de gezichtszenuw is misschien wel het belangrijkste zenuwstelsel als het gaat om functioneren. De gezichtszenuw is verantwoordelijk voor alle bewegingen van het gezicht. Een beschadigde zenuw aan de oorsprong in de hersenstam leidt tot verlamming van de gehele linker-of rechterkant van het gezicht.
schade aan de gezichtszenuw als gevolg van tandfouten of andere soorten ongevallen kan uw uiterlijk permanent veranderen en u van essentiële functies beroven. Als u of een familielid ernstige schade aan de gezichtszenuw heeft opgelopen bij een ongeval als gevolg van nalatigheid van iemand anders, kunt u recht hebben op een vergoeding voor uw letsel. Neem contact op met onze ervaren letseladvocaten op (916) 921-6400 om meer te weten te komen over uw juridische opties. Wij bieden altijd gratis, vriendelijk advies.
Lees hieronder meer over de oorzaken, symptomen en behandelingen voor gezichtszenuwstoornissen.
schade aan de gezichtszenuw / oorzaken, symptomen en behandeling
In dit artikel:
- Wat is de gezichtszenuw?
- Wat zijn de symptomen van Gezichtszenuwtrauma?
- Wat zijn de oorzaken van Gezichtszenuwtrauma?
- diagnose van Gezichtszenuwtrauma
- testen van gezichtszenuwen
- de Gezichtszenuwbeschadiging behandeling
- complicaties van Gezichtszenuwbeschadiging
Wat is de gezichtszenuw?
de gezichtszenuw wordt meestal beschouwd als een motorische zenuw, maar heeft ook zintuiglijke componenten. Het ontstaat in de menselijke hersenstam aan de voorzijde van de pontomedullaire kruising. Het reist door het gezichtskanaal en stuurt takken door het gezicht. Zijn belangrijkste taak is om zenuwen te leveren aan de spieren van gezichtsuitdrukking. Het levert ook zenuwfunctie aan de traanklier en de slijm-afscheidende klieren van de neusholte en mondholte. Er is een parasympathisch deel van de gezichtszenuw, die ook deel uitmaakt van de zenuw die de tong controleert. De submandibulaire klieren en de sublinguale klieren functioneren niet goed zonder innervatie door de gezichtszenuw.
het sensorische deel van de schedelzenuw in het gezicht geeft sensatie aan de uitwendige gehoorgang, een klein stukje huid achter het oor en het oppervlak van het trommelvlies.
zelfs sommige smaakpapillen danken hun innervatie aan de gezichtszenuw die ook craniale zenuw VII wordt genoemd.
Wat zijn de symptomen van Trauma aan de gezichtszenuw?
schade aan de gezichtszenuw kan leiden tot een vervormd uiterlijk op uw gezicht. U kunt moeite hebben met het maken van een bepaalde gezichtsuitdrukking of problemen met het sluiten van uw ogen. De gezichtsspieren zullen vaak verzakken of hangen zodat je gezicht stijf aanvoelt. Je gezicht kan aan één kant volledig verlamd zijn, vergelijkbaar met wat je ziet in Bell ‘ s verlamming. Je verliest alle vrijwillige controle over de helft van je gezichtsspieren, en je zult problemen hebben met het houden van voedsel in je mond terwijl je kauwt. Er zal een zintuiglijk verlies in bepaalde gebieden van het gezicht die gevoelloos zal voelen.
de gezichtszenuw beïnvloedt uw vermogen om speeksel te produceren en voedsel te proeven. Schade aan de gezichtszenuw kan de smaak veranderen. Eten en drinken zal vreemd of zeer flauw smaken. Sommige patiënten met gezichtszenuwtrauma hebben helemaal geen smaak.
deze veranderingen kunnen permanent of Tijdelijk zijn, afhankelijk van de aard van het trauma aan de gezichtszenuw.
Gehoorveranderingen kunnen een deel zijn van de schade aan de gezichtszenuw. Een van uw oren kan dingen horen abnormaal luid die kan leiden tot een ernstige hoofdpijn. De aandoening genaamd hyperacusis kan zeer ongemakkelijk. Omdat de gezichtszenuw de sensatie achter het oor beïnvloedt, kan er pijn en ongemak achter het aangetaste oor zijn.
