ConservativeEdit
In een spoedeisende hulp kan iemand met een bolusobstructie van voedsel gedurende een periode worden waargenomen om te zien of de bolus van voedsel spontaan overgaat. Dit kan worden aangemoedigd door het geven van koolzuurhoudende dranken die gas vrijgeven, zoals Coca-Cola, die het voedsel kunnen verdrijven.
hoewel glucagon is gebruikt bij mensen met een bolusobstructie van slokdarm voedsel, ondersteunt bewijs vanaf 2019 de effectiviteit ervan niet en kan het gebruik ervan resulteren in meer bijwerkingen. Oudere beoordelingen beschouwden het als een aanvaardbare optie, zolang het niet leidt tot vertragingen bij het regelen van andere behandelingen. Andere geneesmiddelen (hyoscine butylbromide, benzodiazepines en opioïden) zijn onderzocht, maar het bewijs is beperkt. Hyoscine butylbromide (ook bekend als Buscopan) wordt intraveneus gebruikt als een behandeling in sommige gevallen, hoewel er een klein risico op ernstige bijwerkingen bij mensen die onderliggende hartproblemen zoals hoge bloeddruk, tachycardie, of hart-en vaatziekten kunnen hebben.
Historische behandeling van voedselbolusobstructie omvatte de toediening van proteolytische enzymen (zoals vleesversnellers) met het doel het geblokkeerde vlees af te breken; het is echter mogelijk dat deze methoden het risico op perforatie van de slokdarm verhogen. Andere modaliteiten zelden gebruikt nu omvatten verwijdering van bolussen met behulp van katheters, en het gebruik van grote-boring buizen ingebracht in de slokdarm om krachtig lavage het.
Endoscopischedit
de standaardbehandeling van voedselbolusobstructie is het gebruik van endoscopie of glasvezel camera ‘ s die via de mond in de slokdarm worden ingebracht. Endoscopen kunnen worden gebruikt om de oorzaak van de voedselbolusobstructie te diagnosticeren, evenals om de obstructie te verwijderen. Traditionele endoscopische technieken omvatten het gebruik van een overtube, een plastic buis ingebracht in de slokdarm voorafgaand aan de verwijdering van de voedselbolus, om het risico van aspiratie in de longen op het moment van endoscopie te verminderen. Echter, de” push techniek”, die insufflating lucht in de slokdarm, en zachtjes duwen de bolus naar de maag in plaats daarvan, is naar voren gekomen als een gemeenschappelijke en veilige manier van het verwijderen van de obstructie.
Andere hulpmiddelen kunnen worden gebruikt om voedselbolussen te verwijderen. Het Roth-Net is een mesh-net dat door de endoscoop kan worden ingebracht en van buitenaf kan worden geopend en gesloten; het kan worden gebruikt om stukjes verstopt voedsel op te halen. Strikken, die normaal worden gebruikt om poliepen te verwijderen kunnen worden gebruikt om het voedsel te macereren waardoor de obstructie. Dormia-manden, die metalen manden zijn die worden gebruikt om stenen uit het gemeenschappelijke galkanaal te verwijderen in een procedure die bekend staat als endoscopische retrograde cholangiopancreatografie, kunnen van buitenaf op een vergelijkbare manier worden geopend en gesloten om voedsel te macereren en verwijdering te vergemakkelijken. Pincet gebruikt voor biopsieën kan ook worden gebruikt op een soortgelijke manier.