann Allergie Astma Immunol. 2008;100:91-100.
Dibbern DA Jr, Montanaro A. allergieën voor sulfonamideantibiotica en zwavelbevattende geneesmiddelen. Ann Allergie Astma Immunol. 2008;100:91-100.