Wat zijn de oorzaken van Gezichtszenuwtrauma?
de gezichtszenuw controleert het motorische aspect van de spieren van gezichtsuitdrukking, smaak, gehoor en sommige zintuiglijke gebieden. Trauma aan de zenuw kan de zenuw permanent beschadigen. Sommige dingen die kunnen beschadiging van de aangezichtszenuw zijn:
- Geboorte-trauma ‘ s
- Verwonding als gevolg van een auto-ongeluk
- Andere gezicht verwondingen
- Basilaire schedelfracturen
- Verwondingen naar het middenoor
- Medische/chirurgische fouten
Als de schade aan de aangezichtszenuw gaat om een crash letsel of gedeeltelijke scheur van de zenuw, er kan een spontane resolutie van de functie van de zenuw. Als de zenuw volledig is gesneden, is er misschien geen hoop op het herstellen van de functie.
een zenuwstelselprobleem kan schade toebrengen aan de gezichtszenuw op dezelfde manier als andere zenuwen van het lichaam worden aangetast. Bijvoorbeeld, als een persoon een beroerte met betrekking tot de hersenstam heeft, kunnen ze een unilateraal of bilateraal verlies van functie van de volledige zevende hersenzenuw hebben. Slikken en kauwen kan moeilijk zijn als de beroerte groot genoeg is. Het is een cruciaal gebied om te verliezen als gevolg van een beroerte.
Er zijn bepaalde tumoren die een persoon kan krijgen die betrekking hebben op het gezicht of ergens langs het kanaal van de zevende hersenzenuw. De specifieke tumoren omvatten:
- akoestisch neuroma
- cholesteatoom
- Schwannoom
- Glomus tumoren
- Parotid tumoren
infecties van het gezicht of oor kunnen de gezichtszenuw beschadigen. Een dergelijke infectie is herpes zoster of gordelroos. Gordelroos te betrekken met de waterpokken infectie net langs een enkele zenuw. Het geeft vaak ernstige pijn, gevolgd door gevoelloosheid, en puisten aan de kant van het gezicht die betrokken is bij de infectie. Wanneer herpes zoster de gezichtszenuw beïnvloedt, wordt de aandoening Ramsay Hunt syndroom genoemd.
toxinen kunnen schade aan de gezichtszenuw veroorzaken, zoals alcohol; de ziekte komt voor bij chronisch alcoholisme. Blootstelling aan overmatige hoeveelheden koolmonoxide kan de gezichtszenuw tijdelijk beschadigen.
De meest voorkomende oorzaak van letsel aan de gezichtszenuw wordt Bell ‘ s Palsy genoemd. Het is ook bekend als idiopathische gezichtszenuw verlamming. Het gaat om het relatief snelle begin van volledige gezichtsverlamming en het onvermogen om het oog aan één kant van het gezicht te sluiten. Het is volledig pijnloos maar vervelend. Het verlies van de functie van de zevende hersenzenuw duurt ongeveer een tot twee maanden; sommige mensen hebben echter permanente verlamming van Bell. Sommige patiënten krijgen corticosteroïden om ontstekingen te blokkeren, en dit lijkt het genezingsproces in Bell ‘ s verlamming te versnellen. Het is soms verbonden met patiënten ook met diabetes mellitus en bij patiënten die zwanger zijn op het moment van het begin van de ziekte.
diagnose van Gezichtszenuwtrauma
ongeacht de oorzaak van de gezichtszenuwstoornis, de workup van de zevende hersenzenuw omvat het kijken naar het gezicht en het controleren van de symmetrie van de spieren van gezichtsuitdrukking. De patiënt moet zijn wenkbrauwen opheffen, zijn ogen sluiten, breed glimlachen, grimas trekken en zijn neus wiebelen. Dit zijn allemaal gewoon manieren om te zien welke spieren werken en welke spieren niet. Alle vele takken van de zevende hersenzenuw moeten worden beoordeeld.
specialisten hebben bepaalde schalen die ze gebruiken om de functie van de gezichtszenuw te meten. Als het belangrijkste deel van de zenuw betrokken is, wordt de Huisbrackmann-schaal gebruikt, maar het wordt niet gebruikt wanneer alleen takken van de zenuw worden aangetast. In plaats daarvan beschrijven de artsen subjectief de tekorten. Als er een tekort is op het niveau van de hersenstam, wordt de gehele linker-of rechterkant van het gezicht aangetast. Als de schade zich op het niveau van de hersenen bevindt, wordt alleen de onderste helft van het gezicht aangetast omdat de bovenste helft door beide zijden van de hersenen wordt innervated.
Het is van vitaal belang om de ernst van het letsel aan de zevende schedelzenuw te beoordelen. Hoe ernstiger het letsel, hoe minder waarschijnlijk het is voor de patiënt zal herstellen. Er zijn vijf verschillende gradaties van letsel gelabeld in de Sunderland classificatie. Eerste graad verwondingen bijna altijd herstellen, terwijl vijfde graad verwondingen zijn waarschijnlijk geen herstel hebben.
testen van gezichtszenuwen
de arts kan een elektromyografie evaluatie of EMG doen. Dit registreert de vrijwillige en spontaan opgeroepen spier elektrische reacties. Naalden worden in de verschillende spieren geplaatst en de elektrische reacties worden geregistreerd. Verschillende soorten verwondingen geven verschillende opnames af die de mate van letsel kunnen vertellen. Het is een test om de kans op herstel te bepalen en kan aantonen of de zenuw regenereert.
elektrische testen kunnen helpen beslissen of er spontaan herstel zal plaatsvinden of dat er een operatie nodig is. Het wordt alleen gebruikt als er op het moment van de evaluatie geen tekenen van gezichtsbewegingen zijn. Een test, genaamd de maximale stimulatie test, maakt gebruik van de ” Hilger Monitor.”Twee ballen worden geplaatst op de huid over waar de takken van de gezichtszenuw zich bevinden. Een kleine elektrische stroom wordt doorgegeven tussen de twee ballen en de waarnemer ziet of er beweging van het gezicht. Het bepaalt de maximaal getolereerde elektrische stroom aan de normale kant van de zenuw. De beweging van het gezicht is beslist “normaal”, “verminderd”, “nauwelijks waarneembaar” of “afwezig.”Mensen die op zijn minst nauwelijks waarneembare of afwezige beweging hebben, kunnen baat hebben bij het ondergaan van chirurgische decompressie.
een test genaamd electroneuronografie of ENoG registreert spieractiviteit wanneer een elektrische stimulus langs de huid wordt geplaatst. Het is als een EMG met de uitzondering dat het geen naalden heeft. Als de zwakke kant slechts 90 procent van de goede kant is, is chirurgische interventie nodig.
bij het syndroom van Ramsay Hunt is de beste” test ” een goede voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Merk op dat in Ramsay Hunt syndroom, is het belangrijk op te merken dat het van invloed op het oor en het gezicht en resulteert in gehoorverlies, smaakveranderingen, en vertigo. Blaren zullen duidelijk zijn in de gehoorgang en over het gezicht op plaatsen—iets unieks aan Ramsay Hunt syndroom.
ongeveer tien procent van de patiënten met facial Bell ’s parese zal familieleden hebben die Bell’ s parese ook hebben gehad. De incidentie van Bell ‘ s verlamming is ongeveer 20 mensen per 100.000 mensen per jaar. Mannen en vrouwen krijgen de ziekte gelijk; echter, zwangere vrouwen hebben een hoger percentage dan niet-zwangere vrouwen: ongeveer 40 gevallen per 100.000. Het is een terugkerende ziekte ongeveer 10 procent van de tijd. Mensen die eerder 3 gevallen van Bell ‘ s verlamming hebben gehad, zullen het ongeveer 50 procent van de tijd opnieuw hebben.
De Aangezichtszenuwbeschadiging behandeling
bij beschadiging van de aangezichtszenuw door welke oorzaak dan ook, is er vaak een afwachtende houding. De gezichtszenuw, indien goed benaderd aan elke kant op de plaats van de verwonding, kan geleidelijk regenereren zich, zodat geleidelijke verbetering wordt verwacht. De symptomen van de aangezichtszenuwbeschadiging, zoals droge ogen, worden behandeld met smerende oogdruppels. Een ooglapje wordt gebruikt tijdens het slapen, omdat de patiënt zijn ogen niet kan sluiten met de gezichtszenuwverlamming.
bij specifieke soorten zenuwbeschadiging in het gezicht, zoals Bell ‘ s Palsy en Herpes zoster infecties, worden medicijnen gebruikt. Steroïden zoals prednison worden aanbevolen voor verlamming Bell ‘ s om de duur van de ziekte te verkorten. Op dezelfde manier worden antivirale middelen gebruikt om Herpes zoster infecties te behandelen. De medicijnen helpen om de zwelling te verminderen, die druk uitoefent op de gezichtszenuw. Lepra kan ook problemen veroorzaken met de gezichtszenuw. Als dit het geval is, zijn steroïden bekend om te resulteren in een 76 procent verbetering van de gezichtszenuwfunctie.
chirurgie wordt aanbevolen in veel situaties met symptomen van faciale zenuwverlamming. Als er bijvoorbeeld een tumor is, kan de tumor zorgvuldig van de zenuw worden ontleed, waarbij de zenuwtakken intact worden gehouden.
als de zenuwvezels zijn doorgesneden, wordt een operatie uitgevoerd om de uiteinden bij benadering te benaderen in de hoop op spontane regeneratie. Microchirurgie verbindt de uiteinden van de zenuwvezels, en het duurt een paar maanden om te zien of een van de zenuwvezels zijn reactief geworden. Als, aan de andere kant, de zenuw is gecomprimeerd door iets, chirurgie te ondergaan decompressie wordt gedaan. Het duurt nog steeds tijd om de functie van dit soort chirurgie te herstellen. In situaties met Bell ‘ s verlamming, is geen operatie effectief gebleken.
in sommige gevallen worden nieuwe technieken die gebruik maken van zenuwtransplantaties en weefseltransfers bestudeerd als manieren om zenuwletsels in het gezicht te corrigeren.
complicaties van Aangezichtszenuwletsel
de aangezichtszenuw groeit niet altijd terug of herstelt zijn functie wanneer deze beschadigd is door letsel, tumor, virus of door een idiopathische reden. Bij een blessure hangt het af van de benadering van de zenuwuiteinden en of er al dan niet individuele zenuwen zijn die intact zijn gebleven. De belangrijkste complicaties van aangezichtszenuwbeschadiging zijn:
- Disfigurement. Dit is wanneer één kant van het gezicht helemaal niet beweegt zodat het gezicht zijn symmetrie verliest en de persoon niet kan glimlachen of gebruik maken van spieren van gezichtsuitdrukking aan de ene kant.
- Er kunnen veranderingen in smaak optreden. Voedsel kan permanent smaak saai of hebben een ongebruikelijke smaak aan hen.
- het oog kan beschadigd raken door een chronisch droog oog. Het kan terugkerende cornea schaafwonden, cornea zweren, of terugkerende infecties krijgen.interessant is dat de zenuw terug kan groeien naar de verkeerde spier. Het betekent dat als een persoon glimlacht, het oog in plaats daarvan sluit
- er spasticiteit of spasme van de gezichtsspieren of ogen kan zijn. Het gezicht kan in een permanent gespannen positie, het vormen van een grimas in plaats van de gebruikelijke slappe gezichtsfunctie.Sacramento letseladvocaat Ik ben Ed Smith, een Sacramento letseladvocaat. Als u of een geliefde schade aan de gezichtszenuw heeft geleden als gevolg van nalatigheid van iemand anders en wilt u uw juridische opties te bespreken met een ervaren Sacramento lichamelijk letsel advocaat, neem dan online contact met ons op of bel ons op 916.921.6400 voor het opzetten van een gratis consult.
bekijk deze video van Osmosis voor meer informatie over Bell ‘ s verlamming:
uw gezichtszenuw speelt een belangrijke rol in het waarborgen van uw levenskwaliteit, van eten tot het maken van gezichtsuitdrukkingen. Als u een van deze symptomen voor schade aan de gezichtszenuw opmerkt, maak dan een afspraak met uw arts voor een volledige diagnose. Hoe eerder u begint met de hersteltijd van uw gezichtszenuw, hoe groter de kans dat de symptomen slechts tijdelijk zijn.Sacramento traumatische letseladvocaat Ik ben Ed Smith, een Sacramento traumatische letseladvocaat. Als u of een geliefde schade aan de gezichtszenuw heeft opgelopen bij een ongeval dat niet uw schuld is, bel me dan voor gratis, vriendelijk advies op (916) 921-6400 of (800) 404-5400.we zijn trotse leden van het Million Dollar Advocates Forum en de National Association of Distinguished Counsel.
Bekijk onze klantbeoordelingen op AVVO, Google en Yelp en onze case history van vonnissen en nederzettingen.
Opmerking van de redactie: deze pagina is bijgewerkt voor nauwkeurigheid en relevantie